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  • 简介:颅骨缺损进行修复的目的,不仅包括修复缺损,还应矫正轮廊畸形。若要达到二者和谐统一,需要有性质稳定、可靠的生物材料作为基础,以及简单易行的修复方法。随着医学、影像学和工程技术的发展,各种生物材料应运而生,这些材料所具备的实用性强、操作简便、可终生保持形态且可缩短手术时间等优点,使它们在颅骨修复术中的应用率逐年增加。但生物材料移植后由于无法被机体所吸收,仍然存在排异和炎症反应、难与宿主组织相容且手术后感染率高等诸多并发症。而采用自体颅骨瓣修复颅骨缺损则无异物反应且远期并发症少,即使在当今,自体颅骨的骨质结构及转导、诱导成骨的潜能,仍是异源性生物材料和其他合成材料无法比拟的,因此是颅骨重建优先选择的材料之一。

  • 标签: 颅骨缺损 骨瓣修复 自体颅骨 生物材料 远期并发症 术后感染率
  • 简介:在人类的颅骨顶上坐着小爱情这个俗物在宝座上厚脸笑盈盈——(法)波德莱尔:《爱神和颅骨》一这个凄惨而动人的爱情故事,发生在一所被冬天的寒冷所笼罩着的小院里,现回想起来,那已是多年前的依稀往事了。如今在我准备记下这个爱情故事的时候才突然发现,这个故事在多年以前就已经开始了,让我忧伤的只是,现在那一切已经无处考证。

  • 标签: 颅骨 爱情故事 波德莱尔
  • 简介:目的探索自体颅骨骨瓣自然环境下保存的方法。方法对60例去骨瓣减压术取下的骨瓣按随机原则,选择自然环境下保存和酒精浸泡保存3~9个月,于3个月行自体颅骨修复颅骨缺损。自然环境下保存的骨瓣经快速高温消毒后应用,酒精浸泡保存的骨瓣直接应用。结果自然环境下保存的自体颅骨修复术后无感染及头皮下积液。亦无骨质吸收和骨瓣塌陷;而酒精浸泡保存的骨瓣自体颅骨修复术后2例出现感染。1例出现骨质吸收和骨瓣塌陷。结论自然环境下保存骨瓣是一种可行的办法,可以在临床推广应用。

  • 标签: 自然环境 自体颅骨 修复 颅骨缺损 颅骨成形 骨瓣保存
  • 简介:摘要目的探讨液氮深低温保存自体颅骨修补颅骨的临床疗效方法总结我院自2000年开始实施的自体颅骨修补术300例,同期钛板修补100例。对手术时间、术后并发症进行统计以及术后随访患者得到满意度。结果我院300例自体颅骨术后并发症发生率为5.4%,术后随访外观满意度为98%,钛板修补术后并发症30%,外观满意度90%。结论液氮深低温自体颅骨修补术后并发症、手术费用及外观美学上优于钛板修补材料,值得推广使用。

  • 标签: 颅骨修补术 钛板颅骨 研究
  • 简介:摘要目的讨论颅骨骨折的护理。方法配合治疗进行护理。结论严密观察生命体征,及时发现病情变化。

  • 标签: 颅骨 骨折 护理
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  • 简介:颅骨缺损修补术是神经外科常见手术,修补材料的选择是颅骨修补成败的关键。理想的骨替代材料应具备一定的强度,质量轻、延展性好、不导热、易于灭菌和保存、惰性(不易起生化反应)、射线易透性、无磁性、美观、材料易得且价格便宜等特点;而且具有手术后不易变形移位,同时具有转导成骨作用和诱导成骨作用,手术后移植物反应或感染等并发症发生率低等优点。虽然目前临床应用的颅骨修补材料很多,但就修补材料本身的特性与手术后效果而言,自体颅骨移植可能是目前最佳的修补材料。由于采用自体颅骨材料修补涉及到颅骨保存、保存前与修补前的颅骨处理、修补后颅骨吸收与愈合等诸多问题,故临床尚未普及应用,因此非生物材料仍在临床广泛应用。

  • 标签: 颅骨缺损修补术 自体颅骨移植 颅骨保存 颅骨修补材料 颅骨瓣 腹壁下
  • 简介:我院自2003年3月-2005年6月采用去骨瓣减压开颅手术、颅骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下的方法治疗41例颅脑创伤患者,其中7例(17.07%)因伤情严重死亡,7例(17.07%)长期昏迷、严重病残者放弃颅骨瓣原位移植修补颅骨缺损,其余27例均择期取出骨瓣行颅骨缺损修补术,疗效满意。

  • 标签: 颅骨缺损修补术 自体颅骨瓣 原位移植 保存 腹壁下 去骨瓣减压
  • 简介:硅橡胶涤纶网颅骨成形片,是一种较理想的颅骨代用品,该材料由硅橡胶和涤纶丝网经压摸制成,并经过硫化,既富有弹性又具有一定硬度。手术中加工塑形方便,操作简单,手术时间短。手术后反应小,对头皮的刺激轻,皮下积液比其他材料明显减少。术后不影响脑电图,颅脑B超及放射线检查,硅像胶在人体内不易老化,又有涤纶网作支架不易脆裂。该材料可以用多种常规的消毒方法进行处理。

  • 标签: 颅脑外伤 颅骨修补 硅橡胶
  • 简介:目的研究人工颅骨修补材料术前成形修补颅骨缺损的可行性,探讨术前颅骨修补材料成形的方法。方法对60例需行颅骨修补患者应用橡皮泥按照颅骨缺损区大小做出相应的橡皮泥模具,再将颅骨修补材料依橡皮泥模具做成相应的缺损颅骨大小,观察、比较术前成形的颅骨修补效果。结果60例术前成形的颅骨修补材料大小适合颅骨缺损区的大小,复位后形状与骨窗边缘吻合良好,术后两侧形状对比,无明显不同,外观满意。结论颅骨修补材料术前成形修补颅骨缺损确实可行、方法简单、易操作、可明显缩短手术时间。

  • 标签: 颅骨缺损 骨代用品 修复外科手术 研究
  • 简介:摘要目的分析影响颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的临床危险因素。方法回顾性分析1996年1月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外科中心行颅骨修补术治疗的1 064例颅骨缺损患者的临床资料。术后对所有患者行临床随访,根据是否有癫痫发作将患者分为癫痫组(155例)和无癫痫组(909例),采用单因素和多因素logistic回归分析判断影响颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的临床危险因素。结果1 064例患者均顺利完成颅骨修补手术,随访时间为(13.0±9.6)个月(3~120个月),术后155例(14.6%)患者出现了癫痫发作。单因素分析结果显示,颅骨缺损时间、原因、部位、侧别、面积、去骨瓣减压时未修补硬脑膜及颅骨修补术中开放硬脑膜均是影响患者术后癫痫发作的临床因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,去骨瓣减压时未修补硬脑膜(OR=8.523,95% CI:1.081~23.394, P<0.001)、颅骨修补术中开放硬脑膜(OR=7.763,95% CI:2.582~22.769, P<0.001)及颅骨修补时间>6个月(OR=2.874,95% CI:2.671~12.972,P=0.027)是影响患者术后癫痫发作的独立危险因素。结论去骨瓣减压时未修补硬脑膜、修补术中开放硬脑膜及颅骨修补时间>6个月可增加颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的概率。

  • 标签: 癫痫 手术后并发症 因素分析,统计学 颅骨缺损 颅骨成形术
  • 简介:目的探讨三种颅骨修补材料颅骨成型手术的疗效。方法应用加网硅胶材料颅骨成型25例,自体颅骨颅骨成型18例,三维金属钛网颅骨成型29例,随访5年,比较三种材料颅骨成型术后的并发症发生率。结果加网硅胶修补组并发症的发生率为36.0%,自体颅骨修补组并发症的发生率为22.2%,三维钛网修补的29例无1例并发症,三维钛网修补组并发症的发生率少于加网硅胶组与自体颅骨修补组(P〈0.01)。结论三维钛网是理想的颅骨修补材料。

  • 标签: 硅胶 自体颅骨 三维钛网 颅骨修补
  • 作者: 陈彧 朱园润 温良 杨小锋
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华创伤杂志》 2020年第04期
  • 机构:浙江大学医学院第一临床医学院,杭州 310058;联勤保障部队第903医院重症医学科,杭州 310003 ,浙江大学医学院附属第一医院急诊创伤中心,杭州 310003 ,浙江大学医学院附属第一医院神经外科,杭州 310003
  • 简介:摘要颅骨缺损是颅脑创伤患者常见的后遗症,多由去骨瓣减压术等原因导致。创伤性颅骨缺损除导致脑组织在外界压力下出现变形及移位外,对脑血流、脑部代谢及脑脊液循环均有影响,可产生对侧轴外积血或积液、脑组织灌注减低、代谢紊乱、脑电活动紊等病理改变。颅骨修补能够改善脑的血供与代谢,有助于纠正脑脊液循环。对于颅脑创伤去骨瓣减压术后导致的颅骨缺损,尽早行颅骨修补术已经成为越来越多神经外科医师的选择。因此,笔者就颅骨修补治疗颅脑创伤术后颅骨缺损的时机与材料选择作一综述,以梳理相关研究进展,为临床实践提供一定启发与借鉴。

  • 标签: 颅脑损伤 颅骨 颅骨修补
  • 作者:
  • 学科:
  • 创建时间:2022-10-19
  • 出处:《临床普外科电子杂志》2021年3期第13卷
  • 机构:松原吉林油田医院  吉林  松原  138000
  • 简介:【摘要】目的 研究对颅骨骨折患者有效的护理方案。方法:选取2019年4月-2021年3月期间经我院收治的颅骨骨折患者96例,以随机方式将患平分为A、B两组,各48例。两组患者均采用相同的常规手术方案进行治疗,A组行优质护理对患者进行干预,B组患者行常规护理对患者进行干预,治疗结束后对比两组护理效果。结果:住院时间:A组患者住院时间短于B组患者住院时间;护理后患者生活质量;对两组患者社会功能、躯体健康及心理状态3各方面进行对比,A组患者各项评分均优于B组患者各项评分(P<0.05)。结论:作为临床上较为严重的骨折,颅骨骨折患者在接受治疗时应给予患者优质的护理干预,对患者实施对症、有效的护理措施可以缩短患者康复时间,提升患者生活质量,具有临床应用及推广价值。

  • 标签: 颅骨骨折 优质护理 生活质量
  • 简介:摘要目的探讨颅骨修补的时机。方法比较颅骨缺损分别于1个月与3个月后修补的两组病人症状改善的比率。结果缺损1个月即行颅骨修补者症状改善的比率,明显高于3个月再手术者,出现脑萎缩及脑穿通畸形的比例明显低于后者。结论颅骨缺损者宜尽早行颅骨修补。

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  • 简介:摘要颅骨骨折在颅脑创伤中较常见。在闭合性颅脑创伤中,其发生率为15%~40%。在重型颅脑创伤中可达70%。尽管单纯颅骨骨折的临床意义大多并不重要,但是通常表明头部外伤的暴力较大、脑创伤较重。

  • 标签: 颅骨骨折 临床治疗