简介：摘要目的探讨肝细胞癌患者术前外周血循环肿瘤细胞（CTC）与微血管侵犯（MVI）的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月在中山大学附属中山医院行肝细胞癌切除术的227例患者资料，术前通过Cyttel法检测患者的CTC。分析术前外周血CTC与患者临床特征的关系；采用多因素logistic回归模型分析MVI的独立危险因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线比较各独立危险因素预测MVI发生的效能，明确CTC与MVI的关系。结果根据ROC曲线，预测MVI的CTC、甲胎蛋白（AFP）、维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白（PIVKA-Ⅱ）、肿瘤长径分界值分别为3个/3.2 ml、158 μg/L、178 AU/L及59 mm。以外周血CTC≥3个/3.2 ml为阳性组，<3个/3.2 ml为阴性组，两组分别有117、110例。术前CTC阳性组与阴性组中位AFP水平分别为123.0 μg/L（0~20 000.0 μg/L）、9.6 μg/L （0~18 676.0 μg/L），中位肿瘤长径分别为50.0 mm（5.0~200.0 mm）、36.0 mm（2.0~150.0 mm），两组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。术前，AFP≥158 μg/L（OR=3.551，95% CI 1.426~8.843，P=0.006）、PIVKA-Ⅱ≥178 AU/L（OR=12.250，95% CI 4.384~34.231，P<0.01）、外周血CTC≥3个/3.2 ml（OR=8.913，95% CI 3.561~22.306，P<0.01）及肿瘤长径≥59 mm（OR=3.250，95% CI 1.339~7.885，P=0.009）是MVI发生的独立危险因素；它们预测MVI的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.752、0.777、0.857、0.743，CTC预测MVI的效能高于AFP、肿瘤长径，差异均有统计学意义（均P<0.05），CTC预测MVI的效能略高于PIVKA-Ⅱ，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论CTC可能是临床提示肝细胞癌MVI的重要指标之一。

简介：目的:研究化疗对非小细胞肺癌PCNNA表达和肿瘤细胞DNA含量的影响,及PCNA阳性指数与DNA含量的关系.方法:用免疫组化S-P法检测两配对组各18例非小细胞肺癌PCNA表达,并用图像分析系统进行肿瘤DNA分析、倍体测量.结果:化疗后组与对照组肿瘤在PCNA阳性指数(PI)、DNA指数、平均DDNA质量、S期比率及＞5C细胞百分比均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).且PI与DNA含量之间呈正相关关系.但两组间异倍体肿瘤率无显著差异(P＞0.05).结论:联合化疗影响肿瘤细胞PCNA表达及DNA含量,即降低了肿瘤的增殖活性.

简介：摘要γδ T细胞是T细胞亚群之一，其表面的T细胞受体(TCR)由γ链和δ链组成，不需要与主要组织相容性复合物(MHC)分子结合，并且不需要通过抗原提呈细胞(APC)，可以直接识别并结合抗原分子。部分γδ T细胞能够通过各种机制对肿瘤细胞产生强大的杀伤作用，抑制肿瘤的生长，防止肿瘤的扩散。目前，应用γδ T细胞的过继性细胞免疫疗法已成为血液系统肿瘤治疗的研究热点。γδ T细胞现已在体内、外多种实体瘤细胞中显示出强大的细胞毒作用，表现出明显的治疗优势。但是其应用于治疗血液系统肿瘤的临床研究仍较少，有效性及安全性有待进一步验证。笔者拟就γδ T细胞与血液系统肿瘤相关的基础研究及γδ T细胞现阶段在血液系统肿瘤过继性免疫细胞疗法中的研究现状进行介绍。

简介：摘要目的探讨儿童胸腔纤维母细胞性网状细胞肿瘤（FRCT）的临床特征、病理学特点、治疗及预后。方法对郑州大学第一附属医院1例儿童胸腔FRCT患者的临床资料进行回顾性分析，并结合相关文献进行复习。结果患儿，男性，9岁，主要表现为消瘦、胸闷，CT示右侧胸腔巨大占位；病理形态学检查结果为梭形细胞间叶源性肿瘤，免疫组织化学检查确诊为FRCT。经序贯化疗、手术切除、化疗，最终仍出现肿瘤复发伴全身多发转移，放弃治疗。结论儿童FRCT极为罕见，诊断主要依赖典型细胞形态学及免疫组织化学检查。目前FRCT没有标准治疗方案，化疗、手术效果均不理想，预后不良。

简介：目的：研究蛇葡萄素钠对人肺腺癌SPC-A-1细胞、人正常胚肺MRC-5细胞的毒性作用。方法：应用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡;透射电子显微镜（TEM）观察细胞超微结构的变化。结果：MTT法实验表明,蛇葡萄素钠、卡铂显著抑制SPC-A-1细胞的增殖,呈现浓度依赖性,IC50分别为57.18±9.42ug/ml、33.56±11.2ug/ml,但对MRC-5细胞增殖的抑制作用不明显,IC50分别大于5000ug/ml及500ug/ml;流式细胞检测分析表明,25~100ug/ml的蛇葡萄素钠可使SPC-A-1细胞增殖阻滞于S期,G0/G1期细胞明显减少,且呈浓度依赖性,50、100ug/ml的蛇葡萄素钠可使SPC-A-1细胞发生明显凋亡,而蛇葡萄素钠对MRC-5细胞周期及凋亡的影响不明显。蛇葡萄素钠浓度为50、100ug/ml时,透射电镜下可见SPC-A-1细胞表现出典型的凋亡特征,而MRC-5细胞变化不明显。结论：蛇葡萄素钠对肿瘤细胞具有较强的毒作用,对正常细胞毒性较小。

简介：摘要目的探讨细菌外膜囊泡（OMVs）肿瘤疫苗对胰腺癌小鼠肿瘤细胞增殖和CD8+ T细胞浸润的影响。方法采用实验研究方法。采用卵清蛋白（OVA）慢病毒载体质粒pLV-EF1a-hluc-P2A-mNeongreen-CMV-OVA-3Xflag-P2A-puro构建小鼠胰腺癌Pan02-OVA细胞；采用大肠杆菌来源ClyA-Catchers-OMVs（CC-OMVs）与标签化抗原肽SpyTag-OVA制备OMVs肿瘤疫苗；应用OMVs肿瘤疫苗刺激小鼠CD8+ T细胞生成，采用体外细胞杀伤实验（OMVs肿瘤疫苗刺激T细胞组和对照T细胞组）、小鼠皮下胰腺癌成瘤模型（OMVs肿瘤疫苗组和对照组）和免疫组织化学染色检测分析OMVs肿瘤疫苗抑制胰腺癌细胞增殖，刺激CD8+ T细胞浸润的效果。观察指标：（1）小鼠胰腺癌Pan02-OVA细胞鉴定情况。（2）CC-OMVs形态观察情况。（3）OMVs肿瘤疫苗特异性T细胞对小鼠胰腺癌Pan02-OVA细胞增殖抑制情况。（4）OMVs肿瘤疫苗对小鼠胰腺癌的抑制情况。（5）OMVs肿瘤疫苗刺激小鼠胰腺癌组织CD8+ T细胞浸润情况。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分率表示。结果（1）小鼠胰腺癌Pan02-OVA细胞鉴定情况。激光共聚焦检测结果显示：感染OVA慢病毒载体质粒pLV-EF1a-hluc-P2A-mNeongreen-CMV-OVA-3Xflag-P2A-puro的小鼠胰腺癌Pan02-OVA细胞表达mNeongreen绿色荧光。流式细胞检测结果显示：以小鼠胰腺癌Pan02细胞为参照，Pan02-OVA细胞Flag蛋白表达率为90.7%。（2）CC-OMVs形态观察情况。透射电子显微镜检测结果显示：CC-OMVs呈均匀球形，直径<50 nm。（3）OMVs肿瘤疫苗特异性T细胞对小鼠胰腺癌Pan02-OVA细胞增殖抑制情况。细胞增殖毒性检测结果显示：OMVs肿瘤疫苗刺激T细胞组小鼠胰腺癌Pan02-OVA细胞450 nm吸光度为0.41±0.12，对照T细胞组为1.05±0.15，两组比较，差异有统计学意义（t=9.54，P<0.05）。（4）OMVs肿瘤疫苗对小鼠胰腺癌的抑制情况。OMVs肿瘤疫苗组小鼠背部皮下肿瘤组织质量为（81±10）g，对照组为（153±17）g，两组比较，差异有统计学意义（t=8.26，P<0.05）。（5）OMVs肿瘤疫苗刺激小鼠胰腺癌组织CD8+ T细胞浸润情况。免疫组织化学染色检测结果显示：OMVs肿瘤疫苗组小鼠背部皮下肿瘤组织中CD8+ T细胞染色数目为（28.7±3.5）个，对照组为（9.3±1.5）个，两组比较，差异有统计学意义（t=8.74，P<0.05）。结论细菌OMVs肿瘤疫苗可抑制胰腺癌小鼠肿瘤细胞增殖并提高肿瘤组织中CD8+ T细胞浸润数目。

简介：摘要目的探究经尿道膀胱肿瘤电切术使用在膀胱肿瘤治疗过程中的具体作用。方法随机抽取我院2012年11月~2013年11月入院接受治疗的84例膀胱肿瘤患者，按照手术方式将84例患者分成A组与B组，A组患者使用经尿道膀胱肿瘤电切术，B组患者使用膀胱部分切除术，对比两组治疗的有效性和复发率发生情况。结果A组的复发率相比B组明显更低，且A组的住院时间和不良反应出现情况数据均小于B组，两组数据对比差异具有统计学意义。结论使用经尿道膀胱肿瘤电切术对膀胱肿瘤病症进行治疗，有助于缩短患者的住院时间，降低患者不良反应的出现率和后期复发率，临床应用效果值得肯定。

简介：

简介：<正>目的:美国泌尿外科协会(AUA)指南中要求,不管哪种手术方法对于膀胱肿瘤的治疗都应力求尽可能的彻底切除。该课题研究的目的是讨论经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)对于所有可见的膀胱肿瘤的彻底切除率。方法:本研究回顾性调查在4周内行第2次TURBT的患者资料,收集包括残余肿瘤位置、数量、分期、分级在内的数据,在排除第1次TURBT手术时已有肌层浸润及当时确定肿瘤未彻底切除的患者后,对剩余患者的数据进行分析。结果:共收集到47例符合选择标准的患者,其平均年龄75岁。初次行TURBT时,35例(75%)患者为高分级肿瘤,12例(25%)为低分级肿瘤。在符合标准的47例患者中,24例(52%)为Ta期,23例(48%)为T1期。分析第二次TURBT手术的33例(70%)患者在初次手术中均未完整切除肿瘤,其中10例(30%)有肉眼可见的原手术部位残

简介：摘要目的研究肿瘤基底部麻醉联合硬膜外阻滞麻醉，在预防经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）中闭孔神经反射中发生的作用。方法对我院2007年至2012年收治的104例行TURBt术的患者进行回顾性分析，按照不同的麻醉方式将患者分成3组A组应用硬膜外阻滞麻醉（42例），B组应用肿瘤基底部局部麻醉联合硬膜外阻滞麻醉（34例），C组为应用闭孔神经阻滞联合硬膜外阻滞麻醉（29例）。对闭孔神经反射发生率、手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间、并发症发生率等进行统计学分析。结果A组术中发生闭孔神经反射19例，其中1例出现轻微膀胱穿孔；B、C组术中发生闭孔神经反射各2例。A、B组间及A、C组间差异均有统计学意义（P≤0.05），B、C组间差异无统计学意义（P≥0.05）；A、B、C各组在术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院天数、术后半年肿瘤复发率等方面差异均无统计学意义（P≥0.05）。结论TURBt术中联合肿瘤基底部浸润麻醉能够有效地抑制闭孔神经反射的发生，同时未增加其它风险的发生率，相较于闭孔神经阻滞麻醉，是一种更加安全的手术方式，值得临床上进行推广。

简介：摘要目的探讨异位嗜铬细胞瘤误诊为腹膜后肿瘤患者术中麻醉处理及对患者预后治疗影响。方法选取2016年1月-2016年12月我院收治的异位嗜铬细胞瘤误诊为腹膜后肿瘤患者30例作为研究对象，根据麻醉方法不同，分为对照组与研究组，对照组患者使用硬膜外麻醉，研究组患者使用气管插管全身麻醉，比较两组患者临床麻醉后生命体征情况，并进行分析。结果研究组患者使用气管插管全身麻醉方法麻醉效果显著优于对照组患者使用硬膜外麻醉（P＜0.05）。结论异位嗜铬细胞瘤误诊为腹膜后肿瘤患者，手术治疗期间采取气管内插管全身麻醉方案干预有利于患者临床疼痛指数降低，增加手术成功几率，应当在临床治疗腹膜后肿瘤中广泛推广及应用。

简介：摘要目的研究分析腮腺肿瘤患者围术期实施心理护理干预的效果。方法选择2017年11月到2018年10月在我院进行治疗腮腺肿瘤的患者88例，随机分成实验组和对照组2组，每组患者44例，针对对照组实施常规护理干预，针对实验组在实施常规护理的基础上配合心理护理，研究两组患者的术后并发症发生情况以及焦虑、抑郁评分。结果实验组术后并发症的总发生率明显低于对照组，且实验组患者干预后的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，具有统计学意义（P<0．05）。结论对于腮腺肿瘤患者围手术期实施心理护理干预具有良好的临床效果，可以在临床推广中应用。

简介：目的：探讨小儿肾上腺肿瘤手术的术前准备和麻醉处理。方法：选取1997年9月至2003年12月小儿肾上腺肿瘤切除术9例，年龄11月-14岁，平均8.02上4．44岁；嗜铬细胞瘤1例，肾上腺皮质肿瘤8例（腺瘤4例，皮质癌2例，囊肿1例，神经母细胞瘤1例）；气管内插管吸入复合静脉麻醉7例，气管内全麻联合硬膜外腔麻醉麻醉2例。术前2小时起至术中用激素替代治疗4例．结果：9例肾上腺肿瘤切除术患儿均成活，无一例出现严重的麻醉并发症。结论：完善的术前准备、严密的术中监测和正确的麻醉处理才能保证肾上腺肿瘤手术患儿的安全。

简介：摘要目的探讨椎管肿瘤切除术的护理。方法通过术中的护理及配合进行验证。结论手术配合护士应熟悉手术步骤，了解手术的术式、方案及配合要点，以及扎实的理论基础、良好的沟通技能、丰富的临床经验、果断的判断能力、娴熟的配合技巧，才能保证手术的顺利成功。

简介：摘要目的探讨对卵巢囊肿患者行卵巢囊肿剔除术的临床手术治疗方法效果。方法选取2014年3月-2016年3月收治的卵巢囊肿患者40例卵巢囊肿剥除术治疗的临床治疗方法资料进行分析。结果40例卵巢囊肿患者行卵巢肿瘤剥除术治疗，手术时间60～84.5min,平均70±20.5min，术中出血量平均100.0～135.5ml，平均110±10.5ml。术后平均住院9±2.5天。术后发热10例，肛门排气时间25～49h。结论剔除卵巢上的良性肿瘤剔除，保留正常卵巢组织。可根据病人年龄及有无生育要求决定手术范围。

简介：摘要目的探讨椎管内麻醉与气管插管静吸复合全麻在卵巢肿瘤切除术中的临床应用。方法回顾分析我院2015年5月—2016年5月之间收治的20例卵巢肿瘤切除术患者，平均分为对照组与观察组，分别采取椎管内麻醉与气管插管静吸复合全麻。结果对照组患者中，麻醉诱导时间为2～9min，平均时间（5.02±2.33）min，术后头痛2例，腰痛1例，并发症率为30.00%；观察组患者中，麻醉诱导时间为3～10min，平均时间（5.67±2.21）min，术后咳嗽2例，声音嘶哑2例，并发症率为40.00%。结论椎管内麻醉适用于手术切口在脐以下且肿瘤不大的患者，气管插管静吸复合全麻适用于心肺功能不全且肿瘤巨大的患者。

简介：摘要目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术护理的临床价值。方法选取我院2014年1月-2016年6月行经尿道膀胱肿瘤电切患者42例为研究对象进行护理并记录观察。结果行电切术前、术中及术后均采取了相应护理，效果满意。结论对采用尿道膀胱肿瘤电切术的患者进行精心护理，保证了患者顺利康复出院，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探究巨大纵隔肿瘤切除术的护理。方法对我院接受巨大纵膈肿瘤切除术的39例患者的完整资料进行查看与分析研究，资料收集时间为2016年5月~2017年6月，总结整个治疗过程的护理经验，主要包括术前准备护理、心理护理、生命体征监测护理、疼痛护理和引流管护理等。结果全组无死亡病例，术后出现13例并发症，其中心律失常6例、肺动脉栓塞1例、复张性肺水肿4例、呼吸衰竭2例。经过对症治疗后恢复良好，所有患者康复出院。结论巨大纵隔肿瘤切除术应用于纵隔肿瘤患者治疗要做好护理配合工作，从全方位护理操作有助于消除患者紧张忧虑情绪，保障患者的生命安全，值得推广应用。

简介：肾上腺手术由于解剖位置和其生理功能特殊,术前诊断及术中处理较复杂,目前开展此项手术有一定手术死亡率.因此,如何提高手术安全性,是影响疗效的关键.作者就本院1997年7月至2000年11月期间收治的各类肾上腺肿瘤15例的诊治情况总结报告,并对术前诊断、预防术中意外和相关血管损伤的体会进行分析讨论.

简介：摘要目的讨论胸腔镜纵隔肿瘤切除术。方法对患者使用腔镜微创手术方法进行治疗。结论术中应注意辨认重要的解剖标志，如认清楚上腔静脉、无名血管、膈神经、主动脉弓等标志，不得损伤。避免不必要的大出血。