简介:摘要HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)因病程长、HBVDNA及ALT波动等因素,较HBeAg阳性CHB患者更易进展为肝硬化、原发性肝癌(HCC)等终末期肝病。现在多数学者已达成共识,即对HBeAg阴性CHB进行长期抗HBV治疗。目前,抗HBV药物主要分为两大类干扰素类和核苷(酸)类似物(NUCs)。干扰素疗程固定,但治疗中的低HBVDNA阴转率、停药后的低远期反应率和高复发率提示治疗效果不理想1-2;NUCs包括拉米夫定(LMV)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LdT)、恩替卡韦(ETV)、替诺福韦酯(TDF)。LMV和LdT是治疗的有效药物,遗憾的是病毒耐药发生率较高。ADV、ETV和TDF的耐药发生率较低,但ADV抑制病毒能力相对较弱,ETV抑制病毒能力强,但价格较高,而TDF在我国尚未上市。HBeAg阴性CHB因其本身的难治性和用药的长期性,患者很难承受疾病、药物所带来的精神及经济负担。根据当前药物所能达到的有限治疗水平和我国国情,在对HBeAg阴性CHB初始抗病毒治疗时,为实现长期、有效抗病毒治疗,如何在保证药物的安全性、有效性的基础上,兼顾经济性,仍然是值得探讨的问题。
简介: 【摘要】 目的 分析替诺福韦酯对核苷(酸)耐药的慢性乙型肝炎伴肝衰竭患者的临床效果。方法 60例对核苷(酸)耐药的慢性乙型肝炎伴肝衰竭患者, 随机分为对照组和观察组, 每组30例。对照组患者给予常规内科治疗, 观察组患者在对照组基础上给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗。观察比较两组患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、治疗前后国际标准化比值(INR)、肝脏生化指标[总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)]、HBV-DNA载量及病死情况。結果 观察组患者HBV-DNA转阴率为50.00%(15/30), 高于对照组的13.33%(4/30), 差异具有统计学意义(P
简介:摘要:人生语文理念下的思维型教学是基于学生语文核心素养的教学,它践行育人理念、注重启发学生思维、把语文学科融入社会生活,为学生人生发展奠定语文根基,努力探索有“阳光味、书卷味、生活味”的语文教学新境界。
简介:鲁迅先生有篇著名的散文《从百草园到三味书屋》,相信很多人都读过,但是许多人并不了解文中所写的三味书屋的“三味”的含义。那么,三味书屋里的“三味”指的是哪三种“味”呢?