简介：摘要目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体、炎性因子、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)与烧伤合并吸入性损伤的预后相关性。方法回顾性分析2015年3月至2019年12月北海市人民医院烧伤外科收治的47例烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料。根据患者住院期间病情恢复情况分为预后良好组(n＝19)和预后不良组(n＝28)。收集2组患者的临床资料，包括患者性别、年龄、烧伤后入院时间、烧伤面积、烧伤深度；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法分别检测血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及外周血单个核细胞中NLRP3炎性小体mRNA、Caspase-1 mRNA水平。数据行t检验、χ2检验或Fisher确切概率法、多因素Logistic回归分析及Pearson相关性分析。结果2组患者性别、年龄、烧伤后入院时间、烧伤面积、烧伤深度、IL-6比较，差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。预后良好组患者IL-1β、IL-18、NLRP3炎性小体mRNA、Caspase-1 mRNA表达水平分别为(37.28±6.54) pg/mL、(38.26±8.79) pg/mL、1.75±0.35、1.15±0.27，预后不良组患者IL-1β、IL-18、NLRP3炎性小体mRNA、Caspase-1 mRNA表达水平分别为(49.46±8.87) pg/mL、(76.83±10.58) pg/mL、2.23±0.41、1.94±0.36, 2组比较差异均有统计学意义(t＝5.11、13.10、4.17、8.13，P值均小于0.05)；多因素Logistic回归分析显示，IL-1β、IL-18、NLRP3炎性小体mRNA、Caspase-1 mRNA表达水平是导致烧伤合吸入性损伤预后不良的独立危险因素(β＝1.56、0.87、1.05、1.11，P值均小于0.05)。经Pearson相关分析显示，IL-1β、IL-18、NLRP3炎性小体mRNA、Caspase-1 mRNA水平与烧伤合并吸入性损伤预后不良呈正相关(r＝0.42、0.39、0.52、0.56，P值均小于0.05)。结论IL-1β、IL-18、NLRP3炎性小体、Caspase-1的水平异常升高可作为烧伤合并吸入性损伤患者预后不良的特征指标，可根据上述指标指导临床进行早期救治，有助于降低烧伤合并吸入性损伤患者的病死率。

简介：摘要目的探讨乙肝肝硬化患者选用核苷（酸）类似物（NAs）进行抗病毒治疗的实践方法。方法临床药师对1例经治患者选用核苷（酸）类似物抗乙肝病毒治疗方案进行分析和讨论。结果患者3年前初治时联用拉米夫定（LAM）和阿德福韦酯（ADV），本次入院乙肝耐药基因检测显示对LAM耐药，选择恩替卡韦（ETV）和ADV进行抗病毒治疗。结论临床药师应结合患者个体情况，协助制定最优化的抗病毒治疗方案，并及时根据耐药基因检测结果对治疗方案进行调整。

简介：摘要肝移植是目前治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关终末期肝病最为有效的方法，但肝移植术后出现乙型肝炎复发易损伤移植肝功能，并影响受者的长期存活。尽管乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和核苷(酸)类似物(NA)的临床应用，可以显著抑制HBV复制并改善受者的长期存活率，而且低剂量HBIG联合NA方案仍然是目前肝移植术后乙型肝炎复发的标准预防方案。然而，近年来，随着高耐药基因屏障NA的出现，肝移植术后NA和(或)短期联合HBIG的单一用药预防方案也取得了良好的临床疗效，本文就肝移植术后单一NA预防乙型肝炎复发的研究进展做一综述。

简介：摘要目的更进一步对核苷（酸）类似物初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效进行探究。方法择取过去两年（2014.12-2016.11）在我院传染科接受治疗的128例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者进行回顾分析。依据随机数字表法及对每位患者所采取治疗方案的不同将其均分至行恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗的观察组与行单一药物恩替卡韦治疗的对照组，对比分析观察组同对照各组间临床疗效差异。结果无论在治疗后患者白蛋白、表面抗原滴度方面，还是在HBVDNA阴转率方面，行核苷（酸）类似物初始联合治疗的观察组均明显优于单纯药物治疗的对照组，P＜0.05，统计学意义明显。结论对于失代偿期乙型肝炎肝硬化患者行核苷（酸）类似物初始联合疗法不仅临床阴转率高，安全性佳，值得推广。

简介：摘要慢性乙型肝炎患者如果没有得到及时有效的抗病毒治疗，最终都将发展为肝硬化和/或肝细胞癌（HCC）。接受核苷（酸）类似物（NAs）治疗可有效抑制乙型肝炎病毒（HBV）复制，改善肝组织炎症和纤维化，阻止或延缓疾病进展，大大降低HBV相关HCC发生。然而在临床上常常可以发现，一些长期口服NAs治疗的患者，尽管HBV得到了有效抑制，仍然可以发生HCC，这种现象引起了广泛的关注和讨论。现将围绕NAs有效抑制HBV复制的同时，可以明显降低HCC发生，还是仍然可以发生HCC？以及NAs治疗后发生HCC可能的原因，包括药物的种类、治疗时机、病毒学不完全应答等方面进行讨论，帮助临床医生更加精准地实施抗病毒治疗，进一步降低HBV相关HCC。

简介：摘要目的观察益气健脾化瘀方联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法收集符合抗病毒治疗指征的慢性乙型肝炎患者128例，分为观察组和对照组，观察组患者用益气健脾化瘀方联合核苷(酸)类似物治疗，对照组患者仅用核苷(酸)类似物治疗。两组均治疗12个月及随访６个月，定期观察其临床症状、肝功能，HBV-DNA、肝纤维化等指标。结果观察组治疗12月后丙氨酸氨基转移酶（ALT）改善情况优于对照组（P<0.05）；随访结束时观察组HBV-DNA阴转率高于对照组，HBV-DNA阳性患者中YMDD变异检出率低于对照组，血清肝纤维化指标改善情况优于对照组。结论益气健脾化瘀方联合核苷(酸)类似物对慢性乙型肝炎患者改善临床症状、缩短肝功能复常时间、延缓肝纤维化进展、提高抗病毒疗效、减少核苷(酸)类似物耐药的发生均有一定的临床疗效。

简介：【摘要】 目的 本文主要围绕HBV感染所致慢加急性肝衰竭患者接受核苷（酸）类抗病毒药物治疗的效果进行研究。方法 抽取100例我院在2022年1月-2023年1月期间HBV感染所致慢加急性肝衰竭患者均分两组进行研究，针对不同组别采用常规抗 HBV 感染药物（参照组）以及核苷 ( 酸 ) 类抗病毒药物治疗（研究组），观察两组治疗效果。结果 研究组：治疗总有效率49（98.00%）、ALT指标（73.58±5.96）U/L、AST指标（80.43±6.01）U/L、TP指标（45.53±3.34）g/L、AFP指标（105.56±7.17）μg/L；参照组：治疗总有效率43（86.00%）、ALT指标（113.09±7.13）U/L、AST指标（115.06±5.38）U/L、TP指标（30.62±3.29）g/L、AFP指标（130.54±10.32）μg/L；两组数据对比，差异明显（P＜0.05）。结论 HBV感染所致慢加急性肝衰竭患者接受核苷（酸）类抗病毒药物治疗的效果显著，患者肝功能指标得到明显恢复，临床应用具有较高的安全性，显著的效果具有广泛应用价值。

简介：摘要目的研究长期核苷酸类似物治疗的慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒前基因组RNA（HBV pgRNA）与抗原状态变化的相关性，阐明慢性乙型肝炎长期核苷酸类似物抗病毒治疗，达到HBeAg血清转换后停药复发率高的原因和可能的机制。方法选择长期口服核苷酸类似物抗病毒治疗（2年以上）的慢性乙型肝炎患者94例，在其血清HBV DNA低于检测下限（< 20 IU/ml）的基础上，根据其HBeAg和HBsAg水平分为5组：HBeAg阳性组(组1)、HBeAg阴性且HBsAg > 1 500 IU/L组(组2)、HBeAg阴性且100 IU/L < HBsAg < 1 500 IU/L组（组3）、HBeAg阴性且HBsAg < 100 IU/L组（组4）及HBeAg阴性同时HBsAg阴性组（组5）。分析比较不同抗原状态下HBV pgRNA的水平及检出率。此外，为了排除其他因素对本研究结果的影响。研究分别按照年龄、性别和服药治疗时间分组。按资料分别用t检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验或线性回归相关性分析进行统计学分析。结果HBeAg阳性患者（组1）血清HBV pgRNA检出率为95.0%；而HBeAg阴性患者则为43.2%，明显低于HBeAg阳性者，差异有统计学意义（P < 0.05）。血清HBV pgRNA检出率在HBeAg阴性患者中，组2为75.0%；组3为65.0%；组4为15.0%及组5为0。其中，组1、组2及组3的血清HBV pgRNA检出率明显高于组4和组5，差异有统计学意义（P值均< 0.05）。然而，统计学分析发现：组1、组2和组3之间血清HBV pgRNA检出率差异无统计学意义（P > 0.05）。组4和组5之间的血清HBV pgRNA检出率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。而且，血清HBV pgRNA检出率与患者的年龄、性别及核苷酸类似物治疗时间无相关性（P > 0.05）。结论慢性乙型肝炎长期核苷酸类似物抗病毒治疗后的血清学抗原状态可能与血清HBV pgRNA的存在有关。HBV pgRNA的持续存在也可能是HBeAg血清转换率低及HBsAg持续高水平的原因。

简介：8月15日，七小龙之首的邵炜刚九段在北京国际艺苑皇冠假日酒店完婚，新娘李昕是中国传媒大学教师，并且拥有博士学位，正如证婚人陈祖德九段在婚礼上所言，这一对新人有才有貌，珠联璧合。

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简介：蓝狐狸有一个盒子。他常常打开盒子，看了又看。小松鼠问：“只是放了一些小东西，为什么这么宝贵？”“因为是好朋友送的，当时他们说的话，也都放在里面哦!”

简介：田呈明,男,北京林业大学林学院森林保护学科教授、博士生导师,教育部“全国高校黄大年式教师团队”主要骨干成员,北京林业大学首届教学名师,北京市教学名师:1986年本科毕业于西北林学院森林保护专业,2000年获西北农林科技大学农学博士学位,2000—2004年在日本自然农发研究开发中心、筑波大学、日本农业环境技术研究所从事博士后研究。1986—2000年在西北农林科技大学工作,历任助教、讲师、副教授,2005年回国就职于北京林业大学。

简介：大连高新园区凌水小学坐落于高新技术园区。建筑面积7300平方米、学生1600余名。近年来，该校在“以行立人。以学立智”的办学理念引领下，打造快乐读写特色学校．引导学生读有字之书，书写生活感悟：读无字之书．谱写快乐人生：在读中品味快乐，在做中体验快乐，在写中抒发快乐构建了全员、全程、全时空的“三全”快乐读写工程，形成了快乐读写两大策略体系。在快乐读写特色的创建中．该校师生收获着快乐的成果：100余篇学生作文在国家级出版物上发表，

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简介：导语朱自清的《春》，洋溢着趣味、诗味、生活味，生动地表达了人们盼春、迎春、喜春、惜春之情，成为百读不厌的散文经典。当代作家厉彦林的《春天来敲门》选取同样的题材，同样注重酿造散文的“三味”，给读者新的艺术享受，体现出在传承中创新的创作特色。中学生写作散文怎样走出空洞乏味、堆砌辞藻的误区？此文酿造“三味”的笔法值得大家学习借鉴。请欣赏．

简介：谜．是用隐语猜射事物的文字游戏。诗，是蕴藏着丰富的想象和感情的文学体裁。两者看起来各不相关，其实却有不少共同之处。一则语言隽永、音韵铿锵的好谜，往往不仅有谜味，还有浓郁的诗味；一首蕴藉含蓄、意境深远的好诗，

简介：上味有一次,我去找邻居沃林,赶上他家吃饭。沃林的奶奶让我坐下来一起吃饭。当时,我家穷,玉米渣粥拌白糖几乎把我的牙都吃坏了。沃林家的条件比较好,去找他玩之前我吃过饭,但还是坐下来。