简介：摘要： 随着时代的不断发展， 行政执法的规范化 成为 实现国家治理现代化的必要路径，而大数据作为一种助推工具，能够为行政执法注入源源不断的生命力，促进行政执法的规范化、精准化、科学化和合理化，推进国家治理现代化的实现。大数据应用于行政执法中，不仅能准确的发现违法行为风险点、及时获取或固定违法证据，还能震慑违法行为人、促进执法模式的转变。行政执法借力大数据，实现智慧执法，未来将朝着推动执法信息的全面公开、执法信息的全面共享、执法体系的科学规范三个方向发展。但与此同时，大数据的应用也带来了投入成本问题、数据安全问题、数据偏差风险以及伦理风险，需要予以重视和防控。

简介：摘要目的探讨左心室电激动延迟程度（LVED）及右心室与左心室起搏位点的距离（DRLV）在优化左心室起搏位点中的应用及疗效。方法选取2014年1月至2018年1月在北部战区总医院接受应用左心室四极电极进行心脏再同步治疗（CRT）的心力衰竭患者，测量其左心室4个起搏位点的LVED及DRLV。按如下流程优化选择左心室起搏位点：（1）避免膈神经刺激（PNS）；（2）合适的起搏阈值；（3）避开心尖部起搏；（4）选择最大LVED；（5）选择最大DRLV。按流程选择左心室起搏位点进行CRT，统计左心室四极电极置入的靶血管分布情况。记录术后6个月随访时患者的双心室起搏百分比；比较患者术前及术后6个月的QRS波时限、左心室收缩末容积、左心室射血分数、左心室舒张末内径、6 min步行距离、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级，并统计CRT术后有应答及超声心动图检查有应答的患者比例。结果入选29例心力衰竭患者，男性19例（66%），年龄（61.7±7.6）岁。扩张型心肌病17例（59%），缺血性心脏病12例（41%）。所有患者均成功置入左心室四极电极至靶血管内，且4个起搏位点亦均在靶血管内，侧静脉15例（52%），前静脉2例（7%），后静脉11例（38%），心大静脉侧分支1例（3%）。术后6个月双心室起搏百分比均大于95%。以最大的LVED及最大的DRLV作为依据选择左心室起搏位点的患者分别有19例（66%）和4例（14%）。最终29例患者中，有5例（17%）以D1作为起搏位点，5例（17%）以M2作为起搏位点，7例（24%）以M3作为起搏位点，12例（41%）以P4作为起搏位点。10例（34%）患者应用了传统双极电极具备的起搏位点（D1、M2），19例（66%）患者应用了左心室四极电极特异的起搏位点（M3、P4）。29例患者术前QRS波时限、左心室收缩末容积、左心室射血分数、左心室舒张末内径、6 min步行距离、NYHA分级分别为（171±24）ms、（231±79）ml、（28±5）%、（74±11）mm、（294±103）m、（3.2±1.0）级；术后6个月分别为（130±12）ms、（158±73）ml、（36±10）%、（66±12）mm、（371±86）m、（1.9±0.5）级，均较术前明显改善（P均<0.001）。CRT术后6个月应答率及超声心动图检查应答率分别为97%（28例）、83%（24例）。结论左心室四极电极的4个LVED和DRLV可用来选择左心室起搏位点，且以最大LVED及DRLV作为依据选择起搏位点，CRT应答率较高。

简介：摘要： 由于社会的快速发展，推动了我国各个领域的进步。现阶段， 公路建设范围以及方式的逐渐提升，长大隧道、桥梁等的占比逐年递增，可以说我国公路已经迎来新的高速发展期。随着公路里程的增加，维护工程量逐渐增加。根据其他国家在沥青道路养护上的经验来看，预防性养护技术是保证公路处于良好运行状态的最佳途径。

简介：摘要目的探讨急救性心理疏导对等待手术患者恐惧感的影响。方法选择2019年6—9月在北京积水潭医院手术室患者等候区等待手术的患者129例，在无干扰的情况下填写自制的手术恐惧程度调查表，根据患者主观感受和恐惧表现进行聊天式的急救性心理疏导。患者离开等候区时再次在无干扰的情况下填写调查表，比较心理疏导前后患者手术恐惧情况。结果干预前，129例等待手术患者非常害怕比例为10.85%（14/129），心理疏导后降至3.10%（4/129），干预前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在条件允许的情况下对等候手术的患者进行心理疏导有利于减轻等待手术患者的恐惧感。

简介：无

简介：摘要目的观察呼吸道合胞病毒（RSV）致毛细支气管炎患儿血清白细胞介素（IL）-18、IL-33和呼出气一氧化氮（FeNO）水平的变化，探讨RSV致毛细支气管炎向反复喘息转化的潜在机制。方法选取2016年1月至2017年1月在河北省沧州市人民医院治疗的RSV致毛细支气管炎患儿53例（RSV致毛细支气管炎组）、反复喘息患儿32例（反复喘息组）和定期体检婴儿30例（健康对照组）。RSV致毛细支气管炎组和反复喘息组患儿分别于入院48 h内、对照组于首次体检时（入选时）、入选后2个月、入选后3个月采用酶联免疫吸附法检测血清IL-18、IL-33，采用多重呼吸技术检测FeNO水平，并进行组间比较。采用Spearman法分析FeNO水平与IL-33、IL-18水平的相关性。结果RSV致毛细支气管炎组和反复喘息组入选时、入选后2个月和入选后3个月IL-18水平明显高于健康对照组[（10.89 ± 1.54）和（14.86 ± 5.54）ng/L比（7.26 ± 3.25）ng/L、（13.74 ± 4.16）和（15.45 ± 5.75）ng/L比（7.28 ± 3.56）ng/L、（11.38 ± 6.21）和（14.86 ± 5.28）ng/L比（7.18 ± 3.41）ng/L]，而且反复喘息组明显高于RSV致毛细支气管炎组，差异均有统计学意义（P<0.05）。RSV致毛细支气管炎组和反复喘息组入选时、入选后2个月和入选后3个月IL-33水平明显高于健康对照组[（17.68 ± 5.25）和（13.14 ± 5.01）ng/L比（3.69 ± 1.61）ng/L、（15.68 ± 4.16）和（15.11 ± 5.24）ng/L比（3.28 ± 1.56）ng/L、（13.87 ± 6.21）和（14.11 ± 5.14）ng/L比（3.18 ± 1.41）ng/L]，RSV致毛细支气管炎组入选时IL-33水平明显高于反复喘息组，差异均有统计学意义（P<0.05）。反复喘息组入选时、入选后2个月和入选后3个月FeNO水平明显高于RSV致毛细支气管炎组和　健康对照组[（13.14 ± 4.47）ppb比（1.89 ± 1.54）和（7.26 ± 4.25）ppb、（14.75 ± 5.15）ppb比（7.74 ± 4.16）和（7.28 ± 4.12）ppb、（13.68 ± 5.62）ppb比（11.38 ± 6.21）和（7.18 ± 3.41）ppb]，RSV致毛细支气管炎组入选时FeNO水平明显低于健康对照组、入选后3个月明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示，RSV致毛细支气管炎组入选时、入选后2个月和入选后3个月FeNO水平与入选后2、3个月IL-18水平呈正相关性（P<0.05），与IL-33水平呈负相关性（P<0.05）；反复喘息组入选时、入选后2个月和入选后3个月FeNO水平与入选时、入选后2个月和入选后3个月IL-18水平呈正相关性（P<0.05），与IL-33水平呈负相关性（P<0.05）；健康对照组FeNO水平与IL-18和IL-33均无相关性（P>0.05）。结论IL-18和IL-33可能参与了RSV致毛细支气管炎和反复喘息的发病机制，并且IL-18和IL-33水平与FeNO水平有相关性，其潜在的机制需要进一步研究。

简介：摘要2019年12月，新型冠状病毒肺炎开始暴发流行，其病原体为2019-nCoV，具有感染力强，人群普遍易感的特点。目前新型冠状病毒肺炎的防控形势严峻。在这样的背景下，作为一线的医务工作者肩负着重要的责任和压力，但是通过我们严格的管理策略，可以尽可能地减少感染暴露的风险。笔者通过对近几年的研究进展和指南的归纳总结，从结直肠癌的疾病筛查、治疗策略（包括早期结直肠癌、局部晚期结直肠癌、梗阻性结直肠癌、转移性结直肠癌以及新辅助治疗后患者的治疗）、辅助治疗的药物选择和时限选择、急诊手术患者的防护措施、术后患者复查以及医务人员的防护等方面，进行了治疗策略的改进，以期在新型冠状病毒肺炎疫情严峻的形势下，为广大患者提供更多的选择，以获得最佳的治疗，也为各位同道提供更合时宜的治疗模式。

简介：摘要目的应用多反转时间动脉自旋标记（multiple inversion time-pulsed arterial spin labeling，mTI-ASL)技术，定量分析脑胶质瘤术后复发与放射性损伤的不同，进一步评估该技术对两者的鉴别诊断价值。材料与方法使用西门子公司3.0 T Skyra扫描仪，收集2017年1月到2018年12月在内蒙古医科大学附属医院就诊的脑胶质瘤术后放疗后MR增强扫描出现异常强化灶的患者，并经手术后病理及临床随访证实脑胶质瘤二次复发20例，放射性损伤10例，行mTI-ASL序列扫描。mTI-ASL原始图像通过MATLAB软件进行后处理，得到脑血流量（cerebral blood flow，CBF）图和动脉通过时间（arterial transit time，ATT)图，应用MRIcron软件手动勾画感兴趣区，测量术后异常强化区的定量CBF值和ATT值。分别采用独立样本t检验比较脑胶质瘤术后复发与放射性损伤感兴趣区相关参数值，评价定量参数CBF值和ATT值的差异，从而评估mTI-ASL技术对二者的鉴别诊断能力。结果（1）对比脑胶质瘤术后复发与放射性损伤CBF值，脑胶质瘤术后复发CBF值(6.38±1.41)，比放射性损伤CBF值(2.30±0.37)高，两者比较具有统计学意义(P<0.01)；(2)对比脑胶质瘤术后复发与放射性损伤ATT值，脑胶质瘤术后复发ATT值(0.19±0.30)，比放射性损伤CBF值(0.16±0.12）高，两者比较具有统计学意义(P<0.01)。结论mTI-ASL技术中定量CBF及ATT值可以对高级别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤进行鉴别。

简介：摘要目的比较单指数、双指数及拉伸指数DWI模型在鉴别前列腺癌（prostate cancer，PCa）与基质型前列腺增生（stromal prostate hyperplasia，SH）中的价值。材料与方法回顾性分析经直肠超声引导下穿刺活检证实的PCa 24例（28个病灶），基质型前列腺增生20例（22个病灶）的临床资料。所有患者均行T2WI、T1WI、DWI、多b值DWI扫描。根据穿刺病理结果确定癌或增生的部位，与DWI及多b值DWI图像进行匹配，测量两组的单指数模型参数：ADC值，双指数模型参数：D，D*，f值及拉伸指数模型参数：DDC、α值，采用独立样本t检验进行差异性比较；受试者ROC曲线分析各参数鉴别诊断效能，计算其诊断阈值；采用Sperman或Pearson进行相关分析。结果（1) PCa组的ADC、D、DDC、α (0.72±0.14×10-3 mm2/s，0.57±0.11×10-3 mm2/s ，0.71±0.14×10-3 mm2/s，0.63±0.03）均低于SH组（1.14±0.13×10-3 mm2/s，0.94±0.12×10-3 mm2/s，1.30±0.17×10-3 mm2/s，0.76±0.05)，差异有统计学意义；PCa组的D* (17.96±13.39×10-3 mm2/s）高于SH组（10.28±4.96×10-3 mm2/s)，差异有统计学意义；PCa组的f值(0.30±0.08）略高于SH组（0.29±0.05)，差异无统计学意义。(2)在诊断PCa时DDC、D、ADC、α均具有较高诊断效能，曲线下面积AUC分别为：0.9961、0.9957、0.9903、0.9573；分别的诊断阈值为：0.97×10-3 mm2/s、0.70×10-3 mm2/s、0.86×10-3 mm2/s、0.69。(3)无论是PCa组还是SH组ADC、D、DDC两两之间均具有较好相关性，PCa组ADC与DDC相关性最强，r=0.852 ；SH组ADC与D相关性最强，r=0.751。结论拉伸指数模型DDC、α值，双指数模型D值和单指数模型ADC在鉴别PCa与SH中均具有较高效能，MRI在PCa的诊断中具有明显优越性，DWI不同模型成为其信息补充，双指数模型同时可以提供灌注信息，拉伸指数模型可以提供扩散异质性信息，但双指数模型及拉伸指数模型诊断效能尚未高于传统的单指数模型，所以临床仍推荐应用单指数模型DWI。

简介：摘要目的：观察有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术矫正中高度近视的远期临床疗效。方法：多中心回顾性研究。在武汉、长沙、重庆爱尔眼科医院对2009年12月至2014年12月接受ICL术后5年以上的患者进行回访。收集术前及术后裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜内皮细胞计数、拱高、眼轴长度（AL）、视觉问卷等的数据，采用配对t检验、Pearson相关分析进行统计分析。结果：共纳入168例（320眼），随访时间为术后5～9（5.9±1.0）年。术前及末次随访的等效球镜度（SE）分别为-18.25～-4.38（-10.47±3.08）D和-4.00～+0.38（-0.91±0.82）D。末次随访的安全指数和有效指数分别为0.15～1.71（1.10±0.20）和0.33～2.00（0.86±0.30）。末次随访的UCVA、BCVA均较术前提高（t=58.903、6.637，P<0.001），AL轻度增长（t=-9.136，P<0.001），角膜内皮细胞计数平均减少5.7%（t=10.077，P<0.001），差异均有统计学意义；末次随访拱高为24～1 300（402±185）μm。视觉症状问卷显示95%患者对手术满意，夜间视力和夜间驾驶容易度评分最低。共32眼（10.0%）出现并发症或已行手术治疗，包括白内障手术（5眼，占1.6%），ICL调位（10眼，占3.1%），ICL置换（9眼，占2.8%），ICL取出（2眼，占0.6%），外伤性视网膜脱离（3眼，占0.9%），玻璃体积血（1眼，占0.3%），脉络膜新生血管（1眼，占0.3%），黄斑出血（1眼，占0.3%）。结论：术后5年以上远期随访，ICL植入矫正中高度近视安全有效，患者满意度高，而且存在较少的并发症及不良事件。

简介：摘要《脾胃论》之方剂散见于各篇，未成系统，不易明晰证治脉络。以"治法-病证"模式统领诸方剂，用药规律及特色可归纳为：升降浮沉疗"繁证"、扶正固脱救羸弱、消导和中愈伤食、调和化痰消胃痞、温中和胃降呕逆、通补清敛瘳泄痢、降中有升通便秘、泻土攻破荡寒积、清热利湿滑溲闭、群"风"汇药祛风湿、扶正解表治虚感、清热解毒泻三焦、分消三焦散湿阻、逐饮分消除酒湿、清心调和止病汗。

简介：摘要目的评价真实世界中丹参川芎嗪注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")的临床疗效。方法以2006年10月－2015年12月全国24家三级甲等医院信息管理系统中，主要诊断为冠心病的住院患者为研究对象，将使用丹参川芎嗪注射液的患者设为观察组，不使用丹参川芎嗪注射液的患者设为对照组，以性别相同、年龄±5岁、入院病情相似为匹配条件，按照1︰1比例匹配，匹配后2组均为738例，以用药疗效为结局评价指标，通过倾向性评分控制本研究中存在的30个混杂因素，包括入院病情、合并疾病、合并用药、职业、费用类别和住院总费用等。采用经典Logistic回归和倾向性评分加权的Logistic回归法对比分析丹参川芎嗪注射液对冠心病临床结局的影响。结果对30个混杂因素进行了平衡，影响程度较高的7个混杂因素分别是硫酸氢氯吡格雷片、职业、肌苷片、左卡尼丁注射液、脑蛋白水解物注射液、硝酸甘油、胰岛素。经上述2种统计学方法的分析，回归系数均大于0，且检验P<0.05，观察组和对照组疗效差异具有统计学意义。结论丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的效果较不使用者更佳，但鉴于本研究为回顾性研究，可能存在未知的混杂因素，该研究结果仍待前瞻性研究进一步验证。

简介：摘要：随着我国社会经济的飞速发展，人民物质生活水平越来越高，人们对于环境的保护意识也在逐渐增强，同时国家对于化肥企业的环保监察力度和处罚也越来越严。为了保护我们的生存环境，让化肥企业环保达标，既可以保证生产，又可以降低用水成本，对于化肥企业生产过程产生的含盐废水进行处理就显得意义重大。 关键词：蒸发结晶工艺；化肥厂；含盐废水处理；应用； 引言

简介：摘要 :随着我国社会经济的不断发展，使得城市化的建设进程也有了明显的加快。基于建筑行业逐步稳定的情况下，建筑安装工程要想获取更高收益，便需要强化建筑安装工程造价控制。通过采取合理的造价控制策略，以便在保证建筑安装工程质量的同时达到成本控制的目的。本文通过具体论述建筑安装工程造价的影响因素，并根据实际情况提出建筑安装工程造价控制策略，旨在为提升建筑安装工程的造价控制水平提供可参考的资料。

简介：

简介：摘要： 城铁车辆的 列车控制及监控 系统是列车的 “中枢神经系统 ”，它控制和监控着 车上各种设备，承担着列车所有控制信息和故障信息的传输、处理、存储和显示功能，是轨道客车最关键的核心技术之一。随着社会经济的飞速发展，列车控制及监控 系统功能也日趋成熟和安全可靠。基于此，本文将着重分析探讨列车控制及监控 系统的功能及其未来发展趋势。

简介：摘要 : 对于建筑材料的检测工作，建筑企业必须要加强探究分析的工作，从工程质量方面做好相关的建筑材料的检测工作。在建筑工程的质量检测工作中，要对材料取样环节引起足够的重视，根据质量检测的需求提高材料取样的准确度，并按照规范取样，提高材料取样效果，为质量检测提供有力支持。因此，建筑企业必须要坚持科学检测，严格检测，实事求是，为建筑工程的质量做好充足的保证。

简介：【摘要】目前水利工程施工环节最常出现的质量问题之一就是渗漏。尤其是近年来长江中下游地区发生的不同程度的洪涝灾害，给周围地区居民的生活造成非常严重的影响，而且水利工程的质量问题催动了国家以及相关部门的警醒，逐渐加大了对水利工程施工建设的资金投入以及技术支持，防渗技术的研究和应用取得一定的成效。但是尚存在一定的不足。因此，基于水利工程施工中造成渗漏问题的原因，本文从防渗技术在水利工程施工中应用的重要价值出发，重点探讨和分析当前应用相对广泛的防渗技术，以供参考。 　　 【关键词】水利工程;渗漏 ;防渗技术 ;应用 　　 1 水利工程中防渗技术的应用价值 　　技术人员在选择防渗技术时，必须以实际情况为施工前提，合理选择最合适的防渗技术，有利于进一步提高水利工程的防渗加固效果，同时也能够有效巩固和强化工程的施工质量。因此，施工企业在实际施工之前，应该对现场施工人员的专业能力和技术资质进行严格的审核和把控，同时还需要做好必要的提前准备工作，对施工现场进行全面细致的勘察和测绘，制定出科学有效的施工方案，充分保障工程施工质量。

简介：【摘要】目前水利工程施工环节最常出现的质量问题之一就是渗漏。尤其是近年来长江中下游地区发生的不同程度的洪涝灾害，给周围地区居民的生活造成非常严重的影响，而且水利工程的质量问题催动了国家以及相关部门的警醒，逐渐加大了对水利工程施工建设的资金投入以及技术支持，防渗技术的研究和应用取得一定的成效。但是尚存在一定的不足。因此，基于水利工程施工中造成渗漏问题的原因，本文从防渗技术在水利工程施工中应用的重要价值出发，重点探讨和分析当前应用相对广泛的防渗技术，以供参考。 　　 【关键词】水利工程;渗漏 ;防渗技术 ;应用 　　 1 水利工程中防渗技术的应用价值 　　技术人员在选择防渗技术时，必须以实际情况为施工前提，合理选择最合适的防渗技术，有利于进一步提高水利工程的防渗加固效果，同时也能够有效巩固和强化工程的施工质量。因此，施工企业在实际施工之前，应该对现场施工人员的专业能力和技术资质进行严格的审核和把控，同时还需要做好必要的提前准备工作，对施工现场进行全面细致的勘察和测绘，制定出科学有效的施工方案，充分保障工程施工质量。

简介：摘要： 改革开放以来，随着改革的不断深化，我国水利工程建设结构发生了积极的变化，国家基础设施建设中利民性工程的比重出现日益上升趋势，推动了经济的快速增长。但过去长期以来，水利工程建设中安全质量问题不尽人意，其中混凝土裂缝渗透问题尤为突出，裂缝渗透问题的产生在很大程度上取决于混凝土质量的好坏，不仅对整个工程的质量和外观产生影响，且不利于工程后期正常使用。鉴于此，文章从混凝土施工特点着手，深入分析导致混凝土裂缝渗透的典型因素，并针对其中较为突出的几点原因，提出有效的预防措施，完善施工技术与施工工艺，全面提高水利工程整体质量