简介：摘要目的研究影响宫颈癌复发和预后的临床因素。方法对我院的78例病人展开研究，分析各种临床因素与宫颈癌复发和预后的关联。结果组织学类型、淋巴结转移、分期情况以及病理分化程度是影响复发的相关因素；发病年龄、分期、肿瘤直径、病理分化程度、组织学类型及淋巴结转移是影响预后的相关因素。结论应从影响宫颈癌复发和预后的因素着手，对宫颈癌的治疗展开研究。

简介：摘要目的对脑血栓的复发因素以及临床预后进行分析。方法收集388例首发脑血栓患者为研究对象，并进行为期12个月的随访，对比复发患者与未复发患者的检查指标和相关因素分析。结果随访12个月发现有57例患者复发脑血栓，复发率为14.69%。对比发现纤维蛋白原、高血压病史、年龄、烟酒史、高血脂史为脑血栓的复发危险因素。结论纤维蛋白原、高血压病史、年龄、烟酒史、高血脂史为脑血栓的复发危险因素，应针对以上因素对脑血栓患者进行有针对性的护理，提高患者预后。

简介：摘要目的探讨乳腺叶状肿瘤术后局部复发的预后因素。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月于北京大学人民医院乳腺中心接受手术切除并经术后病理学检查证实的276例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料，记录临床病理学资料。入组患者均为女性，年龄（41.5±11.3）岁（范围：11~76岁），肿瘤最大径为35（28）mm［M（QR）］。276例患者均接受开放手术，包括乳房全切除术17例，肿物切除术259例。随访截至2020年9月30日。采用Kaplan-Meier法计算各类叶状肿瘤的累积无局部复发生存率，采用Log-rank检验进行组间比较，采用Cox比例风险模型分析局部复发的预后因素。结果术后病理学检查证实良性叶状肿瘤191例，交界性67例，恶性18例。249例患者获得>6个月的随访，局部复发率为14.1%（35/249），复发间期为（28.6±22.2）个月（范围：2~96个月），良性、交界性、恶性叶状肿瘤分别为（29.1±18.1）个月（范围：2~80个月）、（32.1±30.1）个月（范围：5~96个月）、（12.0±6.9）个月（范围：8~20个月）。肿瘤最大径（≥100 mm比<50 mm，HR=3.968，95%CI：1.550~10.158，P=0.004）、肉瘤类异质性分化（有比无，HR=26.933，95%CI：3.105~233.600，P=0.003）是局部复发的独立预后因素。恶性叶状肿瘤远处转移导致死亡1例，良性、交界性、恶性叶状肿瘤的3年无局部复发生存率分别为88.2%、81.7%、81.4%（P=0.300）。结论叶状肿瘤有一定的局部复发率，肿瘤最大径、肉瘤类异质性分化可能与叶状肿瘤的局部复发相关。

简介：摘要目的总结胰腺癌辅助化疗的预后及复发因素。方法对30例于我院接受胰腺癌切除术后辅助化疗患者临床资料展开回顾性分析，总结其治疗预后及复发的影响因素。结果（1）由Cox多因素分析显示，分化程度、肿瘤最大径、切缘情况、血管侵犯、脉管内癌栓、淋巴结转移、是否完成辅助化疗、术前CEA水平等单因素与化疗预后正相关（P＜0.05）；（2）Logistic多因素回归分析显示，肿瘤最大径、血管侵犯、术前GEA水平升高属于胰腺癌复发的独立危险因素（P＜0.05）。结论胰腺癌辅助化疗后低分化、淋巴结转移、未完成辅助化疗等属于影响预后的危险因素，而术前GEA水平升高、血管侵犯则为引起复发的独立危险因素，对此需临床重视。

简介：【摘要】目的：研究出院随访对脑梗死患者愈合及复发的影响效果。方法：抽选出在本院接受治疗的脑梗死患者作为研究对象，收治时间范围为2022年12月~23年12月。从中抽选出80例脑梗死患者，按照抽签的方式将其分成两组，每组各40例，其中对照组患者不展开出院随访，而观察组患者则展开出院随访。对比2组脑梗死患者服药依从率以及复发率。结果：观察组脑梗死患者服药依从率显著高于对照组，复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：对脑梗死患者展开出院随访，有利于提升患者的服药依从性，并且能够降低脑梗死复发率，应用效果确切。

简介：摘要目的探讨胰腺癌根治性手术后初始复发部位对患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月间宁波大学附属李惠利医院172例行胰腺癌根治性手术切除且病理确诊为胰腺导管腺癌患者的临床资料，根据术后肿瘤初始复发或转移部位分为无复发、局部复发(残余胰腺或肠系膜血管、胰肠吻合口周围组织等处复发)、肝转移、腹腔或后腹膜转移、多部位复发及其他部位转移等。采用COX风险比率模型分析影响患者预后的危险因素，采用Kaplan-Meier法计算患者总生存期和无瘤生存期，绘制生存曲线，采用log-rank法比较不同复发部位及复发后不同治疗方案患者的生存期差异。结果172例患者术后12例局部复发，69例肝转移，25例腹腔或后腹膜转移，17例多部位复发，5例其他部位转移，44例未复发；中位随访时间15.5个月(3~69个月)；患者中位总生存期为19个月(95% CI 16.273~21.727)；术后1、3、5年累积生存率分别为71.0%、27.8%、20.2%。单因素分析结果显示CA125水平、肿瘤大小、淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤分化程度、辅助化疗、初始复发转移部位与患者总生存期显著相关(P值均<0.05)；多因素分析结果显示，CA125≥30 IU/ml(OR＝2.669，P＝0.001)、脉管侵犯(OR＝1.736，P＝0.028)、肿瘤低分化(OR＝1.604，P＝0.027)、辅助化疗(OR＝0.439，P<0.001)、初始复发转移部位(P值均<0.05)是影响患者总生存期的独立危险因素。172例患者的中位无瘤生存期为9个月(95% CI 7.075~10.925)。单因素分析结果显示，CA125水平、肿瘤大小、淋巴结转移、脉管侵犯与患者无瘤生存期显著相关(P值均<0.05)；多因素分析结果显示，CA125水平(OR＝1.640，P＝0.026)、肿瘤大小(OR＝1.774，P＝0.011)、脉管侵犯(OR＝1.563，P＝0.034)是影响患者无瘤生存期的独立危险因素。胰腺癌术后，局部复发、其他部位转移、腹腔或后腹膜转移、多部位复发、肝转移患者的中位生存期分别为28、22、21、15、14个月，其中术后局部复发患者生存期最长，显著长于多部位复发(P＝0.035)和肝转移(P＝0.007)患者，腹腔或后腹膜转移患者生存期也显著长于肝转移患者(P＝0.005)，差异均有统计学意义。128例复发患者中26例患者未予治疗，其中位生存期为10个月(95% CI 6.877~13.123)；68例采用单纯化疗方案，其中位生存期为15个月(95% CI 13.013~16.987)；34例采用化疗结合再次手术、放疗等综合治疗，其中位生存期为19个月(95% CI 15.100~22.900)，显著高于未治疗和单纯化疗患者，3组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论胰腺癌根治性手术后肿瘤初始复发部位是影响患者术后生存的独立危险因素。相比于局部复发和腹腔或后腹膜转移，多部位复发和肝转移患者的预后较差。复发后综合治疗可显著延长患者总生存期。

简介：摘要目的分析并研究复发性脑出血患者的临床特征和预后情况，以便于能够提出相关的干预措施。方法本研究的研究对象为我院在2016年3月到2018年3月期间我院收治的脑出血患者作为研究对象，本研究选择其中的1000例患者作为研究对象，对所有患者临床资料进行回顾性分析，调查患者的危险因素、复发间隔时间和患者的服药等相关情况，做好对患者的电话，随访工作。结果从本研究所调查的脑出血患者中可以看出，本研究所调查的1000例脑出血患者中出现复发性脑出血患者152例，152的患者当中存在有高血压病史的患者98例，患者第1次出血到第2次出血的时间在一年之内复发率最高；复发时间最短为一个月，最长的患者长达20年。在出血发生与对侧102例，发生在同侧38例，患者不规律服药是导致患者在出血的主要因素，为患者选择采用抗血小板聚集药物之后，患者脑出血复发率和死亡率和没有服用抗血小板聚集药物的患者进行比较明显增高，差异存在统计学意义。对于所有患者进行电话随访，复发性脑出血患者152例中，因为各种因素失访的患者30例，其余122例患者均得到随访，得知有38例患者去世，42例患者生活不能自理，33例患者生活可以自理，9例患者不详。结论复发性脑出血患者的病灶一般在首发病灶的对侧，患者在临床上的病死率和致残率相对较高，患者的再发高血压存在密切关联，需要在临床上总结相关的措施对此进行干预，避免患者脑出血情况复发。

简介：摘要目的探讨撤药后复发癫痫患者的二次复发和预后不良的影响因素。方法收集2009年12月至2018年8月就诊于南京医科大学附属脑科医院癫痫专科门诊确诊为癫痫、达至少3年无发作且经规范化撤药后复发的患者，自撤药后初次复发开始至少随访18个月，前瞻性观察患者的二次复发和预后情况。采用卡普兰-迈耶法对撤药后复发患者二次复发和至少1年无发作的时间进行生存分析；至随访终点，根据撤药后复发患者是否达至少1年无发作，将其分为预后好组和预后差组；采用多因素分析方法分析影响患者二次复发和预后不良的危险因素。结果共收集56例撤药后复发的癫痫患者。自撤药后复发开始平均随访46.23个月（18~120个月），二次复发患者21例（37.5%）。其中撤药后初次复发未立即用药患者的二次复发风险高于立即重建药物治疗患者［9/16比30.0%（12/40）］，但两者差异无统计学意义（χ²=2.220，P=0.071）。单因素分析结果显示：局灶性发作、缓解前发作频率>1次/月、撤药前多药联合治疗与二次复发相关；多因素分析结果显示：多药联合治疗是撤药后复发患者二次复发的独立危险因素（HR=3.383，95%CI 1.257~9.105）。在56例撤药后复发的癫痫患者中，47例患者（83.9%）达至少1年无发作；在随访时间≥3年的33例患者中，26例（78.8%）达至少2年无发作。在撤药后初次复发后立即用药的40例患者中，35例预后好（87.5%），在初次复发后未立即用药16例患者中，12例预后好，两者差异也无统计学意义（χ²=2.333，P=0.258）。单因素分析结果显示，初始治疗前癫痫病程>6个月、缓解前发作频率>1次/月、症状性癫痫、多种药物联合治疗与撤药后复发患者的不良预后相关；多因素分析未显示上述因素是该类患者预后不良的独立危险因素。结论首次撤药后复发的癫痫患者总体预后较好，2/3撤药后复发的患者不会二次复发。撤药前多种药物联合治疗是撤药后复发患者二次复发的独立危险因素。

简介：

简介：摘要目的探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤复发和预后的影响因素。方法回顾性分析2011年6月至2020年1月郑州大学第一附属医院接受手术治疗的89例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料，男42例，女47例。中位年龄53(26~78)岁。我院首次手术治疗65例，外院术后复发再次手术治疗24例。初诊临床表现：体检发现腹膜后肿物41例，腹胀12例，腹痛10例，发热11例，恶心、呕吐、纳差8例，尿频、排尿困难6例，双下肢水肿1例。术前CT检查示肿瘤主体位于腹膜后肾区58例，位于腹膜后间隙、盆腔腹膜外间隙31例；肿瘤单发55例，多发34例。肿瘤长径中位值20(3~52)cm。首诊65例中通过术前影像学检查考虑为原发性腹膜后脂肪肉瘤47例(72.3%)。89例手术中，腔镜手术78例，其中腹腔镜手术21例，后腹腔镜手术38例，达芬奇机器人辅助腹腔镜手术19例；开放手术11例。87例行根治性切除术，2例行姑息性切除术；42例术中行邻近脏器切除术。对患者复发及生存情况进行随访。结果本组89例手术均顺利完成。术中出血量中位值200(10~2 000)ml。病理类型为高分化型23例，去分化型40例，黏液样/圆形细胞型20例，多形性型5例，混合型1例。组织学分级低级别42例，高级别47例。术后中位随访时间28(3~108)个月。患者5年无复发生存率、无病生存率和总生存率分别为16.7%、16.1%和52.6%。57例局部复发，1例肺转移，1例肝转移，中位无病生存时间24个月；42例死亡，中位生存时间64个月。单因素分析结果显示，术中出血量(P<0.01)、肿瘤是否多发(P<0.01)、病理类型(P<0.01)、组织学分级(P<0.01)是影响无病生存时间的相关因素；术中出血量(P<0.01)、肿瘤是否多发(P<0.05)、病理类型(P<0.05)、是否复发(P<0.01)是影响总生存时间的相关因素。性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、是否初次手术、是否根治性切除、是否联合邻近脏器切除对患者的预后生存无影响(P>0.05)。Cox回归模型多因素分析结果显示，术中出血量(RR＝2.360，95%CI 1.313~4.241，P＝0.004)、肿瘤是否多发(RR＝1.899，95%CI 1.068~3.375，P＝0.029)、病理类型(RR＝4.976，95%CI 1.622~15.264，P＝0.005)是影响无病生存时间的独立因素；肿瘤是否复发是影响患者总生存时间的独立因素(RR＝31.495，95%CI 1.062~933.684，P＝0.046)。结论腹膜后脂肪肉瘤临床少见，复发率高。手术出血量、肿瘤是否多发、病理类型是影响患者无病生存时间的独立因素，肿瘤是否复发是影响患者总生存时间的独立因素。

简介：摘要目的探究乳腺癌根治术后单纯胸壁复发(ICWR)患者的照射野及剂量选择，同时分析胸壁再复发的预后因素。方法回顾性分析1998—2018年间解放军总医院第五医学中心和医科院肿瘤医院收治的乳腺癌改良根治术后ICWR患者201例，患者术后均未行辅助放疗。胸壁复发后48例(73.6%)患者接受手术治疗，155例(77.1%)患者接受放疗。无进展生存(PFS)率的计算采用Kaplan-Meier法和log-rank检验，多因素分析采用Cox回归法。胸壁再复发的计算采用竞争风险模型和Gray检验，多因素分析采用F&G回归法。结果复发后中位随访时间92.8个月，5年PFS率为23.2%，5年胸壁再复发率为35.7%。多因素分析显示联合手术+放疗和复发间隔时间>12个月患者有较低的胸壁再复发率，复发间隔时间>48个月、联合局部+全身治疗及联合手术+放疗的患者有较高PFS率。155例患者ICWR后接受胸壁放疗，全胸壁照射+局部补量比全胸壁照射可以改善首次胸壁复发后的5年PFS率(34.0%∶15.4%，P＝0.004)。胸壁放疗剂量(≤60 Gy∶>60 Gy)对胸壁再复发率及PFS率无明显影响(P>0.05)。53例未手术患者胸壁瘤床剂量≤60 Gy和>60 Gy的5年PFS率分别为9.1%和20.5%(P＝0.061)。结论乳腺癌根治术后ICWR患者局部放疗建议包括全胸壁照射+局部补量，复发灶剂量需加至60 Gy，对未行手术切除者需>60 Gy。ICWR患者仍有较高的胸壁再复发风险，需要探索更有效的治疗方法。

简介：摘要目的分析苏州大学附属第一医院医院神经外科复发高级别脑胶质瘤再手术预后的影响因素。方法回顾性分析我院2007年1月至2015年5月收治的25例复发高级别脑胶质瘤再手术患者临床资料，比较年龄、复发时卡氏评分（KPS）、复发时间、肿瘤切除范围、肿瘤病理分级，并分析再手术预后的影响因素。结果28例患者中13例全切除，15例次全或者大部分切除。患者总体生存期为2～45个月，平均17.8个月。单因素分析提示患者复发时KPS评分、复发时间、再手术后肿瘤病理分级、再手术肿瘤切除程度以及辅助治疗是患者再次术后生存期的重要影响因素；cox回归分析提示患者复发时KPS评分高、复发时间长是患者再手术预后保护因素，而再手术后肿瘤病理级别高是预后危险因素。结论复发时KPS评分≥70，术后较低的病理级别，复发时间超过6个月的复发高级别脑胶质瘤患者再手术治疗效果比较好。

简介：摘要目的分析食管癌术后复发患者接受放(化)疗再治疗的疗效与预后。方法对2009年1月至2014年12月在河北医科大学第四医院放疗科接受治疗，且符合入组条件的501例食管癌术后复发患者进行分析，其中放疗同步接受化疗的患者274例，分析患者治疗后的生存情况、术后复发模式、再治疗的预后情况和影响再治疗的预后影响因素等，应用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果全组501例食管癌患者术后复发时间为0.3~87.4个月，中位11.6个月，术后复发放(化)疗后中位生存时间为12.1个月。其中，344例患者仅局部区域复发，157例患者合并远处转移。多因素分析结果显示：患者性别、pN分期、淋巴结阳性对数比(LODDS)大小、化疗周期数、复发时间和合并远处转移为影响患者的独立性预后因素(P<0.05)。患者术后复发时间、化疗周期数、处方剂量为影响患者术后仅局部区域复发的344例预后的影响因素(χ2＝22.605、13.957、10.446，P<0.05)。本组患者中有157例患者合并远处转移，与仅出现局部区域复发的患者相比，放疗后1、3、5年生存率为43.3%、9.1%、5.5% vs.53.6、22.6%、16.4%，差异有统计学意义(χ2＝10.786，P<0.05)。结论放(化)疗再次治疗食管癌术后复发患者安全有效，但男性、pN分期较晚、LODDS较大、化疗周期数≤2个、复发时间≤24个月和合并远处转移的患者预后较差。

简介：摘要目的探讨乳腺癌根治术后单纯胸壁复发(ICWR)患者的最佳治疗模式和预后影响因素。方法回顾性分析1998年10月至2018年4月中国医学科学院肿瘤医院和解放军总医院第五医学中心收治的201例乳腺癌改良根治术后ICWR患者的临床病理资料，中位随访92.8个月，获取患者的生存资料。结果201例ICWR患者中，103例发生再次局部区域复发(sLRR)，5年sLRR率为49.1%；134例发生远处转移(DM)，5年DM率为64.4%；103例死亡，中位无进展生存时间(PFS)为17.4个月，5年无进展生存率为23.2%，中位总生存时间(OS)为62.5个月，5年总生存率为52.1%。多因素分析显示，复发间隔时间(HR＝2.17，95% CI: 1.26~3.73)和局部治疗方式(HR＝1.59, 95% CI: 1.05~2.40)是sLRR的独立影响因素，初诊人表皮生长因子受体2(HR＝1.60，95% CI: 1.03~2.48)是DM的独立影响因素，复发间隔时间(HR＝1.99，95% CI: 1.30~3.04)、局部治疗方式(HR＝1.99，95% CI: 1.43~2.76)及复发后治疗模式(HR＝1.70，95% CI: 1.18~2.46)是无进展生存的独立影响因素，初诊人表皮生长因子受体2(HR＝1.69，95% CI: 1.02~2.81)、复发间隔时间(HR＝1.85, 95% CI: 1.15~2.98)及复发后治疗模式(HR＝2.48，95% CI: 1.56~3.96)是总生存的独立影响因素。结论在现代治疗背景下，乳腺癌根治术后ICWR患者有较高的5年总生存率，但sLRR和DM风险依然较高。包含放疗、手术在内的局部治疗联合全身治疗可以改善乳腺癌根治术后ICWR患者的预后。

简介：摘要目的探讨乳腺癌根治术后单纯胸壁复发(ICWR)患者的最佳治疗模式和预后影响因素。方法回顾性分析1998年10月至2018年4月中国医学科学院肿瘤医院和解放军总医院第五医学中心收治的201例乳腺癌改良根治术后ICWR患者的临床病理资料，中位随访92.8个月，获取患者的生存资料。结果201例ICWR患者中，103例发生再次局部区域复发(sLRR)，5年sLRR率为49.1%；134例发生远处转移(DM)，5年DM率为64.4%；103例死亡，中位无进展生存时间(PFS)为17.4个月，5年无进展生存率为23.2%，中位总生存时间(OS)为62.5个月，5年总生存率为52.1%。多因素分析显示，复发间隔时间(HR＝2.17，95% CI: 1.26~3.73)和局部治疗方式(HR＝1.59, 95% CI: 1.05~2.40)是sLRR的独立影响因素，初诊人表皮生长因子受体2(HR＝1.60，95% CI: 1.03~2.48)是DM的独立影响因素，复发间隔时间(HR＝1.99，95% CI: 1.30~3.04)、局部治疗方式(HR＝1.99，95% CI: 1.43~2.76)及复发后治疗模式(HR＝1.70，95% CI: 1.18~2.46)是无进展生存的独立影响因素，初诊人表皮生长因子受体2(HR＝1.69，95% CI: 1.02~2.81)、复发间隔时间(HR＝1.85, 95% CI: 1.15~2.98)及复发后治疗模式(HR＝2.48，95% CI: 1.56~3.96)是总生存的独立影响因素。结论在现代治疗背景下，乳腺癌根治术后ICWR患者有较高的5年总生存率，但sLRR和DM风险依然较高。包含放疗、手术在内的局部治疗联合全身治疗可以改善乳腺癌根治术后ICWR患者的预后。

简介：摘要目的探讨直肠癌骶前复发的临床病理学特征及预后影响因素。方法直肠癌骶前复发的诊断为直肠癌根治性手术后，肿瘤复发向后累及骶前软组织和（或）侵犯骶尾骨或骶神经根；根据临床症状（盆腔、背部或下肢疼痛；便血、排粪次数增多和异常分泌物）、体检会阴或盆腔肿块，结合影像检查结果和结肠镜病理组织学活检结果，经多学科协作团队（MDT）评估证实。本研究采用回顾性病例对照研究方法。病例纳入标准：（1）原发直肠癌不伴远处转移，且接受直肠癌根治手术者；（2）诊断为直肠癌骶前复发；（3）住院及门诊病例资料及随访资料完整。根据上述标准，回顾性收集北京大学人民医院2008年1月至2017年12月期间收治的72例直肠癌骶前复发患者临床资料，总结患者的临床病理特征，采用Cox比例风险模型分析直肠癌骶前复发的预后影响因素。结果72例患者中，男性45例，女性27例，男女比1.7∶1.0，中位复发年龄58（34~83）岁，中位复发间隔时间为2.0（0.2~17.0）年。48.6%（35/72）的患者以疼痛为主要临床表现，25.0%（18/72）的患者出现消化道症状。骶前复发部位为骶前软组织36例（50.0%），低位骶骨（S3~S5）或尾骨25例（34.7%），高位骶骨（S1~S2）11例（15.3%）。采用根治性手术（经腹或经腹会阴联合切除、单纯骶骨切除及腹骶联合切除等）47例（65.3%），非根治性手术（结肠造口、减瘤手术）12例（16.7%），未接受手术治疗（姑息放化疗、营养支持治疗）13例（18.1%）；33例（45.8%）接受放疗和（或）化疗（药物包括奥沙利铂、氟尿嘧啶、卡培他滨、伊立替康等）。全组患者随访率100%，中位随访时间19（2~72）个月。全组中位生存时间14（1~65）个月，1年和3年总体生存率分别为67.1%和32.0%。单因素分析结果显示，复发时年龄（P=0.031）和手术治疗情况（P<0.001）与患者骶前复发的预后有关；多因素分析结果显示，根治性切除是预后良好的独立保护因素（RR=0.140，95%CI：0.061~0.322，P<0.001）。结论直肠癌骶前复发较多发生于术后2年内，疼痛为常见临床症状，接受根治性切除手术的患者预后较好。

简介：摘要目的总结生化复发（术后降钙素水平升高而影像学无异常）甲状腺髓样癌（MTC）患者的预后，并探讨预测术后结构复发（影像学异常）的降钙素最佳临界值。方法在PubMed、中国知网（CNKI）、EMbase、Web of Science、Cochrane等数据库进行文献检索，纳入MTC术后降钙素水平升高的相关文献。采用Review Manager 5.4软件对患者复发和死亡进行Meta分析；采用SPSS 23.0软件，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析术后降钙素水平较实验室检测最高值的升高倍数预测生化复发转为结构复发的效果，获得最佳临界值。结果纳入7篇文献共1 005例MTC患者（其中生化复发276例，生化治愈542例）。Meta分析显示，术后生化复发组结构复发率[40.6%（112/276）比2.2%（12/542）；OR=27.99，95% CI 14.57~53.78，P<0.001]及死亡率[10.0%（19/190）比0.96%（3/312）；OR=7.26，95% CI 2.42~21.84，P<0.001]均高于生化治愈组（术后降钙素水平正常、无疾病状态）。收集另4篇文献共89例MTC生化复发患者资料，ROC曲线分析显示，依据术后降钙素水平升高倍数预测结构复发的曲线下面积为0.825，根据各区段临界值确定术后降钙素升高最佳临界值为50倍，其灵敏度为66.7%，特异度为88.6%。结论MTC术后生化复发患者结构复发率、死亡率均高于术后降钙素水平正常患者。可以将术后降钙素水平升高超过实验室检测最高值的50倍作为诊断临界值，超过50倍时易出现结构复发。

简介：摘要目的分析局部晚期胃癌根治术后(>D1术)放化疗，影响预后的因素和患者的复发模式，探讨术后辅助放疗的价值。方法选取2008—2020年在苏州大学附属第二医院接受术后辅助放化疗的171例胃癌病例进行回顾性分析。用Kaplan-Meier法计算复发率和生存率，log-rank法单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果全组中位随访时间63个月，随访率93.6%。Ⅱ期和Ⅲ期患者分别占31.0%和66.7%。3级及以上急性胃肠道反应和血液学不良反应的发生率分别为8.8%和9.9%。总计166例患者完成了整个放化疗方案，期间无不良反应相关死亡病例出现。复发模式方面，17例患者出现局部区域复发，29例患者出现远处转移，12例患者出现腹膜种植转移。1年、3年及5年总生存率分别为83.7%、66.3%及60.0%。1年、3年及5年无病生存率分别为75.5%、62.7%及56.5%。多因素分析显示T分期、周围神经侵犯和淋巴结转移率为总生存的独立预后因素。结论胃癌术后调强放疗联合化疗患者耐受良好，不良反应可接受，有利于肿瘤局部控制并可提高患者长期生存获益。淋巴结转移率可作为总生存的独立预后因素。对于局部区域复发高危患者，应考虑术后辅助放化疗。

简介：摘要目的探讨复发胶质瘤的病理学特征及其与患者预后的关系。方法回顾性分析2002年8月到2016年12月中山大学肿瘤防治中心神经外科收治的54例复发胶质瘤患者的临床资料。所有患者均再次行肿瘤切除术治疗，术后行病理学检测，包括肿瘤的世界卫生组织(WHO)分级、Ki-67指数、O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)表达状态、异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)状态；同时根据组织坏死程度、是否存在肿瘤细胞及肿瘤细胞活性情况进行病理学分型。采用Kaplan-Meier法分析患者的总生存期(OS)。进一步采用单因素和多因素Cox回归分析法判断影响复发胶质瘤患者OS的临床因素。结果54例患者的病理学检测结果，(1)WHO分级：Ⅱ级6例(11.1%)、Ⅲ级14例(25.9%)、Ⅳ级30例(55.6%)，另4例(7.4%)未见肿瘤细胞。与初次手术比较，32例患者(59.2%)的WHO分级无变化，7例(13.0%)降低，15例(27.8%)升高。(2)Ki-67指数：共32例两次均行相关检测，其中15例的Ki-67指数降低、14例升高，另3例无改变。(3)IDH1状态：共29例两次均行相关检测，其中9例为突变型，20例为野生型；两次检测均未发生变化。(4)MGMT表达状态：共8例两次均行相关检测，6例无变化，其中3例表达阳性、3例表达阴性；另2例结果改变，均为初次表达阳性，二次表达阴性。(5)病理学分型：4例为坏死型，20例为混合型，30例为活性型。54例患者的随访时间为(16.1±3.2)个月(1.3～160.3)个月。Kaplan-Meier法分析结果显示，54例患者的中位OS(范围)为14.4个月(9.2～19.5个月)。多因素Cox回归分析结果显示，复发肿瘤WHO分级高(HR＝2.80，95%CI：1.42～5.53，P<0.01)和术后未行放疗(HR＝4.05，95%CI：1.41～11.64，P＝0.01)是影响复发胶质瘤患者OS的独立危险因素。结论初步提示复发胶质瘤再次手术后的组织病理学会发生变化；再次手术后WHO病理分级低和术后行放疗是复发胶质瘤患者预后较好的临床因素。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者术后局部复发的综合治疗方法及预后。方法回顾性分析我院26例乳腺癌术后局部复发患者的临床资料。结果26例患者经过综合治疗后，局部控制率达96.15%；随访3年以上生存率为73.08%，5年以上生存率为53.85%。结论乳腺癌局部复发患者应采用手术治疗为主的综合治疗，其中辅助治疗如全身化疗、局部放疗、内分泌治疗等，对提高患者的临床治疗效果尤为重要，值得临床借鉴应用。