简介:摘要:目的:探讨 NT—proBNP对脓毒症心肌损害患者的预后意义。方法:回顾性分析 2017年 9月至 2019年 9月在广西医科大学一附院 EICU住院的脓毒症患者 83例,根据出现心肌损害将其分为脓毒症心肌损害组和脓毒症非心肌损害组,心肌损害定义为采用 PATHFAST化学发光免疫分析检测的血清肌钙蛋白 I高于正常值 (cTnI≥0.04ng/ml)。根据 28 天内存活分为存活组和死亡组。使用受试者工作特征曲线(ROC)评估 NT—proBNP及各指标对脓毒症心肌损害患者预后的预测价值。结果:与非心肌损伤组相比,心肌损伤组 N端 B型利钠肽原 (NT—proBNP)、死亡率均更高。 ROC曲线分析示 NT-proBNP的曲线下面积分别为 0.710。结论:脓毒症容易并发心肌损害,增加死亡率, NT-proBNP能够更好地评估脓毒症心肌损害患者的预后情况。
简介:【摘要】目的:评价辛伐他汀对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子、白介素 -6、白介素 -1及降钙素原的影响。方法:将 80只雌性 wistar大鼠随机分为 4组,Ⅰ组:健康对照组( 8只);Ⅱ组:假手术组( 8只);Ⅲ组:脓毒症模型组( 32只) :应用盲肠结扎及穿孔( CLP)方法制造脓毒症模型;Ⅳ组:辛伐他汀预处理组( 32只):给予辛伐他汀 20mg/kg. day,每日一次,连续灌胃 2周,其他三组同等体积的生理盐水灌胃。Ⅰ组大鼠活杀留取血液标本。Ⅱ组术后 6h留取血液标本。Ⅲ组及Ⅳ组分别于术后 3h、 6h、 24h及 48h留取血液标本。应用酶联免疫吸附试验( ELISA)方法检测血液标本中 TNF-α、 IL-1 、 IL-6 、 PCT水平。结果:Ⅲ组各时间点测定的 TNF-α、 IL-6、 IL-1、 PCT水平较 I、 II组比较均有不同程度升高,有统计学差异 (P< 0.05),Ⅳ组各时间点 TNF-α、 IL-6、 IL-1、 PCT水平较Ⅲ组明显减少 (P< 0.05)。结论:辛伐他汀可明显降低脓毒症模型大鼠血清 TNF-α、 IL-1、 IL-6、 PCT水平, 抑制脓毒症大鼠炎症反应。
简介:【摘要】目的:研究血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法:选取 2018年 12月 -2019年 12月收治的尿毒症患者 112例,随机分为对照组和观察组,每组 56例。对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液透析联合血液灌流治疗。比较两组治疗前后的相关指标水平。结果:两组患者治疗前,各项指标相比,均无显著差异( P> 0.045);治疗后,观察组 β2-MG( 14.36±3.77) mg/L、 PTH( 95.65±3.32) pg/L、 BUN( 9.83±1.12) mmol/L、 Scr( 455.15±7.07) umol/L,分别低于对照组的( 30.82±4.63) mg/L、( 223.78±6.41) pg/L、( 19.67±2.18) mmol/L、( 245.98±8.81) umol/L,有显著差异( P< 0.05)。结论:在尿毒症的临床治疗当中,采取血液透析联合血液灌流治疗的方法,能够有效改善患者各项相关指标,对于临床效果的提升有着积极的作用。
简介:摘要:尿源性脓毒血症是泌尿外科常见的高风险疾病。尿源性脓毒血症病情进展快,病死率高,治疗费用昂贵,早期诊断和及时的治疗极其重要。以至于尿源性脓毒血症的预防引起了国际上专家学者们的关注。随着医疗技术的进步,目前临床上尿源性脓毒血症预警体系已趋向成熟,例如像糖尿病、高血压、高龄、女性、以及结石大于 2 厘米等都是尿源性脓毒血症的危险因素,高龄、女性等是否是尿源性脓毒血症的独立危险因素缺乏多中心、大数据、系统的研究。探寻便捷的、预警效能高的危险因素,为临床上尿源性脓毒血症的预防提供更有效的指导。
简介:摘要 目的:研究 ICU 脓毒症患者应用丙泊酚镇静后对患者肾功能所产生的保护价值 。方法:选取 2018年 1月至 201 9年 6月在我院接受治疗的脓毒血症患者 70例作为研究对象,按照随机双盲平行对照原则分为对照组和观察组各 35例。 2组患者均接受 麻醉诱导与 静脉维持麻醉,观察组在上述基础之上以 麻醉诱导前 10分钟给予患者按 1.5-2.5mg/ kg丙泊酚药物进行静脉注射,在全麻维持的过程中按每小时 0.3-4.0mg/ kg的速率静脉滴注。结果:在手术开始后 2h以及术后 24h观察组患者的血清胱抑素 C、 肿瘤坏死因子 α以及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白浓度,均显著低于对照组,数据具有统计学意义 P<0.05,观察组患者所用瑞芬太尼和异丙酚药量分别为( 10.10±2.3 ) ug/kg 、( 5.4±0.4 ) mg/kg 均显著低于对照组( 15.2±2.9) ug/kg、( 7.9±0.8) mg/kg,数据具有统计学意义, P<0.05。结论: 对于 ICU脓毒血症患者在接受治疗的过程中采用丙泊酚药物辅助镇静可有效保护患者的肾功能,同时降低患者手术过程中的瑞芬太尼和异丙酚药物用量。
简介:【摘要】目的: 研究 不同 血液透析 方式 对尿毒症 维持性血 液透析( MHD ) 患者 中的 细胞免疫功能 造成 的影响。 方法: 选取 2019 年 02 月 --2020 年 02 月在某三甲 医院 接受维持性血液透析治疗( MHD )的 90 例 尿毒症 患者 作为研究对象,将其按照随机数字表法,分为 1 、 2 、 3 三组,每组 30 例, 1 组选用普通血液透析( HD )方式, 2 组选用高通量血液透析( HFD )方式, 3 组选用血液透析滤过( HDF )方式 , 对比三组在血液透析之前和血液透析后 48 小时之后 CD4 + 指标测定结果、 CD8 + 指标测定结果 。 结果: 2 组 患者 血透 后 48 小时之后 CD4 + 测定结果 较 1 组 患者有明显 提升( P<0.05 ), 3 组 患者 血透 后 48 小时之后 CD4 + 测定结果 较 2 组、 1 组 有明显 提升( P<0.05 ) ;各个组别维持性血透后 48 小时之后 CD8 + 测定结果无明显差异( P>0.05 ) 。 结论: 和
简介:摘要目的观察三种血液净化方法治疗尿毒症透析后心包炎的临床效果。方法2014年1月至2015年1月期间,本院共收治了60例尿毒症透析后心包炎患者,将所有的患者随机分为HFD组、HD+HP组、HD组,每组各20例,对三组患者治疗前后的效果进行评估。结果HFD组内对比,治疗前后具有统计学意义(P<0.05);HD+HP组治疗后的临床症状得到改善,相较于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);HD组治疗前后的临床症状基本没有发生变化,不具有可比性(P>0.05)。治疗后,HFD组与HD+HP组对比,HFD组与HD组进行对比,HD+HP组与HD组进行对比,均无统计学意义(P>0.05)。结论对尿毒症透析后心包炎实施HD+HP治疗,能够改善临床症状,提高患者生活质量,值得临床应用。
简介:摘要:目的:探讨左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的疗效。方法:将 64例尿毒症性周围神经病变患者分为两组:对照组给予血液透析治疗,观察组给予血液透析联合左卡尼汀治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,神经传导速度优于对照组,两组比较均有显著性差异( P< 0.05)。结论:左卡尼汀联合血液透析可作为治疗尿毒症性周围神经病变的优选方案。
简介:【摘要】目的:于尿毒症患者的血液净化中不同护理措施对生活质量、血液净化效果产生的影响进行探讨。方法:对 2018年 4月至 2020年 4月来我院血液净化的 60例尿毒症患者进行分组(双盲法)研究,乙组和甲组,各 30例。所有患者均进行血液透析,乙组以常规护理为主,甲组以优质护理为主,比较生活质量、血液净化效果、依从性、健康知识掌握度。结果:实施不同护理干预后,甲组生活质量评分大于乙组( P< 0.05);甲组 C反应蛋白、尿素氮、 β2-微球蛋白、磷等水平都小于乙组( P< 0.05);甲组依从性评分、健康知识掌握度评分都大于乙组( P< 0.05)。结论:于尿毒症患者的血液净化中,实施优质护理可提高患者生活质量、依从性、健康知识掌握度以及血液净化效果。
简介:【摘要】目的:研究通过中药联合血液灌流及骨化三醇制剂对尿毒症透析高甲状旁腺素患者皮肤瘙痒症治疗效果的观察。方法: 采用随即双盲分组对照,对甲状旁腺激素水平、瘙痒评分、睡眠质量评分采用 18.0软件包进行统计学分析。 结果:两组患者治疗后的PTH指标、瘙痒评分及睡眠质量评分较治疗前均有明显改善( P<0.01);而治疗组患者治疗后,不论 PTH下降指标是否理想,瘙痒评分及睡眠评分改善情况较对照组更明显( P<0.05或 P<0.01)。
简介:【摘要】 目的 探讨综合性护理在尿毒症血液透析患者护理中的效果及有效改善患者肌酐和尿素氮的水平的应用效果。方法 选取 2019年 7月~ 2020年 7月期间我院收治的尿毒症患者参与研究调查,并抽取其中的 110例按照随机数字表法分为两组 --对照组和观察组,均为 55例。所有尿毒症患者均行血液透析治疗,其中实行常规护理的设为对照组,而实行综合性护理的设为观察组,分析两组的应用效果。结果 干预前,两组的肾功能指标差异性不大, p> 0.05;干预后,观察组的肾功能指标 --SCr、 BUN、 mA1b均低于对照组, p< 0.05。干预前,两组的 SAS、 SDS评分对比无差异性, p> 0.05;干预后,观察组的 SAS、 SDS评分均低于对照组,相关分值具有对比性, p< 0.05。观察组出现低血压、导管堵塞等并发症概率值低于对照组,其概率值具有对比性, p< 0.05。结论 尿毒症患者在实行血液透析治疗期间融入综合性护理,可有效改善其肾功能指标,降低后期并发症发生率,缓解负面情绪的同时提高生活质量,值得推行。
简介:【摘要】目的 针对尿毒症血液透析患者,研究分析综合性护理的临床效果以及对肌酐和尿素氮的影响。方法 以 2019年 1月 ~2019年 12月我院血液净化室收录的总计 94例患者为对象,随机以每组 47例作为观察组和对照组,实施常规护理针对对照组,综合性护理针对观察组,将两组的生活质量水平、肌酐和尿素氮情况以及护理满意度作比较分析。结果 观察组护理后的社会职能、情绪状态、身体质量以及睡眠质量评分明显高于对照组,两组对比有统计学差异( P<0.05 )。观察组护理后的肌酐以及尿素氮水平评分均明显低于对照组,两组对比有统计学差异( P<0.05 )。观察组的护理满意度( 97.87%)明显高于对照组( 85.11%),两组对比有统计学差异( P<0.05 )。结论 综合性护理能调节尿毒症血液透析患者的生活质量,改善肌酐和尿素氮水平,增加满意度,值得推广。