简介:【摘要】目的:就病案首页主要诊断编码错误及其应对策略展开分析研究。方法:研究样本选取我院病案室2020年6月至2021年6月此时间段出院患者的病案资料,共3217份,对选取病案资料中临床医师对患者疾病主要选择与判断进行依次分析,基于ICD-10编码规则展开疾病诊断编码问题分析。结果:分析结果显示,所选病案资料中有326份资料未基于编码规则实施疾病主要诊断,占比10.13%。主要诊断编码错误原因主要包括医师填写、病案编码摘录,分别占比分别占比总数6.19%(199/3217)、3.2%(103/3217);主要诊断编码错误类型包括主次诊断顺序混乱、合并编码原则重要性意识薄弱、主要疾病诊断选择错误等。结论:做好病案编码管理人员、临床医生等相关人员对国际疾病分类、正确填写主要诊断与疾病编码等知识的培训工作,督促其严格遵循ICD-10编码规则,以提升病案资料的正确性与权威性,便于医疗、教学事业发展。
简介:摘要:目的:探索阿司匹林和氯吡格雷治疗脑血栓的效果和对患者神经功能的改善作用。方法:择取80例脑血栓患者采用摸球法随机划为观察组(40例)和对照组(40例),给予对照组患者阿司匹林治疗方案,给予观察组患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗方案,对比分析治疗前后生活质量评分、神经功能评分、治疗满意度。结果:治疗后观察组生活质量评分高于对照组,神经功能评分低于对照组且治疗满意度高于对照组(P