摘要
【摘要】目的：就病案首页主要诊断编码错误及其应对策略展开分析研究。方法：研究样本选取我院病案室2020年6月至2021年6月此时间段出院患者的病案资料，共3217份，对选取病案资料中临床医师对患者疾病主要选择与判断进行依次分析，基于ICD-10编码规则展开疾病诊断编码问题分析。结果：分析结果显示，所选病案资料中有326份资料未基于编码规则实施疾病主要诊断，占比10.13%。主要诊断编码错误原因主要包括医师填写、病案编码摘录，分别占比分别占比总数6.19%（199/3217）、3.2%（103/3217）；主要诊断编码错误类型包括主次诊断顺序混乱、合并编码原则重要性意识薄弱、主要疾病诊断选择错误等。结论：做好病案编码管理人员、临床医生等相关人员对国际疾病分类、正确填写主要诊断与疾病编码等知识的培训工作，督促其严格遵循ICD-10编码规则，以提升病案资料的正确性与权威性，便于医疗、教学事业发展。
出版日期
2022年02月23日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
