简介：

简介：目的：观察及评价高位桡神经损伤修复后，伸腕、伸拇、伸指不恢复，肌腱转位的临床疗效。方法：我科2011-2014年10例用旋前圆肌转位桡侧伸腕长短肌腱（前臂桡侧中上1／3交界处切口，从肱桡肌与桡侧腕长伸肌腱之间进入，可见斜行片状止于桡骨的旋前圆肌，将其附着在桡骨上远侧部分的腱性组织连同一片骨膜剥离以延长其长度），于前臂下端尺侧纵行切口显露尺侧腕屈肌，在豌豆骨远端连同筋膜切断。并在此切口切断掌长肌腱。在腕背侧近端仪“S”形切口，显露指总伸及拇长伸肌腱，将掌长肌腱及尺侧腕屈肌腱通过前臂桡侧及尺侧隧道从背侧抽出。于前臂旋前及腕关节背伸功能位，将尺侧腕屈肌转位至总伸肌，掌长肌腱转位拇长伸肌腱，肌腱张力尽量要大一些，保证前臂旋前及腕关节功能位肌腱转位后各指处于伸直位，术后石膏外固定，腕及手指伸直位，4w取外固定功能锻练。结果：术后患者伸腕、肌力、伸拇、伸指等功能均较术前有大幅度提高，各项功能评分手术前后差异有统计学意义（P〈0．05），手术前后总分差异也有统计学意义（P〈0．05），优良率为90．9％。结论：桡神经损伤修复后伸腕、伸指不恢复，为了改进患肢功能，用肌腱转位功能重建手术，功能恢复好。屈肌腱转位术治疗高位桡神经损伤临床疗效确切，有进一步研究和推广价值。

简介：摘要目的分析肱骨干骨折医源性桡神经损伤的原因并提出防治方法。方法回顾分析我院自2009年6月～2011年1月期间收住的23例肱骨干骨折病例中，3例发生医源性桡神经损伤症状。桡神经损伤的主要原因是手术压迫以及牵拉伤、手术中复位不当等。医源性桡神经损伤是手术治疗肱骨干骨折的主要并发症。现将3例医源性桡神经损伤的原因及治疗防治办法进行如下分析

简介：

简介：摘要目的探讨治疗肱骨干骨折伴桡神经损伤的临床方法及疗效。方法2011年6月至2015年6月期间，本院共收治了48例肱骨干骨折伴桡神经损伤患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各24例，给予对照组保守治疗，观察组患者应用早期桡神经探查术，评估两组患者的治疗效果。结果观察组24例患者神经功能优良率为87.50%，显著高于对照组62.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肱骨干骨折伴桡神经损伤患者实施早期桡神经探查术治疗，能够促进患者骨折愈合，缩短神经功能恢复时间，值得临床借鉴。

简介：摘要目的总结不可逆桡神经损伤功能重建术患者的康复护理方法。方法收集58例不可逆桡神经损伤肌腱移位功能重建术患者的临床资料，总结其围手术期康复护理方法，采用国内通用评定标准进行术后随访评价。结果所有患者术后持续随访6～36个月，结果优50例，良2例，可1例，差1例，优良率达97.32%。无一例护理相关并发症发生。结论合适的功能重建术和精心的围手术期康复护理是不可逆桡神经损伤的有效治疗方法。

简介：摘要目的观察肱骨骨折合并桡神经损伤的原因及临床治疗结果。方法选择我院骨科收治的52例肱骨骨折合并桡神经损伤患者的临床资料进行回顾性整理，其中8例患者采取保守治疗,44例手术治疗,分析肱骨骨折合并桡神经损伤的原因及临床效果。结果经过积极有效的手术治疗及保守治疗，52例患者肱骨骨折均完全愈合，愈合率达100%（52例）；桡神经恢复优良率88.46%（46例），对患者随访2年,患者桡神经恢复程度优84.62%（44例）,良11.53%（6例）,优良率96.15％（50例）。结论临床医生应综合分析肱骨骨折合并桡神经损伤患者的病情，采取针对性的治疗方法,将神经受压及时解除，仔细将断裂神经吻合，并辅根据患者恢复情况鼓励患者尽早进行功能康复锻炼，可以显著提高治疗效果，促进患者早日康复。

简介：目的观察桡神经损伤后行神经松懈、缝合和移植术的疗效。方法46例桡神经损伤根据损伤类型，采用神经内、外松解术、直接缝合、神经移植治疗。结果术后随访1年至10年，21例桡神经松解术中，17例的伸腕、伸拇、伸指肌力为M3-M5，虎口区感觉为S4。19例神经直接缝合者14例，伸腕、伸拇、伸指肌力为M3-M5，16例虎口区感觉为S4。6例神经移植者5例伸腕、伸拇、伸指肌力为M3-N5，虎口区感觉达S4。结论桡神经损伤早期根据其损伤类型进行合适的手术治疗均能取得满意的疗效。现将结果报告如下。

简介：摘要目的分析手术治疗肱骨骨折伴桡神经损伤的效果。方法回顾性分析76例肱骨骨折伴桡神经损伤患者的临床资料，根据手术治疗时机进行分组；对照组占48.68%（37/76），采取切开复位钢板内固定术结合II期神经探查、修复术治疗；观察组占51.32%（39/76），在切开复位钢板内固定术治疗的基础上，采取I期神经探查、修复术治疗；以肩关节Constant评分、肘关节Mayo评分作为观察指标，根据桡神经功能评分标准，综合评价临床效果。结果两组患者治疗后的肩关节Constant评分、肘关节Mayo评分均较治疗前提高（P＜0.05），但观察组治疗后的肩关节Constant评分、肘关节Mayo评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组桡神经功能优良率为82.05%，大于对照组的59.46%，差异显著（P＜0.05）。结论切开复位钢板内固定术可显著改善肱骨骨折伴桡神经损伤的肩关节、肘关节功能，及时探查、修复损伤的桡神经，对于恢复桡神经功能、提高临床疗效均具有积极作用。

简介：桡神经最容易受压的部位是上臂外侧、桡神经沟部,此处紧贴肱骨,当睡眠位置不良,压迫时间过久,易损伤桡神经.特别是酒醉大睡后,发觉垂腕,故西方人称之为"周末综合征".作者将本院自2001～2003年诊治的42例上臂桡神经受压损伤的神经肌电图检查报告如下.

简介：静脉采血可致腕部桡神经损伤，一旦发生，及时诊治，精心护理，病人可以痊愈，我院2007年3月发生了1例静脉采血致桡神经损伤的病例，现将护理情况介绍如下。

简介：摘要目的总结晚期桡神经损伤功能重建术患者的围手术期方法。方法收集54例不可逆桡神经损伤肌腱移位功能重建术患者的临床资料，总结其围手术期护理方法，采用国内通用评定标准进行术后随访评价。结果所有患者术后持续随访6～36个月，结果优50例，良2例，可1例，差1例，优良率达97.32%。无一例护理相关并发症发生。结论合适的功能重建术和精心的围手术期护理是晚期桡神经损伤的有效治疗方法。

简介：摘要目的分析肱骨骨折并发桡神经损伤的治疗方式和其治疗效果。方法选择我院2017年收治的肱骨骨折并发桡神经损伤患者86例作为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组43例。对照组采取保守治疗，观察组行早期桡神经检查，结合检查结果进行相应的处理方式，通过治疗效果对比比较不同治疗方式的疗效。结果研究结果显示，观察组的治疗有效率达到了95.3%，而对照组的治疗有效率只有79.1%。数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论肱骨骨折并发桡神经损伤的治疗方式建议采用早期神经探查，可以比保守治疗起到更有效的作用。

简介：摘要：目的：分析联合诊断对桡神经损伤患者的诊断效果。方法：选取我院2022年1-12月86例桡神经损伤患者，随机分对照组、实验组，对照组单纯采取神经电生理诊断，实验组加用高频超声诊断，比较两组诊断准确率等差异。结果：两组诊断准确率差异显著（P＜0.05）。结论：桡神经损伤是临床高发疾病，对其开展联合诊断的准确率更高，值得重视。

简介：摘要目的探讨中药筋肌复生胶囊促进桡神经损伤术后再生修复的疗效及临床研究。方法自2010—2012年，作者采用中药筋肌复生胶囊口服治疗桡神经损伤术后病人18例，其中桡神经完全离断者3例（均伴有骨折和血管损伤，其中左侧1例，右侧2例），桡神经卡压撕脱者11例（伴骨折，其中左侧6例，右侧5例），桡神经牵拉者4例（其中左侧2例，右侧2例）；视神经损伤情况分别采用神经外膜显微缝合、神经移植显微缝合及神经松解手术治疗。术后对症治疗，患者当天均应用中药筋肌复生胶囊口服治疗。结果术后桡神经损伤病人18例，均行神经肌电图检查和按中华医学会手外科学学会桡神经损伤恢复的评定标准进行疗效评价，优6例，良9例，可2例，差1例，优良率约为83.3%。结论对桡神经损伤病人应确诊后及时治疗，尽快采用神经外膜显微缝合、神经移植显微缝合及神经松解等手术治疗，尽早应用中药筋肌复生胶囊口服治疗，是促进桡神经损伤所致伤残程度行之有效的新途径。

简介：对30例肱骨骨折伴桡神经损伤患者运用外固定支架治疗,采用外固定支架治疗肱骨骨折伴桡神经损伤,术中可见桡神经挫伤18例

简介：摘要目的报告陈旧性桡神经损伤后经显微外科手术治疗方法及疗效观察。方法回顾我院2005年9月至2010年7月，对16例陈旧性桡神经损伤患者，经显微外科技术行神经端端外膜间断吻合术后的疗效观察。结果按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评定，优10例，良4例，一般2例，优良率为87.5%。结论采用适宜的显微外科手术方法修复桡神经损伤可以获得较好的功能恢复。

简介：交通、工矿事故等严重创伤和神经源性肿瘤切除等造成的桡神经缺损，由于缺乏有效的治疗手段多造成患肢功能障碍。令人可喜的是，相关基础研究表明，神经端侧吻合后正常的神经可发出侧支长入到损伤神经断端，并沿髓鞘生长重新恢复其传导功能，从而促进受损神经的功能恢复。此结果为端侧吻合修复周围神经缺损提供了理论支持，近年来的相关临床应用报道亦逐渐增多。自1999年1月至2007年12月之间，我们采用正中神经-桡神经端侧吻合修复桡神经长段缺损19例，现就疗效进行评价和分析.

简介：摘要目的探讨高频超声诊断肱骨干骨折合并桡神经高位损伤的准确性及其应用价值。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年8月至2020年9月复旦大学附属华山医院收治的19例肱骨干骨折合并桡神经高位损伤患者临床资料，其中男17例，女2例；年龄16～55岁 ［（38.1 ± 12.7）岁］。左侧11例，右侧8例。患者均于外院接受过手术，其中17例行内固定术，1例行外固定术，1例行内固定加外固定支架置入术。19例患者均于我院手外科接受桡神经探查手术，其中行高位桡神经松解手术8例，行高位桡神经缝合或移植修复手术11例。患者均于术前接受高频超声检查，观察并记录桡神经的神经外膜连续性、桡神经横截面内部的巢状结构、神经纵轴的神经瘤样结构、桡神经外部的骨痂或瘢痕或金属固定物卡压情况等4项桡神经损伤的超声声像图特征，将桡神经损伤分型：Ⅰ型神经形态正常，Ⅱ型神经水肿，Ⅲa型神经小段卡压，Ⅲb型神经瘤样结构，Ⅳ型神经断裂，并判断其神经连续性是否存在。以手术结果作为“金标准”，分析数据，计算高频超声诊断高位桡神经损伤的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果根据超声声像图特征，将桡神经高位损伤分为4型5类。经手术证实，Ⅰ型0例，Ⅱ型1例，Ⅲa型4例，Ⅲb型1例，Ⅳ型13例，桡神经高位损伤的高频超声诊断符合率为89%。Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型、Ⅳ型诊断符合率分别为100%、100%、100%、85%。高频超声诊断高位桡神经连续性的灵敏度为75%，特异度为100%，阳性预测值为100%，阴性预测值为85%。结论高频超声诊断肱骨干骨折合并桡神经高位损伤有较高的灵敏度和特异度，可以为临床诊疗提供较为准确的形态学信息。

简介：目的报道联合固定治疗合并桡神经损伤的肱骨中下段粉碎性骨折的临床效果。方法对13例合并桡神经损伤的肱骨中下段粉碎性骨折的患者采用接骨板或螺钉结合三维外固定支架进行治疗，术中给予一期植骨，并对桡神经探查和修复。结果所有患者术后3～5个月获得骨性愈合。其中5例桡神经为骨折端嵌压，1例为不全断裂，7例为挫伤。12例平均于术后6周恢复，1例术后4个月恢复。结论对于合并桡神经损伤的肱骨中下段粉碎性骨折患者采用联合固定、术后一期植骨及桡神经早期探查的方法可取得满意的疗效。