简介：探究性学习是《数学课程标准》提出的学生的重要学习方式之一,这样的学习方式有利于激发学生的主观能动性,调动学生综合利用各种学习资源的能力,拓展学生的实践、推理、分析和交流的能力。所以在小学数学的课堂教学中,我们首先是要认可这样的教学方式,不要因为一时的得失而轻易否定它,其次是要创造条件让学生进行深层次的探究,促进学生因疑而学,学而有所悟。

简介：与英语和法语的science不同,德语的Wissenschaft具有更广泛的＂科学＂含义,即包括数学和自然科学（小科学）、社会科学（中间科学）和人文科学（大科学）。不是自然科学为人文科学奠基,而是人文科学为自然科学奠基;人文科学不是自然科学方法在人文领域内的运用,相反,自然科学才是人文科学在自然领域中的运用。作为大科学的文、史、哲经常也要用到小科学（数学和自然科学）和中间科学（社会学、伦理学、经济学、政治学、管理学等）的方法,但都只能作为辅助手段,它们最终都要归属于人学,即人的哲学,体现为逻辑和历史相一致的哲学方法。

简介：摘要目的探讨分析老年病科PICC导管留置导管移位原因和对策研究。方法选取2015年1月-2016年6月期间我科收治的147例置管的病人作为观察对象，观察其PICC导管移位原因并进行分析，最后进行对策干预。结果在147例PICC导管留置患者中，其中共出现21例发生导管移位，8例滞留在外周静脉，13例误入颈内静脉。发生原因主要包括患者体位不当、过度活动、固定不牢、情绪紧张等。结论PICC导管留置导管移位使临床中常出现的并发症，应加强护理对策干预，延长PICC导管留置时间，防止出现移位。

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简介：摘要目的研究分析对ICU危重患者留置导管护理的方法和效果。方法选择我院46例ICU危重患者，并对患者实施留置导管护理。结果通过对46例患者实施科学的、系统的留置导管护理，降低了患者的感染率和并发症的发生率，极大地提高了护理工作的效率和患者满意度。结论针对ICU留置导管实施有效的护理，可以有效提高ICU危重患者的治疗效果，值得推广。

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简介：简单分析导管螺旋桨的特点及其设计方法，以某海洋拖网渔船为例，运用图谱设计方法，简述了导管螺旋桨的设计流程以及注意事项，为同类船舶的螺旋桨设计提供参考。

简介：摘要中心静脉导管目前已经广泛应用于临床，在其满足临床各种监测、治疗的需要的同时，一些危重患者、免疫力下降等患者发生导管相关血流感染仍困扰着临床，本文通过查阅相关文献，简述了对导管相关性血流感染的预防措施以及抗感染导管在临床的应用情况。

简介：随着现代医疗技术的发展,各种有创或无创的医疗管道在临床上广泛应用,不仅用于一般疾病的诊断和治疗,也常用于危重患者的抢救。然而在临床护理工作中,管道滑脱现象时有发生,给患者造成不同程度的伤害,甚至危及生命。同时,频繁地脱管使患者及家属对护士工作的满意度和信任度降低,甚至导致纠纷。有调查发现15%的管道滑脱事件是由医疗护理失误导致的,而超过50%的医疗护理失误是可避免的。

简介：目的回顾性总结820例不同类型腹膜透析导管的并发症发生情况,掌握不同类型导管的优缺点,探讨如何合理选择导管类型.方法选取2002年1月～2011年8月在本中心置管行腹膜透析的终末期肾衰竭患者820例,分别选用Tenckhoff卷曲管（T型曲管）、鹅颈型卷曲管（S-N卷曲管）、鹅颈型直管（S-N直管）.采用开放式外科手术置管法,由同一手术者操作,均以旁正中2cm为手术切口.T型曲管S直管以耻骨联合上12cm为置管位置,S曲管根据不同置管阶段分别以耻骨联合上13cm、15cm、17cm为置管位置.随访时间均大于3个月,观察各种导管相关并发症的发生情况.结果共纳入腹膜透析置管术患者820例,采用Tenckhoff卷曲管231例、鹅颈型卷曲管126例、鹅颈型直管（S-N直管）463例.其中男性490例,女性330例,平均年龄（42.3±14.7）岁,慢性肾小球肾炎622例,狼疮性肾炎52例,糖尿病肾病65例,慢性间质性肾炎22例,高血压肾损害19例,多囊肾10例,其他30例.导管移位情况：T型曲管组、S-N曲管组、S-N直管组分别为12例（5.2％）、19例（15.1％）和9例（1.9％）,x2=36.900,P=0.001;其中S-N曲管组以耻骨联合上13cm、15cm、17cm为置管位置时发生导管移位的例数分别为5例（3.9％）、6例（4.7％）和8例（6.3％）,x2=3.121,P=0.268.3组导管阻塞发生率分别为7例（3.0％）、6例（4.8％）和9例（1.9％）,x2=3.161,P=0.206.重新置管的分别为6例（31.5％）、10例（40.0％）和7例（38.9％）,x2=12.255,P=0.002.导管自行复位的分别为1例（8.3％）、4例（21.0％）和6例（66.7％）,x2=10.364,P=0.006.3组隧道感染分别为0例、1例（0.21％）和0例,x2=0.772,P=0.680;隧道口感染分别为2例（0.86％）、2例（0.21％）和2例（0.79％）,x2=3.857,P=0.145.结论鹅颈直管组的导管移位发生率最低.而鹅颈卷曲管组的导管移位率发生率高,且不易自行复位,重新置管率高.3种导管的隧道及隧道�

简介：男性乳腺癌是原发于乳腺组织的恶性肿瘤。男性乳腺癌较少见,占乳腺癌总数的1%[1]。其生物特性与女性乳腺癌相同,但发病年龄较女性高,容易贻误而影响预后。临床上对于本病认识较少,早期诊断较为困难,临床上易误诊、漏诊,现就本院近期收治的1例病理类型为浸润性导管癌患者的临床资料结合文献分析如下。1临床资料患者,男,59岁,无不良嗜好。

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简介：摘要动脉导管未闭（PDA）是早产儿发病率较高的并发症之一，特别是极低及超低出生体重儿。有血流动力学影响的PDA（hsPDA）严重影响早产儿的存活及预后。超声心动图是明确早产儿动脉导管未闭的重要手段。近年来无创血流动力学监测及血清脑钠肽监测应用于hsPDA的辅助诊断，为临床治疗决策的选择，提供了更多的依据。本文对早产儿PDA的诊疗进展做一综述。

简介：摘要机械通气是临床上治疗急性、慢性呼吸衰竭的常用措施。在治疗过程中可能引起呼吸机相关性肺炎（VAP）。VAP的发病率和死亡率很高，所以对于VAP及时诊断非常的重要。而气管导管气囊上滞留物吸入被认为是VAP重要得发病机制之一。通过观察可冲洗式气管导管在辅助治疗呼吸机相关性肺炎中产生的作用。了解其对VAP的预防效果。

简介：经外周静脉中心静脉置管（PICC）具备留置时间长，并发症少、能够安全输注化疗药物、高渗性药物、肠内营养等刺激性药物、保护血管、减轻患者痛苦等优点，目前已在临床一线的静脉治疗中得到了广泛的应用。但在日常的护理工作中，PICC并发症的发生与处置总是一线护理人员经常碰到且是必须面对的问题，各种并发症中尤其以异位最为常见，有文献研究显示异位发生率为6%-10%［1］。现就PICC导管异位原因、预防措施及处理方法进行综述如下。

简介：摘要目的经皮留置中心静脉导管治疗护理。方法选取行经皮留置中心静脉导管治疗患者20例临床操作方法及护理资料进行分析。结果所有患者均能成功置管，顺利完成治疗，无感染等严重并发症。结论通过B超引导下经皮穿刺进入心包腔，留置中心静脉管引流心包积液，达到减轻积液、呼吸困难以及改善心脏压塞等不适症状的目的，提高患者的生存质量。

简介：摘要介入的精细治疗既能提高疗效，又能减少医源性损害及术后并发症。该治疗模式必然会进一步促进微创治疗的发展。其中，微导管在介入精细治疗中占有重要地位，是应用最为广泛的介入器械之一，并依然值得推广。