简介:摘要目的比较改良阴式子宫切除术与开腹子宫切除术治疗良性子宫病变的临床效果。方法126例良性子宫病变患者随机分为2组,其中改良阴式子宫切除术组(A组)66例,开腹子宫切除术组(B组)60例,比较2组患者手术及术后相关情况,并在随访期间对心理和性生活情况进行调查比较。结果阴式手术组在平均手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、术后镇痛泵使用率、术后疼痛指数、最早下床活动时间、术后3d平均最高体温、术后胃肠恢复时间、平均住院日及住院费用等方面均较开腹手术组为佳,具有显著性差异(P<0.05);在随访期间进行心理和性生活调查,结果显示阴式手术组较开腹手术组较好,比较有显著性差异(P<0.05)。结论阴式手术组较开腹手术组术后病情恢复较快,心理及性生活质量较好,可作为子宫次全切除术治疗良性子宫病变的常规进路,应当推广应用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果及可行性。方法将100例子宫良性病变、需全子宫切除术患者根据自愿的原则分为腹腔镜组(LAVH组)56例、阴式组(TVH组)44例。腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,阴式组行经阴道全子宫切除术。观察两组术中、术后情况。结果LAVH组手术时间与阴式组比较差异无统计学意义(P>0.05),LAVH组术中出血量、住院时间及术后发热、感染发生率均明显少于阴式组(均P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术较单纯阴式更具优势,可广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨经阴式子宫全切除术与腹腔镜子宫全切除术临床疗效、各自的优缺点及适应症,为不同情况患者选择合适的术式奠定理论基础。方法随机抽取2007年1月-2010年3月间在我院实施经阴式子宫全切除术(阴式组)或腹腔镜子宫全切除术(腹腔镜组)各30例患者的临床资料,并进行回顾性分析,重点对两组患者的疾病种类、手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、术后恢复情况及远期并发症等进行比较。结果腹腔镜组手术适应症相对较宽;但其手术时间、住院时间较阴式子宫全切除术长;出血量、医疗费用较阴式子宫全切除术多、恢复亦较阴式子宫全切除术稍慢。结论对于有子宫全切除手术指征的患者,经影像学检查提示子宫外围解剖间隙清楚,无明显粘连,附件无肿物的患者可选择阴式子宫切除术,可减少患者机体损伤和医疗费用支出,更有利于患者快速恢复。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林的疗效。方法对腹腔镜大子宫肌瘤切除的90例患者,术前应用曲普瑞林3.75mg,肌肉注射,每月一次,共三个月;与同期直接行腹腔镜大子宫肌瘤切除的90例患者进行对比分析。结果联合曲普瑞林组术中出血少于对照组。结论腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林效果好,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨乌司他丁对子宫切除术患者炎性细胞因子的调节作用。方法125例子宫肌瘤需行子宫切除的手术患者随机分为治疗组和对照组,治疗组62例,对照组63例。所有患者均在气插全麻下行子宫切除术。治疗组在术前30min开始给予乌司他丁3000U/kg·次,加入5%葡萄糖水100ml中静脉滴注,1次/8h,共6次;对照组则给予等量、等次数的5%葡萄糖水。结果术前两组患者IL-6、IL-8、TNF-α含量基本相当(P>0.05)。术后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α含量均较术前明显升高(均P<0.05),但是治疗组IL-6、IL-8、TNF-α含量升高幅度较对照组明显要低(均P<0.05);术后IL-6、IL-8、TNF-α含量的下降速度,治疗组明显要快于对照组(均P<0.05)。结论乌司他丁对子宫切除手术创伤引起炎性细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α的分泌与释放有一定的抑制作用,有助于患者重要脏器功能的保护。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫行阴道分娩的适应证和可行性。方法回顾性分析308例剖宫产后再次妊娠分娩患者的资料,选择20例疤痕子宫阴道分娩患者、20例同期疤痕子宫行剖宫产者与20例正常阴道分娩经产妇,对三组患者的产褥热、子宫内膜炎、新生湿肺进行分析。结果与正常经产妇阴道分娩相比,疤痕子宫阴道分娩患者产程长、出血多,但是新生儿Apgar评分,产后的产褥热、子宫内膜炎、新生儿湿肺无显著性差异,与同期疤痕子宫行剖宫产患者相比剖宫产患者出血相对多,新生儿Apgar评分无显著性差异,产后的产褥热,子宫内膜炎,新生湿肺有显著性差异。结论瘢痕子宫患者再次妊娠选择阴道试产者,在掌握好适应证的前提下,较为安全,有利于产后恢复。
简介:摘要目的了解晚期妊娠合并子宫肌瘤分娩时的情况,探讨其合适的临床处理方式。方法对我院近4年共38例晚期妊娠合并子宫肌瘤产妇进行回顾性分析,对38例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术产妇及同期38例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术产妇的临床资料,统计其手术方式、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白下降值以及术后恢复情况。结果晚期妊娠合并子宫肌瘤以单个子宫平滑肌瘤为主。剖宫产同时行肌瘤切除术在手术时间、术中失血量上没有显著增加。术后血红蛋白下降值及术后恢复情况差异均无统计学意义。结论在病例选择合适的情况下,剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除是安全可行的,没有增加手术风险。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式。方法系统回顾2006年-2010年.280例瘢痕子宫孕妇再次分娩方式的选择结果的区别,其中130例选择阴道试产为观察组(1),随机选择同期阴道分娩子宫无瘢痕的孕妇130例为对照组(1),瘢痕子宫150例选择剖宫产为观察组(2),无瘢痕子宫剖宫产150例为对照组(2)。结果观察组130例孕妇阴道试产成功110例,占(84.62%)瘢痕子宫阴道分娩的产妇与无子宫瘢痕阴道分娩的产妇其新生儿Apger评分、产程、出血量对比,没有显著性差异(P>0.05);瘢痕子宫再次剖宫产与无剖宫产史剖宫产比较,其新生儿Apger评分无显著性差异(P>0.05),但术中平均出血量以及术中出血发生率明显高于初次剖宫产患者,具有显著性差异(P<0.05);瘢痕子宫妊娠孕妇,再次剖宫产与阴道分娩比较,新生儿Apger评分无显著性差异(P<0.05),但平均出血量比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论瘢痕子宫妊娠再次分娩方式的选择应多方面考虑,阴道试产是一种可选择的措施,可进一步提高产科质量,降低剖宫产率,促进围产医学的进一步发展。
简介:摘要目的研究腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术对机体细胞免疫功能的影响。方法分别于术前24h,术后24h及术后72h对我院20例行腹腔镜子宫全切术患者与20例行开腹子宫全切术患者采血,用流式细胞法测定其血液中淋巴细胞比例,用统计学方法进行分析。结果行腹腔镜子宫全切术患者术后24hCD3、CD4较术前下降(P<0.05),72h后基本恢复(P>0.05);行开腹子宫全切术患者术后24hCD3、CD4、CD4/CD8,CD56均下降(P<0.05),72hCD3与CD4仍处于较低水平(P<0.05),其余恢复正常(P>0.05)。结论腹腔镜子宫全切术细胞免疫抑制作用小,而开腹子宫全切术则会引起较为严重的细胞免疫抑制作用。
简介:摘要目的探讨经腹腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应症和可行性。方法肾上腺节细胞神经瘤9例,男5例,女4例,平均年龄42(14~52)岁,左侧6例,右侧3例。行B超,CT,MRI检查提示肾上腺占位,其中肾上腺节细胞神经瘤6例。9例均行经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果术中除1例出现血压波动(升高至178/118mmHg),降压处理后恢复正常。术中无大血管及邻近脏器损伤,9例手术均顺利完成。手术时间75(50~110)min,估计出血量20(10~25)ml。术后1~3d排气,2~3d拔引流管,平均7d出院,均无明显外科并发症。肿瘤大小2.5cm×2.5cm×2.0cm~6.0cm×6.5cm×6.5cm,病理诊断均为肾上腺节细胞神经瘤。术后随访0.5~5年,复查彩超和CT均未见肿瘤复发及恶性变。结论腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤安全可靠,创伤小、恢复快,为治疗本病的理想方法。