简介:胰十二指肠切除术主要用于治疗壶腹周围肿瘤,标准的切除范围包括胰头及钩突、十二指肠、胆总管、胆囊、远端胃及近端空肠,还需常规行胰头周围淋巴结清扫(包括第6、8、12、13、14、17组淋巴结),消化道重建包括胰空肠、胆管空肠及胃空肠吻合。该手术创伤大,术后并发症发生率较高达20%-40%。手术要点包括完整的胰腺钩突切除、规范的淋巴结清扫及满意的胰腺空肠吻合。本例患者为60岁女性,术前诊断为梗阻性黄疸、胆总管癌。行标准的胰十二指肠切除术,消化道重建采用Child顺序,胰腺空肠套入式吻合。手术用时4.3h,出血约200ml,未输血。术后患者恢复顺利,无并发症,术后2周出院。术后病理为胆总管下段中分化腺癌,淋巴结共22枚均无转移。
简介:摘要目的对保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)与传统胰十二指肠切除术(PD)术后恢复情况及术后早期疗效进行比较。方法回顾性分析我院2002年1月至2011年1月接受胰十二指肠切除术132例病人的病历资料,将35例PPPD与同期97例PD术后恢复情况作对照比较。结果PPPD组手术时间、术后住院天数较PD组减少,有统计学差异(P<0.05)。PPPD组手术并发症(20.00%)较PD组(32.00%)略低,术后放置胃管时间、进食时间小于PD组,但均无统计学差异。PPPD组病人胃排空迟缓发生率大于PD组,但无统计学差异(P>0.05)。结论PPPD术式本身并不影响病人术后恢复及胃排空迟缓的发生,是治疗胰头癌及壶腹部周围癌的一种具有广阔应用前景的手术。
简介:摘要目的分析探讨胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌的临床疗效。方法从本院所收治的十二指肠乳头癌患者当中选取48例为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各24例。对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜下胰十二指肠切除术治疗,对比分析两组的治疗效果。结果治疗组患者手术治疗总有效率(91.6%)明显高于对照组(79.2%),差异具有统计学意义(X2=6.374,P<0.05)。结论采用胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌,创伤小、安全性高、并发症少,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨胰十二指肠切除手术方法。方法回顾性分析26例胰十二指肠切除术病例的体会进行总结,提出了本病在基层医院的诊断步骤,强调指出手术中细针穿刺细胞学的检查必要性,并提出在基层医院应争取对粘连不多、病程短、诊断明确的病历施行一期胰十二指肠切除术,并认为预防胰瘘至关重要。
简介:摘要目的回顾分析牙克石市人民医院普外科12年来胰十二指肠切除术的临床诊治情况。方法自1995年5月至2007年4月,收治胰十二指肠疾病58例,手术46例,行胰十一指肠切除术40例,其中根治性胰十二脂肠切除35例,外伤性胰头损伤行胰十二指肠切除4例,十二指肠憩室行胰十二脂肠切除一例,结果术后发生并症9例(22.5%),其中胰瘘2例(5%),胆瘘3例(7.5%),胃潴1例(2.5%),上消道出血1例(2.5%)。切口裂开2例(5%),死亡1例(2.5%)。结论我院自1995年开展胰十二脂肠切除术以来,逐年病人增多,手术切除率明显提高。手术坚持对胰腺“微创”原则,减少了胰瘘及胆瘘的发生率。