简介:肝细胞癌的治疗包括手术切除、肝动脉化疗栓塞(TACE)和局部消融等多种方法。肝脏功能和肿瘤状况是决定是否可行手术的最主要的2个因素。合并门静脉、胆管癌栓仍应积极争取手术。除手术外,肝移植和局部消融是另两种根治性治疗方法,目前一般用于符合Milan标准的早期肝癌(单发肿瘤,直径≤5cm;多发肿瘤,数目≤3个,最大直径≤3cm)。前者要求肝功能失代偿,后者要求肝功能Child—PutghA、B级且不适合手术切除。TACE是不适合根治性治疗的中晚期肝癌的首选方法,选择性的与手术、射频消融、放疗、索拉非尼联用以提高疗效。局限性肝内病灶而又不适合局部消融的肝细胞癌可使用放疗,尤其是肝外转移灶。索拉非尼目前仍主要用于晚期肝细胞癌。免疫治疗是肝细胞癌辅助治疗方法。充分了解各种治疗方法特点,把握适应证,合理综合治疗肝细胞癌,以提高肝细胞癌整体疗效。
简介:探讨miRNA-21在肝细胞癌(hepatoeellularcarcinoma,HCC)组织及患者血浆中的表达水平以及临床意义。方法选取泰州市人民医院30例HCC患者为研究组,30例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者为对照组,采用实时荧光定量RT-PCR法检测老年肝癌组织及对应癌旁组织中以及患者血浆中miRNA-21表达水平。结果miRNA-21在肝细胞癌组织中的表达水平显著高于对应癌旁组织及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);肝癌患者血浆中miRNA-21的表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,肝癌组织及血浆中miRNA-21表达与肝癌的分化程度均显著正相关(r=0.685,P<0.05;r=0.603,P<0.05);而肝癌癌旁组织中miRNA-21表达与肝癌分化程度无显著相关(r=0.125,P>0.05)。结论miRNA-21在老年肝细胞癌组织中的表达较对应癌旁组织及乙型病毒性肝炎肝硬化组织明显升高,其与肿瘤细胞的分化程度关系密切,提示miRNA-21可能作为老年肝癌潜在预后评价指标。
简介:摘要目的探讨胃肠道原发性B细胞淋巴瘤的临床及病理诊断要点。方法回顾25例内窥镜粘膜活检及手术切除标本的临床资料及病理切片,并给予免疫组织化学分析。结果患者年龄分布在24~80岁之间,男女比例为11.28,胃19例,小肠3例,回盲部3例,内窥镜或大体标本显示9例粘膜增厚呈脑回状,5例粘膜弥漫增生,呈多结节状,3例局限隆起,5例溃疡,1例息肉,2例粘膜糜烂。诊断弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)15例,粘膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)8例,套细胞淋巴瘤1例,未分类淋巴瘤1例。免疫组化均表达CD20和CD79α,不表达CD3。结论胃肠道原发性B细胞淋巴瘤以中年多见,女性发病略高,临床无明显特异改变,易误诊或漏诊,镜下表现为淋巴组织弥漫异型增生,根据细胞大小,生长方式及免疫组织化学染色,诊断B细胞淋巴瘤并进行分型。
简介:摘要目的原发性肝癌实施介入治疗后的临床护理措施。方法我院选择2012年5月~2013年5月间内科诊治的原发性肝癌患者,所选的患者均采用导管介入肝动脉灌注化疗栓塞术实施治疗,同时对其实施有针对性的护理措施,观察所选患者的临床效果。结果通过对两组患者治疗以及护理后,患者的临床症状有了明显缓解,体重增加,食欲好转,通过MRI及CT对腹部进行检查表明肝癌的病灶明显减小,化验AFP数值有所降低。结论通过对原发性肝癌治疗后的患者实施有针对性的护理措施,能够引导患者以良好的心态面对疾病,同时实施正确的治疗措施,能够有效的提升患者的临床治疗效果,改善患者的生存质量。