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  • 简介:摘要目的探讨原发性尿道的临床特点、诊断、治疗及预后。方法对北京医院在2016年7月至2020年12月期间收治的12例原发性尿道患者的临床资料及随诊资料进行回顾性分析。结果12例患者中男4例,女8例,平均年龄66.3(53~75)岁。9例患者术前接受磁共振检查,8例提示尿道异常信号,女性分期普遍晚于男性,所有患者均接受手术治疗。4例男性患者术后未予以其他辅助治疗,均为无瘤生存状态。8例女性,4例患者接受了术后的辅助放疗或化疗,5例随访期间出现了复发或转移,2例死亡。结论女性尿道检出时相对于男性的临床分期更晚,MRI检查有益于尿道局部浸润情况的判定,对于女性近端尿道和男性后尿道,根治性切除手术具有较好的疗效。

  • 标签: 尿道肿瘤 预后 外科手术
  • 简介:摘要目的探讨男性生殖器硬化性苔藓样变导致尿道狭窄合并尿道的临床诊治特点。方法回顾性分析2000年6月至2019年8月上海交通大学附属第六人民医院治疗的16例男性生殖器硬化性苔藓样变导致尿道狭窄合并尿道患者的临床资料。患者年龄平均53.7(45~69)岁,生殖器硬化性苔藓样变病程平均15(6~35)年;因前尿道狭窄排尿困难接受尿道扩张或内切开治疗时间平均10(8~15)年。所有病例均表现为阴茎头白斑或硬皮样变,尿道串珠样瘢痕,尿道内出血,有血性分泌物。5例合并阴囊部实质性肿块伴局部疼痛,平均直径4.5 (3~7) cm;11例合并会阴部肿块或脓肿,平均直径6.0(4~10)cm,其中9例有尿道皮肤瘘或破溃。阴囊、会阴肿块组织活检病理诊断为浸润性尿路上皮12例,鳞状细胞4例。盆腔CT、MRI检查示,9例肿瘤侵犯尿道和阴茎海绵体,未见淋巴结肿大;5例肿瘤侵犯尿道和阴茎海绵体,伴一侧腹股沟淋巴结肿大;2例肿瘤累及阴茎海绵体、前列腺包膜外及膀胱颈部,双侧腹股沟淋巴结转移,其中1例累及左侧睾丸。TNM分期:9例T2~3N0M0期,5例T2~3N1M0期,1例T3N2M0期,1例T4N2M1期。5例尿道合并阴囊部实质性肿瘤患者中,2例行保留阴茎的阴囊肿瘤和尿道肿瘤切除+尿道近端造口术;3例行阴茎部分切除+远端尿道肿瘤切除+尿道会阴造口术。11例尿道合并会阴部感染性肿块患者中,2例行肿瘤组织扩大切除+耻骨上膀胱造瘘术;8例会阴肿瘤感染合并尿道皮肤瘘,其中2例行尿道肿瘤、窦道及周围肿块切除+膀胱造瘘术,4例有一侧腹股沟淋巴结转移,行尿道肿瘤、窦道及周围肿块切除+一侧腹股沟淋巴结切除+膀胱造瘘术,2例合并双侧腹股沟淋巴结转移,行阴茎、尿道全切+双侧腹股沟淋巴结切除+膀胱造瘘术。1例会阴部感染性肿块伴尿道皮肤瘘及一侧淋巴结转移患者(T2~3N1M0期),对手术顾虑大而放弃肿瘤切除。结果阴茎头和尿道病变组织的术后病理检查结果显示上皮角化,基底细胞空泡变性,真皮层淋巴细胞浸润等典型生殖器硬化性苔藓样变表现。尿道尿道周围肿瘤组织的术后病理检查结果为高级别浸润性尿路上皮12例,P53、Ki-67、GATA3表达阳性;鳞状细胞4例,Ki-67、P40、GATA3表达阳性。所有患者接受平均4.8(2~6)个疗程化疗(顺铂+吉西他滨)和局部放疗[照射剂量(50~70)Gy/5周]。患者术后平均生存时间26(3~48)个月,尿道尿路上皮尿道鳞状细胞患者的生存时间分别为29(18~48)个月和18(3~24)个月。所有患者均死于肿瘤远处转移,6例肺转移,2例骨转移,3例肝转移,2例脑转移,3例肺和骨转移。结论男性生殖器硬化性苔藓样变可进展导致尿道狭窄和尿道,临床表现为排尿困难、尿道肿块、反复感染和尿道瘘等,可行肿瘤切除和尿流改道治疗,尿道尿路上皮和鳞状细胞是常见的病理类型,术后可联合放化疗,但总体预后差。

  • 标签: 尿道肿瘤 硬化性苔藓样变 尿道狭窄 干燥性闭塞性阴茎头炎 治疗
  • 简介:目的探讨膀胱(Ta-T1)及部分T2期经尿道微创治疗的预后,以及姑息性经尿道膀胱电切术(TURBt)治疗B2期及分期更高级别膀胱的意义。方法56例均行TURBt。结果56例均完成TURBt,仅1例作耻骨后间隙引流,术后1例出现膀胱血块填塞,吸尽血块后电凝止血。导尿管常规5d拔除,1例耻骨后间歇引流,导尿管7d拔除。结论经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点。

  • 标签: 膀胱肿瘤 TURBT
  • 简介:摘要目的提高对尿道透明细胞(CCA)的认识。方法回顾性分析2019年4月滨州医学院附属即墨医院收治的1例尿道CCA患者临床资料,并进行文献复习。结果该患者为36岁女性,因间歇性肉眼血尿1个月就诊,术前经综合检查诊断为尿道,行腹腔镜下膀胱根治性切除术+输尿管皮肤造口+全尿道切除+阴道前壁切除及阴道重建术+盆腔淋巴结、双侧腹股沟淋巴结清扫术。术后病理结果为CCA。术后未行其他治疗,定期随访1年,病情稳定,生命质量尚可。结论尿道CCA由于侵袭性高,且早期缺乏特异性临床表现,确诊时大多为T3期以上,多数伴有淋巴转移甚至骨转移,预后较差,手术治疗是首选。辅助放疗或化疗尚未证实可改善生存率。

  • 标签: 尿道肿瘤 透明细胞癌 病理学 影像学
  • 简介:1病例摘要患者,男性,58岁,因排尿不畅,尿频、尿急、尿痛,肉眼血尿1个月于2003年8月30日以"前尿道结石,前尿道肿瘤"入院.体检:距尿道外口约6cm处有一硬节约8.0cm×1.0cm大小,质硬,相对固定,难以推动.前列腺指检:肛门括约肌功能良好,前列腺Ⅱ度大,质中等,无压痛,无结节,中间沟消失.静脉肾盂造影提示:前列腺增生症.

  • 标签: 男性 前尿道高分化鳞状细胞癌 病例报告 内窥镜检查 尿道造影
  • 简介:摘要目的探讨诊治尿道的方法。方法回顾本院2011年1例原发性尿道的临床资料并结合文献讨论。结果行前盆腔脏器清除术,随访1年患者出现会阴部包块。结论对尿频、尿急、排尿困难、尿道溢血女性应警惕尿道,女性尿道根据分期应采以手术为主、结合放射治疗和化疗的综合治疗。

  • 标签: 原发性尿道癌 女性
  • 简介:摘要本人通过对我院自2011年1月-2013年10月收治12例原发性女性尿道癌病人术前术后的观察与护理,通过有效落实手术前后具体的各项护理措施,做好术前准备、心理护理、术前宣教;术后做好心理护理、生命体征监测、创面护理、引流管护理、尿失禁及尿漏尿道狭窄等观察与护理,为确保手术的成功起到了重要作用,收到了满意效果,现将观察与护理体会总结报告如下

  • 标签: 尿道癌 观察与护理
  • 简介:摘要目的探讨膀胱尿道电切除术的临床疗效。方法我院收治46例膀胱患者,均经尿道膀胱癌肿瘤切除术,对临床资料进行回顾性分析。结果步骤46例患者手术顺利,术后并发尿道狭窄2例,随访1-2年,复发2例,再次经尿道膀胱肿瘤电切治疗。结论经尿道膀胱肿瘤切除术,对病患损伤小、手术操作较简便、安全性高、恢复快,并发症少,临床效果良好,对符合经尿道电切术治疗适应症的患者,是较好的术式选择。

  • 标签: 膀胱癌 经尿道电切术
  • 简介:摘要目的比较经尿道钬激光和经尿道电汽化治疗表浅性膀胱的效果,为临床最佳治疗方案提供依据。方法将70例表浅性膀胱患者随机分为两组,分别采用经尿道钬激光(实验组,n=35)和经尿道电汽化治疗(对照组,n=35)。比较两组治疗效果。结果两组患者手术时间、复发率、治愈率比较,P>0.05,无统计学差异。但实验组术后住院和并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,有统计学差异。结论经尿道钬激光治疗表浅性膀胱安全、有效、并发症少特点,值得临床推广。

  • 标签: 表浅性膀胱癌 钬激光 并发症
  • 简介:【摘要】目的:针对尿道膀胱肿瘤电切治疗膀胱的效果探讨。方法:选择2019年1月至2020年1月本院收治的42例膀胱患者作为此次实验研究的对象,随机分组:将其分为两组各21例进行研究,实验组患者给予经尿道膀胱肿瘤电切除术进行治疗(21例),而对照组患者则给予膀胱部分切除术进行治疗(21例),对比两组患者的术中出血量、手术时间和住院时间。结果:实验组的术中出血量低于对照组,手术时间和住院时间都明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切除术的的临床治疗效果要优于膀胱部分切除术,术后恢复速度快,同时缩短了患者的住院时间,减轻患者的经济负担,值得在临床上推广并使用。

  • 标签: 膀胱癌 肿瘤 膀胱部分切除术 经尿道膀胱肿瘤电切除术
  • 简介:摘要目的探讨经尿道电切术治疗膀胱的方法和疗效。方法对40例膀胱患者行经尿道电切术治疗。结果35例一次手术将肿瘤完全切除,5例由于肿瘤数目多分两次切除。术后40例患者获得随访,随访时间为1-10年。4例患者死于其它疾病,余36例均无瘤存活。10例复发,复发率为25%。结论经尿道电切术治疗膀胱创伤小,恢复快,并发症少,疗效确切。

  • 标签: 膀胱癌 经尿道电切术
  • 简介:膀胱尿路上皮是常见的泌尿系统恶性肿瘤,具多源性和异质性。多源性为尿路上皮可先后或同时在整个尿路上皮多处发生,且有较高复发几率;异质性是指有较大的生物学行为差异,易复发~([1])。一般认为尿道是泌尿系统中唯一的女性发病率高于男性的恶性肿瘤,而最新版坎贝尔泌尿外科学指出,有研究统计发现尿道男性发病仍较女性多。女性尿道的发病率占女性恶性肿瘤的0.02%~([2])。

  • 标签: 术后复发 尿道癌 膀胱肿瘤 泌尿系统恶性肿瘤 膀胱尿路上皮癌 生物学行为差异
  • 简介:摘要目的探讨尿道(女性)行膀胱黏膜尿道重建术治疗的围术期护理方法及应用效果。方法本实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的女性尿道患者50例,将患者随机分为对照组与观察组,各组患者25例;患者均行膀胱黏膜尿道重建术治疗,给予观察组患者围术期提供常规护理与护理干预相结合的综合性干预措施,对照组仅提供围术期常规护理;比较两组患者各项实验数据。结果两组心理焦虑、抑郁程度均较之前显著改善,观察组护理后SDS、SAS评分改善效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对女性尿道患者给予膀胱粘膜尿道重建术治疗时提供综合性围术期护理可显著改善其负面情绪,有利于保障患者身心健康及生活质量。

  • 标签: 膀胱粘膜尿道重建术 尿道癌 围术期护理
  • 简介:目的比较经尿道绿激光汽化和经尿道电切治疗浅表性膀胱移行细胞的疗效。方法对1999年1月至2007年6月间的95例初发浅表性膀胱移行细胞手术病例进行长期随访,经尿道绿激光汽化组(P组)44例,经尿道电切组(T组)51例。结果P组和T组至第一次复发间隔时间分别为19.45±7.63个月和22.56±12.31个月,1、2、3年复发率,两组分别为78.41%、52.28%、25.65%、和78.43%、54.90%、27.45%,两组间均无统计学差异(P>0.10)。结论经尿道绿激光汽化和经尿道电切术治疗浅表性膀胱移行细胞的疗效相似,经尿道绿激光汽化手术创伤小、并发症少,且可反复进行,在治疗浅表性膀胱移行细胞时,应首选经尿道绿激光汽化。

  • 标签: 膀胱肿瘤 经尿道绿激光汽化TURBt
  • 简介:摘要: 目的: 研究 经尿道电切术早期膀胱治疗效果及安全性。 方法: 选取本院 2018 年 6 月 ~2020 年 6 月研究时间段内收治早期膀胱患者共 92 例设为研究对象,开展对比性治疗研究。将患者取数字配对法分为对照组、观察组,各组均为 46 例。对照组行传统术式,观察组行经尿道电切术。对比患者手术指标及术后并发症发生情况。 结果: 观察组术中出血量、手术时长及住院时长均明显低于对照组,且观察组术后并发症发生率较对照组降低明显, P<0.05 。 结论: 早期膀胱治疗采用经尿道电切术治疗,可在较少术中医源性损伤基础上实现对患者病情的有效治疗,且临床安全性显著。

  • 标签: 经尿道电切术 早期膀胱癌 临床治疗 应用效果
  • 简介:目的经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者的体会,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是治疗膀胱肿瘤最常用的方法,经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表膀胱肿瘤的首选

  • 标签: 切术 尿道膀胱 术治疗
  • 简介:摘要:目的:探究经尿道电切术治疗早期膀胱的效果。方法:选取2021.6-2022.6在本院确诊早期膀胱的患者共计60例展开调查,以数字随机法将患者分为对照组,施行开放手术,分为观察组施行经尿道电切术治疗。对比不同手术形式下的术中出血量、手术时间、住院时间;统计患者术后随访一年、三年的复发率,行再次膀胱全切术的比率。结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间相对少,患者一年、三年的复发率以及行再次膀胱全切术的比率偏低,(P

  • 标签: 经尿道电切术 早期膀胱癌 开放手术