简介:摘要目的探讨原发性尿道癌的临床特点、诊断、治疗及预后。方法对北京医院在2016年7月至2020年12月期间收治的12例原发性尿道癌患者的临床资料及随诊资料进行回顾性分析。结果12例患者中男4例,女8例,平均年龄66.3(53~75)岁。9例患者术前接受磁共振检查,8例提示尿道异常信号,女性分期普遍晚于男性,所有患者均接受手术治疗。4例男性患者术后未予以其他辅助治疗,均为无瘤生存状态。8例女性,4例患者接受了术后的辅助放疗或化疗,5例随访期间出现了复发或转移,2例死亡。结论女性尿道癌检出时相对于男性的临床分期更晚,MRI检查有益于尿道癌局部浸润情况的判定,对于女性近端尿道癌和男性后尿道癌,根治性切除手术具有较好的疗效。
简介:摘要目的探讨男性生殖器硬化性苔藓样变导致尿道狭窄合并尿道癌的临床诊治特点。方法回顾性分析2000年6月至2019年8月上海交通大学附属第六人民医院治疗的16例男性生殖器硬化性苔藓样变导致尿道狭窄合并尿道癌患者的临床资料。患者年龄平均53.7(45~69)岁,生殖器硬化性苔藓样变病程平均15(6~35)年;因前尿道狭窄排尿困难接受尿道扩张或内切开治疗时间平均10(8~15)年。所有病例均表现为阴茎头白斑或硬皮样变,尿道串珠样瘢痕,尿道内出血,有血性分泌物。5例合并阴囊部实质性肿块伴局部疼痛,平均直径4.5 (3~7) cm;11例合并会阴部肿块或脓肿,平均直径6.0(4~10)cm,其中9例有尿道皮肤瘘或破溃。阴囊、会阴肿块组织活检病理诊断为浸润性尿路上皮癌12例,鳞状细胞癌4例。盆腔CT、MRI检查示,9例肿瘤侵犯尿道和阴茎海绵体,未见淋巴结肿大;5例肿瘤侵犯尿道和阴茎海绵体,伴一侧腹股沟淋巴结肿大;2例肿瘤累及阴茎海绵体、前列腺包膜外及膀胱颈部,双侧腹股沟淋巴结转移,其中1例累及左侧睾丸。TNM分期:9例T2~3N0M0期,5例T2~3N1M0期,1例T3N2M0期,1例T4N2M1期。5例尿道癌合并阴囊部实质性肿瘤患者中,2例行保留阴茎的阴囊肿瘤和尿道肿瘤切除+尿道近端造口术;3例行阴茎部分切除+远端尿道肿瘤切除+尿道会阴造口术。11例尿道癌合并会阴部感染性肿块患者中,2例行肿瘤组织扩大切除+耻骨上膀胱造瘘术;8例会阴肿瘤感染合并尿道皮肤瘘,其中2例行尿道肿瘤、窦道及周围肿块切除+膀胱造瘘术,4例有一侧腹股沟淋巴结转移,行尿道肿瘤、窦道及周围肿块切除+一侧腹股沟淋巴结切除+膀胱造瘘术,2例合并双侧腹股沟淋巴结转移,行阴茎、尿道全切+双侧腹股沟淋巴结切除+膀胱造瘘术。1例会阴部感染性肿块伴尿道皮肤瘘及一侧淋巴结转移患者(T2~3N1M0期),对手术顾虑大而放弃肿瘤切除。结果阴茎头和尿道病变组织的术后病理检查结果显示上皮角化,基底细胞空泡变性,真皮层淋巴细胞浸润等典型生殖器硬化性苔藓样变表现。尿道和尿道周围肿瘤组织的术后病理检查结果为高级别浸润性尿路上皮癌12例,P53、Ki-67、GATA3表达阳性;鳞状细胞癌4例,Ki-67、P40、GATA3表达阳性。所有患者接受平均4.8(2~6)个疗程化疗(顺铂+吉西他滨)和局部放疗[照射剂量(50~70)Gy/5周]。患者术后平均生存时间26(3~48)个月,尿道尿路上皮癌和尿道鳞状细胞癌患者的生存时间分别为29(18~48)个月和18(3~24)个月。所有患者均死于肿瘤远处转移,6例肺转移,2例骨转移,3例肝转移,2例脑转移,3例肺和骨转移。结论男性生殖器硬化性苔藓样变可进展导致尿道狭窄和尿道癌,临床表现为排尿困难、尿道肿块、反复感染和尿道瘘等,可行肿瘤切除和尿流改道治疗,尿道尿路上皮癌和鳞状细胞癌是常见的病理类型,术后可联合放化疗,但总体预后差。
简介:摘要目的提高对尿道透明细胞癌(CCA)的认识。方法回顾性分析2019年4月滨州医学院附属即墨医院收治的1例尿道CCA患者临床资料,并进行文献复习。结果该患者为36岁女性,因间歇性肉眼血尿1个月就诊,术前经综合检查诊断为尿道癌,行腹腔镜下膀胱根治性切除术+输尿管皮肤造口+全尿道切除+阴道前壁切除及阴道重建术+盆腔淋巴结、双侧腹股沟淋巴结清扫术。术后病理结果为CCA。术后未行其他治疗,定期随访1年,病情稳定,生命质量尚可。结论尿道CCA由于侵袭性高,且早期缺乏特异性临床表现,确诊时大多为T3期以上,多数伴有淋巴转移甚至骨转移,预后较差,手术治疗是首选。辅助放疗或化疗尚未证实可改善生存率。
简介:1病例摘要患者,男性,58岁,因排尿不畅,尿频、尿急、尿痛,肉眼血尿1个月于2003年8月30日以"前尿道结石,前尿道肿瘤"入院.体检:距尿道外口约6cm处有一硬节约8.0cm×1.0cm大小,质硬,相对固定,难以推动.前列腺指检:肛门括约肌功能良好,前列腺Ⅱ度大,质中等,无压痛,无结节,中间沟消失.静脉肾盂造影提示:前列腺增生症.
简介:【摘要】目的:针对尿道膀胱肿瘤电切治疗膀胱癌的效果探讨。方法:选择2019年1月至2020年1月本院收治的42例膀胱癌患者作为此次实验研究的对象,随机分组:将其分为两组各21例进行研究,实验组患者给予经尿道膀胱肿瘤电切除术进行治疗(21例),而对照组患者则给予膀胱部分切除术进行治疗(21例),对比两组患者的术中出血量、手术时间和住院时间。结果:实验组的术中出血量低于对照组,手术时间和住院时间都明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切除术的的临床治疗效果要优于膀胱部分切除术,术后恢复速度快,同时缩短了患者的住院时间,减轻患者的经济负担,值得在临床上推广并使用。
简介:摘要目的探讨尿道癌(女性)行膀胱黏膜尿道重建术治疗的围术期护理方法及应用效果。方法本实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的女性尿道癌患者50例,将患者随机分为对照组与观察组,各组患者25例;患者均行膀胱黏膜尿道重建术治疗,给予观察组患者围术期提供常规护理与护理干预相结合的综合性干预措施,对照组仅提供围术期常规护理;比较两组患者各项实验数据。结果两组心理焦虑、抑郁程度均较之前显著改善,观察组护理后SDS、SAS评分改善效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对女性尿道癌患者给予膀胱粘膜尿道重建术治疗时提供综合性围术期护理可显著改善其负面情绪,有利于保障患者身心健康及生活质量。
简介:目的比较经尿道绿激光汽化和经尿道电切治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效。方法对1999年1月至2007年6月间的95例初发浅表性膀胱移行细胞癌手术病例进行长期随访,经尿道绿激光汽化组(P组)44例,经尿道电切组(T组)51例。结果P组和T组至第一次复发间隔时间分别为19.45±7.63个月和22.56±12.31个月,1、2、3年复发率,两组分别为78.41%、52.28%、25.65%、和78.43%、54.90%、27.45%,两组间均无统计学差异(P>0.10)。结论经尿道绿激光汽化和经尿道电切术治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效相似,经尿道绿激光汽化手术创伤小、并发症少,且可反复进行,在治疗浅表性膀胱移行细胞癌时,应首选经尿道绿激光汽化。
简介:摘要: 目的: 研究 经尿道电切术早期膀胱癌治疗效果及安全性。 方法: 选取本院 2018 年 6 月 ~2020 年 6 月研究时间段内收治早期膀胱癌患者共 92 例设为研究对象,开展对比性治疗研究。将患者取数字配对法分为对照组、观察组,各组均为 46 例。对照组行传统术式,观察组行经尿道电切术。对比患者手术指标及术后并发症发生情况。 结果: 观察组术中出血量、手术时长及住院时长均明显低于对照组,且观察组术后并发症发生率较对照组降低明显, P<0.05 。 结论: 早期膀胱癌治疗采用经尿道电切术治疗,可在较少术中医源性损伤基础上实现对患者病情的有效治疗,且临床安全性显著。