简介：摘要目的探讨体型特异性辐射剂量(SSDE)在儿童头部CT辐射剂量评估的应用价值。方法回顾性收集2019年1-9月于华中科技大学同济医学院附属协和医院GE Discovery CT750HD 64排机器上行头部CT平扫的252例儿童患者的图像资料，记录其容积CT剂量指数(CTDIvol),通过自主开发的软件测量头部中间扫描层面的头围、面积及CT值，利用美国医学物理学会(AAPM)293和220报告计算水等效直径(WED)、体型转换系数(f293和f220)和吸收剂量(SSDE293和SSDE220)数值。根据头围大小按照四分法分成3组(<47.8、47.8～52.7、> 52.7 cm)，按照年龄分为4组(0～2、3～6、7～10和11～14岁)。比较不同组患者f220和f293、SSDE220和SSDE293、SSDE293和CTDIvol的差异性，并分析头围与f293、SSDE293的相关性。结果f220比f293高估11.11%(t＝252.61，P<0.05)，SSDE220较SSDE293高估10.31%(t＝228.21，P<0.05)，SSDE293较CTDIvol低估了9.60%(t＝-31.34，P<0.05)。按头围分组时，所有组的SSDE220较SSDE293分别高估了8.41%、10.37%、11.57%(t＝73.73、438.58、275.52，P<0.05)；SSDE293较CTDIvol分别低估了1.30%、9.79%、14.61%(t＝-1.91、-60.95、-47.64，P<0.05)。按年龄分组时，所有组的SSDE220较SSDE293分别高估了8.45%、10.00%、10.57%、11.36%(t＝63.58、232.29、247.84、302.95，P<0.05)；SSDE293较CTDIvol分别低估了1.49%、8.27%、10.63%、13.78%(t＝-1.83、-28.27、-37.30、-49.80，P<0.05)。头围与f293、SSDE293具有较高的相关性(r2＝0.88、0.76，P<0.05)。结论在儿童头部行CT扫描中，AAPM 293报告能更准确地评估其所受辐射剂量，CTDIvol会高估实际所接受的辐射剂量。AAPM 220报告相较AAPM 293报告会明显高估辐射剂量，并且头围与f293、SSDE293具有良好的相关性，利用头围能够准确估算SSDE，精确地评估儿童头部CT扫描时所接受的辐射剂量。

简介：摘要目的通过辐射剂量结构化报告(RDSR)及关键影像的自动收集，比较不同年龄段未成年人在胸部CT检查中的体型特异性剂量估计(SSDE)的差别。方法应用Teamplay软件通过影像归档和通信系统(PACS)自动抓取了404例年龄在0～18岁的胸部CT检查的辐射剂量结构化报告，并通过CT断面影像计算出水等效直径(WED)及SSDE。应用方差分析比较SSDE等剂量参数在不同年龄段的差异，应用Pearson相关分析探讨SSDE与容积CT剂量指数(CTDIvol)的关系。结果所有研究对象的SSDE平均值为(4.70±3.29)mGy，且随着年龄增长而增加，在各年龄段之间差异有统计学意义(F＝46.11, P<0.01)。SSDE与CTDIvol在1岁至18岁年龄段呈高度线性相关(|r|≥0.92，P<0.01)。结论在日常工作中应用SSDE进行扫描质量控制，部分年龄段的SSDE水平可以用CTDIvol线性转换而成，转换因子随年龄段不同而变化。随着年龄的增加，SSDE与CTDIvol差别逐渐减小，因此SSDE比较适合评估未成年人CT检查辐射剂量。

简介：摘要目的探讨利用年龄直接估算儿童头部体型特异性剂量评估(SSDE)值的可行性。方法回顾性收集2022年1月至3月于天津市儿童医院接受头部CT平扫检查的患儿210例。记录容积CT剂量指数(CTDIvol)、年龄、性别，并通过工作站测量头部中间扫描层面的前后径(AP)及左右径(LAT)、面积及CT值。利用美国医学物理学会(AAPM)第293号报告，计算头部水当量直径DW、fmeasuredH16及SSDEmeasured。使用世界卫生组织(WHO)提供的标准儿童头围与年龄的关系，计算男性和女性儿童的有效直径Deff；WHO。由手动测量数据计算的Deff与DW计算出线性拟合关系，利用该拟合关系计算出Deff；WHO对应的水当量直径DW；WHO，从而计算出对应的头部fWHOH16与SSDEWHO。分别比较男女性别的DW与DW；WHO、fmeasuredH16与fWHOH16的相关性，SSDEmeasured与SSDEWHO的相关性及一致性，分析年龄与fWHOH16的转换关系。结果DW与DW；WHO的相关性良好(女：r＝0.917，P<0.01；男：r＝0.873，P<0.01)；fmeasuredH16与fWHOH16的相关性良好(女：r＝0.916，P<0.01；男：r＝0.883，P<0.01)；SSDEmeasured与SSDEWHO的相关性良好(r＝0.991，P<0.01；男：r＝0.992，P<0.01)。SSDEmeasured与SSDEWHO二者一致性良好，最大均方根误差，女性为5.61%，男性为5.25%。并且通过曲线拟合得到了不同性别患者年龄与fWHOH16的转换关系。结论利用患者年龄可简单准确地估算儿童头部SSDE。

简介：摘要目的探讨基于水当量直径(Dw)体型特异性剂量估计(SSDE)在评价儿童头部CT辐射剂量的价值。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院头颅CT平扫患儿187例，按年龄分为3组，1组(<1月)、2组(≥1月~6岁)、3组(≥6 ~14岁)。记录剂量报告容积CT剂量指数(CTDIvol)值。扫描范围中心层面选取CT轴位图像，勾画包含所有解剖结构(包括皮肤)的感兴趣区(ROI)，测量ROI面积(AROI)，头围以及平均CT值(CTROI)。计算Dw、转换因子(fH16)以及SSDE。组间比较CTDIvol、SSDE值及其变化率(Δ值)，建立CTDIvol与SSDE关系的回归模型。结果各组Dw分别为(11.24±0.51)、(14.48±1.47)、(16.69±0.90)mm；CTDIvol分别为(15.36±2.78)、(18.83±4.60)、(23.24±4.13)mGy；SSDE分别为(27.92±4.91)、(29.16±6.64)、(32.38±5.35)mGy。Dw、CTDIvol以及SSDE组间差异有统计学意义(F＝207.69、38.48、8.15，P<0.001)。随年龄增加，Dw、CTDIvol以及SSDE值均逐渐增加。Δ值逐渐减低，随着年龄增加，差异度逐渐减小。建立CTDIvol与SSDE线性回归方程为SSDE＝7.252+1.137×CTDIvol。结论基于Dw联合头部转换因子fH16进行体型特异性剂量估算SSDE，可精确评估患儿头部CT扫描辐射剂量。CTDIvol低估了儿童头部CT辐射剂量，年龄越小，辐射剂量被低估的程度越大。

简介：摘要目的探讨前置体型特异性剂量估算值(SSDE)优化CT冠状动脉成像(CCTA)的可行性。方法回顾性分析2018年3月至2018年5月衢州市人民医院90例行CCTA扫描的患者资料，建立水等效直径(dw)与体质量指数(BMI)的回归方程，并计算容积CT剂量指数(CTDIvol)上四分位数。前瞻性收集2018年12月至2019年1月衢州市人民医院行CCTA扫描患者67例，按随机数表法分为对照组(32例)和试验组(35例)。对照组使用固定CTDIvol设定扫描方案，试验组使用固定SSDE设定扫描方案。两组的目标剂量为90例患者CTDIvol的上四分位数。评估并比较两组图像质量及辐射剂量。结果90例患者BMI与dw正相关(r＝0.823，P<0.05)，回归方程为dw＝9.241 ＋ 0.644×BMI；CTDIvol的上四分位数为7.92 mGy。对照组和试验组冠状动脉血管段图像质量的优良率分别为94.10%(367/390)和93.93%(402/428)，差异无统计学意义(P> 0.05)；对照组和试验组SNR和CNR的中位数分别为21.08、 24.39和17.24、 19.94，差异无统计学意义(P> 0.05)。试验组的CTDIvol、SSDE和女性乳腺辐射剂量(Dbre)分别较对照组降低37.04%、35.77%和37.37%，差异均具有统计学意义(z＝-7.041，t＝18.479，15.079，P<0.05)。结论基于前置SSDE设定CCTA方案具有可行性，保证图像质量的同时，可有效降低辐射剂量。

简介：

简介：摘要目的探讨使用体重和体质量指数(BMI)计算腹盆CT检查体型特异性剂量估算值(SSDE)的可行性。方法回顾性分析腹盆CT检查患者512例。使用基于MATLAB开发的软件自动计算患者每个层面的水等效直径(dw)、体型转换因子(f)和SSDE，并求取其平均值。以双变量相关分析患者年龄、身高、体重和BMI与dw的相关性。将前二分之一病例作为模型病例分别建立体重和BMI与dw的回归方程，后二分之一病例作为验证病例，计算基于体重和BMI的SSDE(SSDEweight，SSDEBMI)。以MATLAB软件自动计算SSDE为参照，分别计算SSDEweight和SSDEBMI的平均相对误差和平均均方根误差。结果年龄与dw的相关性无统计学意义(P>0.05)，身高与dw呈弱相关(r＝0.260，P<0.05)；体重和BMI与dw强相关(r＝0.879、0.851，P<0.05)。体重和BMI与因变量dw的回归方程分别为dw＝13.808＋0.184×weight，dw＝11.142＋0.618×BMI。验证病例SSDE、SSDEweight和SSDEBMI分别(13.55±1.66)、(13.84±2.03)和(13.83±2.02) mGy。以实际测量的SSDE为对照，所有验证病例SSDEweight和SSDEBMI的平均相对误差分别为1.97%和1.87%；男性0.38%和2.75%、女性4.58%和0.43%；体重过低0.11%和3.32%、体重正常1.92%和2.06%、超重2.57%和1.57%、肥胖3.28%和－1.36%。所有验证病例SSDEweight和SSDEBMI平均均方根误差同为0.80 mGy；男性为0.65和0.67 mGy、女性0.98和0.59 mGy；体重过低0.73和1.03 mGy、体重正常0.74和0.66 mGy、超重0.85和0.79 mGy、肥胖1.10和1.32 mGy。结论体重和BMI均可作为dw的替代参数，用于计算腹盆CT扫描SSDE，但体重更适合于男性，而女性倾向于选择BMI。

简介：声音作为电影理论研究对象，一直依附于画面和图像存在，很大程度上是因为缺少专属自己的系列语汇。声音作为研究对象，要求形成新的术语和分析模型，电影声音也需要适合自身特质的专有词汇，这是声音研究的迫切需求。

简介：【摘要】目的：探讨观察联合检测梅毒特异性和非特异性抗体的临床应用价值。方法：2020.8-2021.10，选取疑似梅毒血样117份进行研究，分别应用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（TP-Ab）进行检测，以临床综合诊断结果为金标准，比较两种检测方法与联合检测方法的结果。结果：临床综合诊断显示，有42例梅毒患者。TP-Ab联合TRUST检测的准确性、敏感性、特异性均大于TP-Ab单一检测、TRUST单一检测（P＜0.05）。结论：联合检测梅毒血样的特异性抗体及非特异性抗体，可提升疾病诊断准确性，值得推广。

简介：目的研究MSCT降低辐射剂量的方法措施。方法从设备结构与临床应用方面进行探讨与研究。结果在设备结构改进的同时,要提高投照技师的专业水平与诊断质量,降低患者的辐射剂量,杜绝辐射剂量的滥用、滥检,真正与国际接轨。结论在不影响图像诊断质量的前提下,可较大幅度降低辐射剂量。

简介：

简介：摘要目的探讨将体型特异性剂量估算值(SSDE)用于估算冠状动脉CT血管成像(CTA)中患者器官剂量和个体有效剂量的可行性。方法回顾性连续纳入冠状动脉CTA患者421例，均于第3代双源Force型CT采用前瞻性心电门控触发轴扫协议检查。通过Radimetrics计算患者水当量直径以计算每位患者的SSDE;使用Monte Carlo模拟估算患者扫描范围内器官的吸收剂量包括心脏、肺、肝和乳腺。使用国际放射防护委员会(ICRP)103报告的器官敏感加权系数，将患者主要敏感器官的剂量加权求和计算个体有效剂量。使用线性相关分析验证SSDE与器官剂量及个体有效剂量的相关性，并推导基于SSDE估算器官剂量和个体有效剂量的转换系数。使用平均差值比评价该估算方法的准确性。结果容积CT剂量指数(CTDIvol)为(16.8±8.7)mGy，SSDE为(20.8±8.8)mGy，个体有效剂量为(4.4±2.9)mSv。基于SSDE估算器官剂量的线性拟合公式为：心脏Y＝1.2X-6.4(R2＝0.91，P<0.05，平均误差0.1%);乳腺Y＝1.4X-7.4(R2＝0.91，P<0.05，平均误差7.9%);肺脏Y＝0.89X-4.6(R2＝0.86，P<0.05，平均误差8.3%)；肝脏 Y＝0.36X-1.8(R2＝0.64，P<0.05，平均误差-17.9%)。基于SSDE估算个体有效剂量的线性拟合公式为：男Y＝0.21X-1.2(R2＝0.92，P<0.05，平均误差0.2%)；女Y＝0.39X-2.2(R2＝0.93，P<0.05，平均误差1.7%)。结论在冠状动脉CTA检查中通过SSDE和相应的转换系数可估算被照射器官吸收剂量和个体有效剂量，将有助于在临床工作中实现患者辐射剂量及风险的个性化评估和精准管理。

简介：根据病理学分析，特异性皮疹的发生，有动物抗原或半抗原进入皮肤，形成大于抗体数量的抗原，体内可溶性混合物增多，导致血管中活性物质的释放，增加血管的通透性，有着很大的关系。文章分析致病因，阐述发生及流行。而诊断，结合典型症状～一在病猪的腹部、胸部、大腿部、耳廓部等处皮肤，出现明显的芝麻大、黄豆大的红色圆环形丘疹，确诊不是难事。文章重点阐述治疗措施，以供参考和借鉴。

简介：在科学迅速发展的今天，现代医学的诊疗方法不断提高，诊断结果直观明了。足以让世人所信任；而中医一直建立于几千年的诊断医理不变，道理深奥，又不能拿出实际的东西给人看。不能让世人所信服，这也是中医发展较慢的原因之一。

简介：介绍了国内单兵核辐射剂量监测装备的现状，从传感器的选型入手，提出了立足现有条件研制新型装备的设计思路及研制过程中需重点关注的几个问题．

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简介：摘要法布雷病是一种多系统受累的罕见遗传溶酶体贮积症，及时进行特异性治疗可改善患者的临床症状，延缓疾病进展，从而延长患者预期寿命。目前，特异性治疗方法中酶替代治疗（ERT）和分子伴侣疗法已获得批准上市，底物减少疗法、新型ERT以及基因治疗等新型治疗方案正在临床研究中。本文基于《中国法布雷病诊疗专家共识（2021年版）》的治疗指导建议，并结合本科的治疗经验，总结了近年来关于法布雷病特异性治疗领域的新进展，重点阐述了特异性药物尤其是ERT的作用机制、临床获益、启动时机、疗效监测以及用药注意事项等。

简介：摘 要：建筑空间异化主要是指基于建筑设计中的某部分矛盾，根据使用者体验，利用建筑师的设计针对空间原型创造完成独特变异体，进而对使用者功能需求更好地回应或使新的行为模式得到激发。建筑空间创作手法有机结合了建筑师个人表演情结与体验建成环境的行为，同时利用合理发挥。本研究基于建筑空间异化内涵，结合世界知名建筑设计师的经典案例初步探讨了现代建筑特异性空间设计。

简介：副词“时而”原本是“副词＋连词”的非句法结构，先秦即已出现连用，因句法、语义等的变化跨界融合成词，清代突然成词并出现迭用格式“时而……时而”。这反映了词汇化的一般规律；但“时而”的成词同时还受到“有时而……有时而”格式的影响，而与“时……时”“有时……有时”格式没有直接关系，这是“时而”成词过程中的特异性。词汇化不都是单个、孤立、规则的现象，有的可能是一批、一类、甚至整个词汇系统间的相互系联、调整、互动和影响。