简介:目的评价微创穿刺清除术与传统保守治疗中等量基底节区高血压脑出血的效果。方法回顾性分析84例中等量(30~60ml)高血压基底节区脑出血患者临床资料,分为微创穿刺血肿清除术(微创组,45例)和传统保守治疗(保守组39例),评价两组患者1周时的意识恢复情况、治疗1个月时神经功能缺损程度(NID)和3个月时日常生活活动能力(ADL)。结果治疗第7天时微创组的意识恢复率(75.6%)明显高于保守组(46.0%);1个月后微创组患者的NID明显低于保守组(P〈0.05);治疗3个月后随访,患者ADL达自理水平的较好状态者(Barthel指数≥80),两组有显著性差异(P〈0.05),微创组优于保守组。结论与保守组相比,微创穿刺术可明显改善中等量基底节区脑出血患者早期的意识状况,改善神经功能缺失程度、提高患者日常生活活动能力,降低病残率。
简介:目的应用血管内超声(IVUS)观察冠状动脉造影中等程度冠状动脉狭窄的血管内超声特点,选择治疗决策.方法应用血管内超声仪检查38例血管造影狭窄程度40%~60%患者的43处冠状动脉病变;测量管腔以及血管直径和面积.结果43处病变中,脂质斑块为30处,纤维、钙化、混合斑块分别为4、2、5处,2处未发现明显病变或仅轻度内膜增生;其中4处可见明显血栓影.41处粥样硬化斑块中偏心斑块36处(87.8%),向心斑块5处(12.2%).30处脂质斑块大部分可见薄的纤维帽,其中5处(16.7%)明显的纤维帽不完整.病变血管直径狭窄百分比(40.73±13.21)%;面积狭窄百分比(56.75±12.68)%.对IVUS示面积狭窄>50%的25处、<50%的1处(60.5%)且有典型临床症状的病变行进一步介入治疗,对IVUS示面积狭窄<50%的17处(39.5%)病变未行进一步介入治疗.结论IVUS可进一步明确血管造影中等程度冠状动脉病变的性质、严重性和稳定性,指导进一步的治疗.
简介:摘要目的探讨血肿穿刺联合ICP监测治疗中等量脑出血的临床疗效.方法收集96例幕上高血压脑出血行血肿穿刺术患者的临床资料,比较ICP组与常规组的脱水剂应用、水电解质紊乱、肾损害、ICU住院时间、再出血、死亡率以及预后.结果ICP监测组术后甘露醇用量、水电解质紊乱、ICU住院时间、预后均优于常规组,差异有统计学意义,而两组的肾损害、再出血、死亡率差异无统计学意义.结论血肿穿刺术联合ICP监测能较好的指导治疗,早期发现并及时治疗再出血,降低术后相关并发症的发生,从而改善预后.关键词血肿穿刺术,颅内压监测,高血压,脑出血中图分类号R651.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0586-02
简介:摘要:目的:研究脑室镜辅助和常规开颅手术治疗中等量高血压脑出血患者的近期疗效。方法:本研究作者选择的100例研究对象均来源于2018年7月-2020年7月期间我院收治的中等量高血压脑出血患者,样本选择完毕后,按照随机数字表法分组,分别为:观察组和对照组,各组均由50例患者组成,对照组患者通过常规开颅手术治疗,观察组患者通过脑室镜辅助治疗,比较两组患者的治疗前后的NIHSS评分、MMSE评分;预后效果。结果:治疗前,两组患者的NIHSS评分、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的NIHSS评分、MMSE评分分别为:(7.80±2.37)分、(26.84±2.81)分优于对照组患者(13.65±2.67)分、(21.30±2.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的整体预后效果优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中等量高血压脑出血患者通过脑室镜辅助治疗,可以有效提升临床疗效,改善患者的预后效果、神经功能以及智力水平,值得推广。