简介：

简介：目的比较终末期肝病模型（MELD）及其衍生模型iMELD、MELD-Na和MESO对乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者12周生存预后的评估价值.方法按照现行中国肝衰竭诊治指南的诊断标准纳入67例HBV-ACLF患者,收集患者诊断成立时的相关实验室检测指标,分别计算MELD、iMELD、MELD-Na和MESO模型评分,应用MedCalc15.8软件分析比较受试者工作特征曲线（ROC）,确定MELD及其衍生评分系统对ACLF患者12周死亡风险预测的最佳截断点和约登指数,以评价不同评分预测ACLF患者短期生存的效能.结果在治疗12周内,在67例HBV-ACLF患者中,死亡45例（67.2%）;入组时,生存组MELD、iMELD、MELD-Na和MESO评分分别为（22.12±3.24）、（41.59±5.30）、（22.55±4.07）和（1.64±0.24）,显著低于死亡组分别为（30.47±9.01）、（51.88±11.09）、（32.35±11.58）和（2.28±0.70）,P〈0.01;MELD、iMELD、MELD-Na和MESO模型预测患者12周生存的ROC曲线下面积分别为0.814、0.802、0.806和0.817,其最佳截断点分别为22.70、47.76、22.16和1.69,约登指数分别为0.5040、0.5535、0.4808和0.4818,提示四种模型的预测效能比较,均无显著性差异（P〉0.05）.结论MELD、iMELD、MELD-Na和MESO四种评分系统对于HBV-ACLF患者12周生存情况均具有良好的预测能力,可根据实际情况,选择应用.

简介：

简介：背景:慢加急性肝衰竭(ACLF)病情进展迅速,患者出现多器官衰竭,短期死亡率高。探索简单且便于检测的预后预测指标对于ACLF的治疗具有重要意义。目的:探讨促红细胞生成素(EPO)在ACLF患者预后预测中的应用价值。方法:2016年1月—2017年1月宝鸡市人民医院收治的200例ACLF患者纳入研究,根据出血与否分为出血组(n=62)和非出血组(n=138),同期50例慢性肝病患者作为对照组。以免疫化学发光法检测血清EPO水平,ROC曲线分析EPO和APACHEⅡ、CTP、MELD、MELD-Na、SOFA、CLIF-SOFA评分对28d预后的预测效能。结果:出血组血清EPO水平显著高于非出血组和对照组(P<0.05)。出血组生存与死亡患者间EPO水平无明显差异(P>0.05),非出血组生存患者EPO水平显著低于死亡患者(P<0.05)。血清EPO预测ACLF患者28d预后的效能优于各项常用预后评分,出血组ROC曲线下面积(AUC)=0.849,cut-off值为228.9mIU/mL,敏感性和特异性分别为53.2%和92.3%;非出血组AUC=0.829,cut-off值为30.6mIU/mL,敏感性和特异性分别为87.6%和57.5%。结论:低血清EPO水平的非出血ACLF患者预后较好,血清EPO预测ACLF患者28d预后显著优于常用预后评分系统。

简介：摘要目的为了提出更加科学实用的治疗临床中发病基础不一样的HBV相关慢加急性肝衰竭科学有效的治疗方法，同时提出本疾病的并发症和预后差异的解决方案。方法笔者选取了治疗中遇到的220个符合条件的病例，并且根据不同的发病原因与基础疾病，分成了两组来进行比对与分析，分别是肝硬化组和慢性肝炎组。结果两组的数据存在较大差异，基础疾病为慢性肝炎的病人死亡率比基础疾病为肝硬化的病人高出很多，但是这一组病人的临川治疗情况和治愈率要远远高于基础疾病为肝硬化的病人。结论在笔者抽取的这两组共220例病例中患者在临床病症的特点和预后存在着极其明显的差异，通过本次数据比对与调查分析，为这类患者的治疗提供科学有效的治疗建议。

简介：目的：探讨恩替卡韦佐治慢性乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭的疗效及对患者生存率的影响。方法：将符合入选标准的90例慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规内科综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用恩替卡韦治疗,观察肝功能相关指标,HBVDNA定量,MELD评分,并比较2组生存率。结果：（1）除了INR和AIb外,治疗后ALT,AST,TBil,Cr,PTA和MELD评分均较治疗前有不同程度改善,观察组改善程度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗组平均治疗4~8周,HBVDNA平均下降（2.68±1.39）lg拷贝/mL,其中10例患者病毒低于最低检测值下限。（3）治疗组和对照组1个月、3个月和5个月各阶段生存率分别为73.2%,60.7%,48.2%和52.9%,44.1%,29.4%,治疗组高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：恩替卡韦佐治慢性乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭,可显著改善患者肝功能相关指标,防止病情恶化,并可有效提高患者生存率。

简介：摘要目的观察并探讨婴幼儿乙型肝炎疫苗接种对乙型肝炎的预防作用。方法选取2016年12月—2017年12月期间来我院进行乙型肝炎疫苗接种的78例婴幼儿，对所有婴幼儿的临床资料进行回顾性分析，观察并分析婴幼儿在接种乙肝疫苗后的HBsAb阳性的变化情况。结果所有接受乙型肝炎疫苗接种的婴幼儿在一年、两年及三年后的HBsAb应答率、HBsAb无应答率以及HBsAb阳性率具有显著差异，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。首次接种乙型肝炎疫苗婴幼儿四周、十二周以及二十四周后HBsAb阴转率及HBsAb阴性率具有显著差异，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论婴幼儿进行乙型肝炎疫苗接种能够有效降低其乙肝发生率，具有十分显著的预防作用，临床上应当给予高度关注。

简介：摘要慢加急性肝衰竭（acute-on-chronicliverfailure,ACLF）的发病机制尚未明确，辅助性T细胞(Thelpercells，TH）分泌的细胞可激活机体的免疫应答，这些免疫应答可能帮助消灭受感染的细胞，也可能引起肝细胞死亡。本文笔者主要针对Th细胞参与ACLF发病机制开展讨论。

简介：摘要目的观察分析血清甲状腺素检测判定慢性重型乙型肝炎（CSHB）患者预后的临床应用价值。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的96例慢性重型乙肝患者作为观察组，选择同期来我院健康体检者96例作为对照组，两组均进行血清甲状腺激素水平检测，比较慢性重型乙肝患者死亡组与存活组血清甲状腺激素水平变化情况。结果观察组T3、T4水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组rT3水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组TSH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；存活组T3、T4水平显著高于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）；存活组rT3水平显著低于死亡组，rT3，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清甲状腺激素水平检测对判断慢性重型乙型肝炎的预后有重要的临床价值。

简介：摘要目的探究乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙型肝炎后肝纤维化的疗效。方法选取我院收治的128例肝纤维化患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组68例。对照组68例给予干扰素治疗，观察组68例给予乙肝抗纤汤联合干扰素治疗，1个月为1个治疗周期，均持续治疗3个周期。比较两组治疗前后的治疗有效率及不良反应，对比分析两种治疗方式的价值。结果观察组的治疗总有效率为97.06%，高于对照组的82.35%（P<0.05）；观察组的总不良反应率为1.49%，低于对照组的11.96%（P<0.05）。结论乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙型肝炎后肝纤维化可显著提高临床疗效，且不良反应较少，使用安全性高,值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察温阳通络中药复方联合西医综合疗法治疗HBV相关性慢加急性肝衰竭晚期临床疗效及经济学评价。方法将符合标准的HBV相关性慢加急性肝衰竭晚期患者80例随机分为对照组和治疗组，对照组给予规范西医综合疗法，治疗组在西医治疗基础上加用温阳通络中药，在治疗第2周、第4周、第8周中医症候评分，第8周时评价实验室血清指标（血清总胆红素、直接胆红素、血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氧基转移酶、白蛋白、凝血功能凝酶原活动度、血浆氨等）、血清炎症因子（内毒素、IL-1、IL-6、TNFα）、肠道菌群及住院费用、人工肝次数、人工肝费用等经济学指标，评估第8、12、24周时患者死亡率，并观察分别在治疗第2周、第4周、第6周、第8周时血、尿、便常规及肾功并记录患者不良事件发生情况。结果1.治疗第8周时（1）治疗组总有效79.9%，明显优于对照组（总有效64.9%）；（2）两组患者中医证候积分均明显低于治疗前，治疗后治疗组患者中医证候积分低于对照组；（3）两组患者TBi、AST、ALT、ALB、PT、NH3等指标均显著降低，治疗后与对照组比较，治疗组TBi、AST、ALT、ALB、PT等指标显著减低；（4）治疗组患者的住院费用、人工肝次数、人工肝费用等指标明显低于对照组；（5）治疗组内毒素、IL-1、IL-6、TNF-α及对照组内毒素、IL-1水平显著降低。与对照组比较，治疗组内毒素、IL-1、IL-6、TNF-α水平显著降低；（6）治疗后治疗组肠球菌属、双歧杆菌属和乳杆菌属的菌落数明显增加，酵母样真菌菌落数明显降低，与治疗组治疗前及对照组治疗后比较，以上比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。2.治疗组死亡率治疗后第8周21.1%、第12周23.6%、第24周26.3%，明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3.治疗期间，与对照组比较，治疗组与治疗明确相关的严重不良反应未见显著增多。结论温阳通络中药复方可以提高西医治疗HBV相关性慢加急性肝衰竭的有效率，可能与减轻体内炎症反应、稳定肠道微生态有关。

简介：

简介：

简介：摘要目的评价重型肝炎肝衰竭人工肝支持治疗期间护理干预价值。方法选择我院2014年12月-2017年1月行人工肝支持治疗的60例重型肝炎肝衰竭患者，随机分组（对照组、观察组）。对照组采取常规护理、观察组采取强化综合护理，对比两组重型肝炎肝衰竭患者治疗效果、护理满意度、情绪评分。结果观察组患者治愈出院以及护理总满意度占比均高于对照组，P<0.05。观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，P<0.05。结论综合护理干预的实施更符合人工肝支持治疗重型肝炎肝衰竭患者护理所需，利于患者情绪改善、治疗以及护理效果的提高，具有实施价值。

简介：摘要目的研究并探讨乙肝患者的乙肝五项临床检验结果，对乙肝五项进行分析。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月～2016年8月前来我院进行检查的68例乙肝患者，将其一般资料进行回顾性分析，对上述乙肝患者乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）进行检验。结果乙肝患者中乙肝五项中有不同标志呈现阳性，其中HBsAg的阳性发生率最高。按照年龄段分组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论乙肝五项是乙肝患者检验的重要标志，对于乙肝患病的诊断和治疗以及临床运用具有十分重要的作用。

简介：摘要目的分析乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果。方法选择2014年2月-2016年10月我院收治乙型肝炎患者中抽取45例，对患者采用酶联免疫吸附法，分析乙肝五项检验结果。结果表面抗原阳性率为88.9%，e抗原阳性率为13.3%，表面抗体阳性率为48.9%，核心抗体阳性率为62.2%，e抗体阳性率为26.7%。和其他检验指标相比，表面抗原阳性率较高，统计有意义（P<0.05）；在年龄分布上，15-20岁5例（11.1%），20-30岁15例（33.3%），30-40岁19例（42.2%），40岁以上6例（13.4%）。结论乙型肝炎患者临床诊断中，乙肝五项是主要标志物，对帮助临床医生判断病情，提高治疗效果意义重大。

简介：摘要乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，其中急性HBV感染者大部分通过有效的免疫应答可以达到临床治愈，仍有一部分患者免疫应答不佳导致重症化，慢性化。随着抗HBV治疗的研究进展，显示核苷类似物（nucleotideanalogues，NAs）可以调节HBV感染者的机体免疫，达到有效的治疗，如在急性HBV感染过程中及时使用抗病毒治疗，可以使急性HBV者重症化减轻，慢转率减少。本文将综述抗病毒治疗在急性乙型肝炎感染中的研究进展。

简介：摘要目的通过临床观察乙肝1号方治疗慢性乙型肝炎湿热内蕴型的疗效方法拟用乙肝1号方治疗慢性乙型肝炎湿热内蕴型。对照组采用恩替卡韦片治疗，观察组在对照组的基础上加用乙肝1号方治疗，3个月为一疗程，治疗4个疗程后，对两组患者的症状、肝功能、HBeAg及乙肝病毒HBV-DNA变化情况进行观察对比。结果4个疗程后观察组各指标改善情况明显优于对照组（P<0．05）。结论中医清热利湿联合西药治疗，在帮助患者改善症状、恢复肝功能、抑制病毒方面，较单用西药治疗更为有利。

简介：摘要肝内胆管细胞癌（ICC）是原发性肝癌的少见类型，近年来其发病率逐渐上升，早期临床表现无特异性，诊断率低，晚期根治性切除率低，预后较差。近年来，许多研究发现乙型肝炎病毒（HBV）是ICC发生的危险因素之一。故本文就乙型肝炎性病毒感染与ICC之间关系研究进展做一综述。

简介：目的：评价婴幼儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎的效果,为乙肝预防接种工作的开展提供参考.方法：选择卫生院2014年1-12月的50例接种乙肝疫苗婴幼儿,总结不良反应、乙肝抗体滴度、表面抗体阳转率、表面抗体反应情况.结果：婴幼儿不良反应未经特殊治疗情况下均耐受,不同年限乙肝抗体滴度对比P〈0.05,不同接种时机表面抗原体阳转率对比P〈0.05,不同年限产生的表面抗体反应占比P〈0.05.结论：婴幼儿接种乙肝疫苗全程免疫后〈2年疾病预防价值最高,建议推行.