简介：摘要目的分析基线乙型肝炎核心抗体定量（qHBcAb）与乙型肝炎病毒（HBV）相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者预后的相关性，及其对HBV-ACLF预后的预测价值。方法纳入2019年7月1日至2021年12月30日无锡市第五人民医院收治的HBV-ACLF患者91例（HBV-ACLF组），并纳入慢性乙型肝炎（CHB）患者50例（CHB组）及慢性HBV携带状态患者50例（HBV携带组）为对照，收集qHBcAb、血常规、生化、凝血功能、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、HBV DNA等基线资料，进行回顾性分析。将qHBcAb、HBsAg和HBV DNA数据进行对数转换。采用Cox多因素回归分析qHBcAb水平与生存结局的相关性；随访90 d，用Kaplan-Meier法进行生存分析；用受试者工作特征（ROC）曲线评价qHBcAb对HBV-ACLF患者预后的预测价值。结果HBV-ACLF组基线qHBcAb水平为（4.83±0.42）IU/ml，高于CHB组［（4.59±0.54）IU/ml］及HBV携带组［（3.86±0.74）IU/ml］（P均<0.05）。随访90 d后，HBV-ACLF组生存46例（50.5%），死亡45例（49.5%）。生存患者基线qHBcAb水平高于死亡患者［（4.93±0.22）IU/ml比（4.70±0.52）IU/ml，P<0.01］。生存和死亡患者在甲胎蛋白、国际标准化比值、凝血酶原时间、抗凝血酶Ⅲ活性、血小板计数、终末期肝病模型评分、是否合并肝性脑病的差异均有统计学意义（P均<0.05）。Cox多因素回归分析显示基线qHBcAb是患者90 d生存结局的独立影响因素（HR=0.027，95%CI 0.001~0.696，P<0.05）。基线qHBcAb水平预测肝衰竭患者90 d生存结局的ROC曲线下面积为0.639（95%CI 0.525~0.752，P<0.05），截断值为4.89 IU/ml。基线qHBcAb≥4.89 IU/ml患者累积生存率高于基线qHBcAb<4.89 IU/ml患者（P<0.05）。结论基线qHBcAb水平与HBV-ACLF患者的预后相关，可能作为预测HBV-ACLF临床结局的一种新型生物学标志物；当qHBcAb<4.89 IU/ml时，患者病死率较高。

简介：摘要目的分析抗凝血酶Ⅲ活性与慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure，ACLF)患者生存情况、发生出血和血栓的相关性，探讨抗凝血酶Ⅲ活性对ACLF患者预后的预测价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年4月1日于无锡市第五人民医院住院的130例ACLF患者的临床资料，检测入院时肝功能指标和国际标准化比值(international normalized ratio，INR)，观察患者90 d生存情况。监测入院时和入院后2、4、8周的抗凝血酶Ⅲ活性值，记录患者粪便隐血和股静脉血栓的发生情况。计量资料比较采用t检验、方差分析和秩和检验；计数资料比较采用卡方检验；Cox回归分析影响患者生存情况的风险因素。生存分析采用Kaplan-Meier法。结果入院后观察90 d，130例患者中死亡56例，20例(15.38%)出现粪便隐血阳性，15例(11.54%)有股静脉血栓。死亡组患者的基线抗凝血酶Ⅲ活性为(17.89±13.68)%，低于生存组的(36.03±11.96)%，差异有统计学意义(t＝－8.045，P<0.01)。粪便隐血阳性患者和粪便隐血阴性患者的基线抗凝血酶Ⅲ活性分别为(18.26±11.52)%和(25.06±10.97)%；有股静脉血栓患者和无血栓形成患者的基线抗凝血酶Ⅲ活性分别为(17.55±10.33)%和(32.48±11.88)%，组间比较差异均有统计学意义(t＝8.746、8.090，均P<0.01)。动态监测患者抗凝血酶Ⅲ活性发现，死亡组患者抗凝血酶Ⅲ活性呈下降趋势，生存组患者呈上升趋势，但差异均无统计学意义(F＝0.282、0.401，均P>0.05)。Cox回归分析提示INR[比值比(odds ratio，OR)＝1.364, 95%CI 1.078～1.726，P＝0.010]和基线抗凝血酶Ⅲ活性(OR＝0.930, 95%CI 0.906～0.954，P<0.01)是影响ACLF患者90 d生存情况的独立影响因素。抗凝血酶Ⅲ活性预测患者90 d生存结局的受试者操作特征曲线下面积为0.706(95%CI 0.773～0.952，P<0.01)，临界值为25%。抗凝血酶Ⅲ活性≥25%的患者累积生存率高于抗凝血酶Ⅲ活性<25%的患者(χ2＝58.20，P<0.01)。结论抗凝血酶Ⅲ活性可能与患者发生粪便隐血阳性和股静脉血栓有关。抗凝血酶Ⅲ活性是预测ACLF患者预后的独立影响因素；当抗凝血酶Ⅲ活性<25%时，患者病死率较高。

简介：摘要观察川穹嗪联合鳖甲煎丸对慢性肝炎纤维化指标（HA，CL-IV）的影响。68例病人随机分为两组，对照组32常规应用护肝药，维生素、门冬氨酸钾镁针等；治疗组36例在对照组基础上加用川穹嗪、鳖甲煎丸，疗程12周。结果治疗12周后，治疗组肝功能，纤维化指标有明显改善，因此川穹嗪联合鳖甲煎丸对慢性肝炎的肝功能的恢复，控制肝纤维化均有良好的效果。

简介：摘 要：新中国外交始终以维护世界和平、促进世界发展为宗旨。党的十八大以来，在中国特色大国外交实践基础上形成了习近平外交思想，习总书记先后提出了构建人类命运共同体、共建“一带一路”倡议、全球发展倡议、全球安全倡议、全球文明倡议等外交理念，为稳定国际秩序、促进世界和平和与发展提供了中国方案。随着综合国力不断提高，中国积极履行国际责任，不断为世界发展注入正能量，中国国际塑造力也不断提升。新时代中国持续提升塑造力，需要持续提高参与全球治理的能力和水平。

简介：摘要：闽南传统戏曲拥有悠久的历史和独特的地方戏曲文化，其中道具制作工艺更是一门博大精深的传统手工艺。本文通过实地考察和访谈，深入探讨了闽南戏曲道具制作中蕴含的审美理念和艺术价值。文章首先介绍了闽南戏曲道具的种类和制作材料，然后剖析了道具制作中体现的“妙工”理念、“梦幻”风格和“世俗”气息等审美特点，最后探讨了传统手工艺在当代的传承与发展前景。研究表明，闽南戏曲道具制作不仅是技艺的展现，更蕴含着丰富的文化内涵和独特的艺术价值观。

简介：摘要：企业在经营和开发过程中，要时刻高度重视建筑工程经济性，以解决在开发过程中遇到的问题。建筑施工企业在深入进行成本核算和管理时，企业全员都要积极参与进来，不仅管理层要重视建筑工程经济在管理中的作用和意义，基层员工和中层领导者也要重视其重要性，要做到“核算和管理，人人有责”，保证建筑工程经济的合理运行，只有建筑企业工程管理的合理运行才能迎来建筑企业的长远发展。

简介：摘要：“叶落归根”每一位中华人民都无法割舍的一种情怀。“家”对于中华民族而言具有非凡的意义。“留守儿童”这个词是一直以来备受大众关注的话题，文成县作为温州市的一大侨乡，作为教育工作者，不得不重视班级里华侨的留守儿童家庭教育的问题，以期了解华侨留守儿童家庭价值观的形成和认同的影响因素，合理引导并建立良好的家庭价值观念。

简介：【摘要】：当前中职学生的语文基础薄弱，阅读缺乏兴趣，思维能力较低。思维导图能使思维可视化，有助于学生分析问题、理清思路、训练思维。本文从课前预习、合作探究、展示反馈、拓展提升四个不同阶段探析思维导图在阅读教学活动中的应用，寻求有效方法策略，促进学生思维深化发展，提升阅读教学实效。

简介：摘要 目的：目的分析耳鼻咽喉科手术后疼痛的临床治疗及效果。方法：将60例耳鼻咽喉科患者随机分为两组，每组30例。对照组用芬太尼，治疗组用双氯芬酸钠。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P

简介：【摘要】项目化活动能丰富幼儿的心灵世界，让幼儿出问题，解决问题，基于真实的情境、基于科学的核心经验、基于幼儿发展的需求。以“科学”为主领域、以“项目式学习”为活动方式开展的幼儿科学启蒙教育活动。项目活动基于幼儿立场，以“玩中学”为理念，将“玩”和“学”有机结合，着重解决幼儿生活中遇到的科学小问题，将科学活动系统化、深入化、生活化，提升幼儿科学探究的兴趣、经验与能力。本文以大班项目活动《探索电池宝宝的秘密》为例进行描述和分析，借助思维图、搭建有效支架、多元评价等方式，阐述如何在项目化活动中促进科学教育的实践与思考。

简介：在语言的三大要素之中,词汇的重要意义及其基础性作用最为突出,属于英语教学的核心部分。在词汇教学过程中,中职院校教师需要遵循循序渐进的原则,从单词记忆指导出发,逐步过渡到单词的组合以及单词与文化的结合,从而引导学生记忆并活学活用英语词汇。

简介：

简介：摘要：在传统教学模式下，教师是教学的主导，学生只是被动进行学习，所以学生对数学学习的兴趣不高，教学效率低下。要想提高数学教学效率，教师必须充分了解学生的个性特点和学习情况，并结合学生的个性特点和实际情况合理制定教学方案，坚持“以学生为本”的教学理念。

简介：摘 要：幼儿园教育教学活动开展过程中，音乐活动在艺术领域的教育中，占据十分重要的地位，通过多种多样的音乐活动，一方面有助于培养幼儿审美能力的发展，提升幼儿对审美的认知，另一方面使得幼儿在音乐活动过程中获得丰富的情感体验，帮助幼儿形成健康的人格，使得幼儿能够健康的、积极的发展，充分调动幼儿各方面能力的综合发展。在音乐教学过程中，通过运用音乐游戏的方式，提升音乐教学的趣味性，体现音乐游戏的价值和精神。本文通过分析幼儿音乐教学中存在的不足，进而提出音乐游戏有效运用的具体策略。

简介：摘要：人性化护理是以人为本,以病人为中心,消除疾病痛苦,恢复身心健康,满足病人需求的一种新的服务理念。它融于护理服务活动的各个方面。医院开展人性化护理服务,最终目的是为了提高护理质量和患者满意度,推进整体护理的深入开展,提高护士的职业素质,改变医院的形象。文章主要分析了实施人性化护理的意义及措施。

简介：

简介：【摘要】目的 目的探讨心理护理路径在耳鼻喉科患者中的临床效果。方法选择我院2017年1月至2019年12月收治的耳鼻喉科患者78例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。目的调查总结本病特点及心理特点，制定有效的心理护理方案。结果通过调查发现，耳鼻喉科患者的心理特征与其他患者不同。根据患者的心理特点，制定有效的心理护理方案，缩短患者的治疗时间，提高患者的满意度，深受患者的欢迎。

简介：摘要：闽南戏曲，作为中国戏曲文化的重要组成部分，承载着丰富的地方文化特色和历史价值，其道具制作工艺更是一门独特的艺术，不仅对于舞台表演的完善起到了至关重要的作用，也为研究中国传统文化提供了实物资料。然而，随着现代化的进程和文化多元化的冲击，这一传统工艺面临着严峻的传承与保护挑战。下面，将详细阐述闽南戏曲道具制作工艺的传承与保护对策。

简介：摘要：随着新课程改革得到不断贯彻和实施，对初中数学课堂教学提出了全新的要求。为了构建一个更为高效的初中数学课堂，初中数学教师要在传统教学模式的基础上对其进行一定改进，使其更加符合新时代的教学特点，让初中生对学习数学产生浓厚兴趣，能自主对数学学科进行探究，充分调动学生的学习积极性，对教学内容有着更加深刻的理解，提升学习成绩的同时锻炼其逻辑思维能力。

简介：摘要：合作学习模式的应用，能够推动学生之间的有效互动，并且能够更好地为其提供能力展示的平台。同时，在合作学习过程中，也能够不断暴露学生学习中的一些问题，进而有的放矢地进行改进，有利于提升学习效率。 本文重点分析了构建合理的学习小组、丰富的合作方法以及培养学生的合作意识等方面的策略。促进学生的主动学习、提高学习效果，并培养学生的合作能力和社交技能。