简介：摘要肝胆胰外科实习阶段是学生从实习过程最终走向医生角色的这样一个变化时期，在实习课堂开展的过程中应当充分结合学生这一阶段的学习特点，在课堂活动开展的过程中采用以学生作为主导的教学理念，促进学生临床实践操作能力与主动学习能力的提升，本文对此进行了相应论述。

简介：摘要目的探讨加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）理念在肝胆胰外科的护理实践方法。方法我院肝胆胰外科ERAS的护理实践主要包括ERAS病房的建设、ERAS理念下的标准化护理路径的制订及实施、ERAS理念下的精准护理服务的提供等。结果一系列ERAS措施明显提升了患者的舒适度，患者术后平均住院日较ERAS开展前缩短2～3d，人均节省住院费用约3000～4000元左右。结论我院肝胆胰外科ERAS理念下的护理实践卓有成效，值得进一步推广。

简介：摘要目的通过对患有外伤性肝胆胰脾损伤的患者进行治疗，对其治疗的效果进行研究和分析。方法选择本院在2015年6月到2016年6月收容诊治的二百名患有外伤性肝胆胰脾损伤的患者，将这二百名患有外伤性肝胆胰脾损伤的患者分为对照组和观察组，并使用不同的治疗措施对两组患者进行治疗。结果由治疗后的相关数据能够得出，进行手术治疗的观察组患者在治疗之后有约百分之九十四点二的患者康复痊愈，死亡率是百分之四点二，相对于观察组的患者而言，对照组的患者的总治愈率达到了百分之八十七点五，而死亡率是百分之零。结论对于患有外伤性肝胆胰脾损伤的患者，首先要进行全面检查，了解、分析外伤性肝胆胰脾损伤患者的病史和相关病因病理以及临床症状，确定患者的实际病状后再进行针对性的治疗，有利于提升患者的治愈率，降低死亡率。

简介：摘要目的探究在肝胆胰外科诊治中应用数字医学技术的价值，总结临床经验。方法将我院2015年1月—2017年4月间收治的20例肝胆胰外科疾病患者作为本次研究对象，对患者均实施64排螺旋CT扫描，同时将扫描所得数据导入图像程序分割系统中进行三维重建，并实施模拟仿真手术，观察其应用情况。结果入选患者均成功接受64排螺旋CT扫描，并按照扫描结果进行三维重建和仿真手术，仿真手术可清晰观察患者病灶与周围组织的关系，为实际手术操作提供借鉴，且最终手术过程和仿真手术情况吻合。结论在肝胆胰外科诊治中应用数字医学技术，可在术前对患者情况作出全面反映，为手术入路的选择和手术方案的设计提供指导，最终利于手术成功率的提高。

简介：摘要目的研究肝胆脾胰肾疾病普查中超声的临床应用价值。方法收集1650名肝胆脾胰肾疾病普查体检者，使用超声诊断仪进行肝胆脾胰肾部位的检查。结果1650名检查者中共检出335例阳性患者阳性检出率为23.33%。结论采用超声诊断方式进行肝胆脾胰肾疾病普查可有效检出相关脏器疾病对一些早期没有典型症状或症状不明显的疾病也可有效检出对肝胆脾胰肾疾病的及时诊断和治疗意义重大。

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简介：目的分析并研究肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期护理。方法该院将2015年2月~2016年1月收治的60例肝胆胰疾病合并糖尿病患者进行随机分组为对照组与观察组，两组患者各30例，对照组给予患者传统的护理，观察组在对照组的基础上给予围术期护理进行干预，并观察两组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的餐前血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组胆胰疾病合并糖尿病患者的餐前血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分及住院时间均优于对照组，且不良反应发生率少于对照组，P＜0.05。结论肝胆胰疾病合并糖尿病患者在手术前后实施科学护理操作，能够保证患者的病情得到有效的控制，降低并发症发生率，进一步改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的本文分析的是肝胆胰外科患者营养风险及其临床结局。方法本文选择了在2016年9月到2017年9月到我院接受治疗的肝胆胰外科患者200例，通过营养风险筛查工具对其进行了营养风险筛查，统计了患者的营养风险发生率、并发症发病率、患者住院时间。结果此次实验患者营养风险发生率为20%，其中以肝癌患者发生率最高、其次是胆管炎患者、胆管结石、肝囊肿、胆囊结石，发生率最低的是胆囊息肉患者。未发生营养风险患者的并发症发病率要高于发生了营养风险的患者，且住院时间短于发生了营养风险的患者，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。结论肝胆胰外科患者发生营养风险的概率较高，营养风险的出现会增加患者的并发症，针对患者进行营养支持可以改善患者的临床结局。

简介：摘要目的探究个性化护理在肝胆胰外科疾病护理中的应用。方法选择2016年4月~2017年5月我院收治的86例肝胆胰外科疾病患者作为医疗试验研究对象，划分组别。观察组患者个性化护理，对照组患者常规护理。研究患者的抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）评分数据差异，护理满意度差异。结果观察组患者抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）评分分值更低，护理满意度更高，P<0.05.结论个性化护理在肝胆胰外科疾病护理中有很高的应用价值，值得进一步推广。

简介：摘要目的探究品管圈应用于肝胆胰脾外科健康教育的效果。方法从2016年2月到2017年8月到我院进行诊治的病患中随机选取80例作为研究对象，依据教育方式分为两组，对照组使用常规的健康教育方案，观察组使用品管圈的教育方案。对两组病患的健康教育效果进行比较。结果观察组健康知识合格率（95%）高于对照组（77.5%）且数据差异明显P<0.05。结论品管圈应用于肝胆胰脾外科的健康教育具有显著的效果，能够有效提高病患的健康知识水平，帮助病患更好的了解自身病症，建立良好的医患关系，值得推广。

简介：摘要目的探讨胆道内支架引流技术治疗胆胰恶性肿瘤的临床疗效。方法在统计学分析处理的基础上，对内镜下胆管支架引流手术的成功率和并发症发生率及各组患者胆汁引流效果、通畅时间和生存时间等方面进行对比分析，发现这些指标之间不具有显著差异。结果3组患者的生存时间对比差异不明显，P>0.05，但金属支架组胆道引流术后通畅时间主要显示为（214±120天），而塑料支架组胆道引流术后通畅时间为（143±46天）和鼻胆管引流组胆道引流术后通畅时间为（11例，152±74天），其对比差异明显，存在着统计学意义P<0.05。结论使用胆道支架对胆胰恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸疾病有效治疗属于较为简单便利和安全有效的姑息性治疗方式。

简介：目的探讨精细化综合器械管理在肝胆胰癌腹腔镜手术中的应用效果。方法选取394台精细化综合管理前肝胆胰癌腹腔镜手术所使用的器械管理资料（对照组）和396台精细化综合管理后肝胆胰癌腹腔镜手术所使用的器械管理资料（观察组）,统计分析两组手术器械的准备情况（缺失率、损坏率、不适用率）、抽查情况（遗失率、损坏率、消毒不合格率）和手术医师的满意度。结果术前准备中,观察组手术器械的缺失率、损坏率、不适用率均低于对照组,差异均有统计学意义（χ~2=6.80、7.33、4.73,P﹤0.05）;随机抽查时,观察组手术器械的遗失率、损坏率、消毒不合格率均低于对照组,但差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组手术医师的满意度高于对照组,差异有统计学意义（χ~2=5.06,P﹤0.05）。结论精细化综合器械管理可以优化肝胆胰癌腹腔镜手术的器械管理工作,提高手术医师的满意度,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究逆行性胰胆管造影技术治疗胆胰疾病的护理干预。方法在我院2015年6月—2017年12月期间收治的胆胰疾病患者中随机抽取105例分为对照组和观察组，其中对照组51例，观察组54例。两组患者均接受逆行性胰胆管造影术进行治疗，对照组给予常规护理干预，观察组则根据治疗方法给予临床护理路径，对比分析两组患者的不良反应发生率和护理满意度。结果观察组不良反应发生率（5.56%）小于对照组（21.57%），其护理满意度（96.30%）则大于对照组（82.35%），且差异皆具统计学意义（P＜0.05）。结论在胆胰疾病的临床治疗中采用临床护理路径能够根据逆行性胰胆管造影术的临床特点，制定有效的护理措施，降低不良反应的发生率，提高护理满意度，在临床上值得推广应用。

简介：摘要目的探究胰瘘的分类、临床表现、诊断、治疗方法及效果。方法随机抽选我院2016年9月～2017年9月收治的26例胰瘘患者资料，进行回顾性分析。结果26例患者经分析诊断，及时手术治疗，均获得较满意疗效。结论对胰瘘进行全面分析，及早明确诊断，及时采取有效的治疗措施，能够提高治疗效果，促进患者康复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较分析不同胰肠吻合术式在胰十二指肠切除中的应用价值。方法选取2012年8月—2017年8月之间收治的90例接受胰十二指肠切除的患者作为研究对象，根据患者的临床术式分为端端吻合组（端端胰肠套入式吻合）30例，端侧吻合组（胰管空肠黏膜吻合）30例，降落伞吻合组（胰肠一层连续降落伞吻合）30例。对三组患者胰肠吻合时间与术后并发症发生情况进行对比分析。结果通过不同术式的应用发现，降落伞吻合组胰肠吻合时间显著比其他两组要短，并发症发生率显著低于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胰肠一层连续降落伞吻合术式在临床应用中能够显著缩短胰肠吻合时间，降低并发症发生率，且具有较高的安全性及有效性，在胰十二指肠切除术中具有较高的应用价值。

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简介：摘要目的对改良套入式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的疗效进行分析。方法将2015年3月至2017年1月之间在我院进行胰十二指肠切除术的132例患者随机分成对照组和治疗组，两组患者均采用相同的术前准备，对照组采传统套入式胰肠吻合方式进行手术，而治疗组则采用改良套入式胰肠吻合方式进行手术。结果治疗组胰肠吻合时间明显短于对照组，且组间比较均存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。而两组之间的住院时间对比差异不显著（P>0.05），无统计学意义。治疗组的并发症发生率明显低于对照组，且组间比较均存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。结论改良套入式胰肠吻合方式相比于传统套入式胰肠吻合方式，显示出更好的治疗效果和更低的并发症发生率，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨肝胆外科引流管的护理要点，探索有效的引流管护理方法。方法对我院在2017年2月-2017年8月期间收治的100例肝胆外科手术后病人进行护理总结。其中只放置引流管的患者为45例，放置引流管与T管的患者为55例。结果100例肝胆外科患者在接受引流管护理之后，全部康复出院，其中出现并发症的患者有6例，表现为胆漏3例，肝胆出血2例，感染者1例。结论通过开展科学的引流管护理能够有效提升手术的治疗效果。

简介：目的探讨改良捆绑式胰胃吻合术在胰十二指肠切除术(PD)中的应用效果。方法对30例行PD的患者按照李江涛等人设计的胰肠捆绑式吻合术行胰肠吻合并加行Braun’s吻合术。结果30例患者中,手术时间150~330min,平均226min;术中出血量100~1200mL,平均350mL;术后住院时间7~20d,平均12d。术后出现并发症6例(20.0%),均经保守治疗后痊愈。术后均未出现胰瘘,无死亡病例。结论改良捆绑式胰胃吻合术是一种安全、可靠及有效的胰腺残端重建方式,可最大程度减少PD术后并发症的发生。