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  • 简介:摘要目的探讨食管上段胃黏膜异位症(heterotopic gastric mucosa in upper esophagus,HGMUE)的临床、内镜和组织学特点。方法2017年1—12月,在华中科技大学同济医学院附属协和医院内镜中心行常规胃镜检查,胃镜下发现食管上段胃黏膜异位斑的177例患者纳入研究,根据胃食管反流症状评分量表(GERD-Q)评分结果分成2组,即HGMUE组(GERD-Q<8分,n=101)和HGMUE合并胃食管反流病组(HGMUE+GERD组,GERD-Q≥8分,n=76),对临床、内镜和病理资料进行汇总和分析。结果177例HGMUE患者中,男111例(62.71%)、女66例(37.29%),合并GERD 76例(42.94%)、未合并GERD 101例(57.06%),持续清嗓的发生率最高[54.24%(96/177)],其次为咽部异物感[48.59%(86/177)]和烧心、胸痛、消化不良、胃酸反流[48.59%(86/177)]。HGMUE组中,持续清嗓的发生率最高[42.57%(43/101)],其次为咽部异物感[33.66%(34/101)]和烧心、胸痛、消化不良、胃酸反流[27.72%(28/101)];HGMUE+GERD组中,烧心、胸痛、消化不良、胃酸反流的发生率最高[76.32%(58/76)],其次为持续清嗓[69.74%(53/76)]和咽部异物感[68.42%(52/76)]。共检出177处食管上段胃黏膜异位斑,胃镜下通常表现为橘红色圆形、椭圆形或长条形的岛状病灶,大多数较平坦、少数稍凸出周边平面,单发132例(74.58%)、2处病灶38例(21.47%)、3处及3处以上病灶7例(3.95%),小病灶(最大直径<0.5 cm)37处(20.90%)、中等大小病灶(最大直径在0.5~1.0 cm)74处(41.81%)、较大病灶(最大直径>1.0 cm)66处(37.29%)。有30例[16.95%(30/177)]接受了活检组织学检查,胃底腺为主型15例[50.00%(15/30)]、幽门腺为主型8例[26.67%(8/30)]、混合型6例[20.00%(6/30)]、剩余1例[3.33%(1/30)]为鳞状上皮,20例[66.67%(20/30)]免疫组化H+/K+-ATP酶阳性、10例[33.33%(10/30)]免疫组化H+/K+-ATP酶阴性。结论HGMUE多见于男性患者,可合并亦可不合并GERD,其中合并GERD者更易发生咽喉反流。内镜下胃黏膜异位斑多表现为橘红色圆形、椭圆形或长条形的岛状病灶,大多数较平坦,以单发为主,多为中等及较大病灶。组织学分型以胃底腺为主型,免疫组化H+/K+-ATP酶阳性多见,推测酸分泌可能是导致咽喉症状的重要因素。

  • 标签: 胃食管反流 食管上段胃黏膜异位症 咽喉反流 酸分泌
  • 简介:摘要:在社会现代化推进和建设的过程中,人们对生活质量提出了更高要求。园林工程作为其中一项重要内容,便在此阶段发挥出了重要作用。但从另一方面来看,我国的园林工程起步和建设较晚,相比于世界上其他较为发达的国家仍然存在着较为明显的差距。作为改善城市生态、环境的重要工程,需要相关工作人员从施工管理、后期养护等角度进行综合性考虑。针对其中所存在的问题进行及时解决,从而更好地推动园林工程建设与发展。

  • 标签: 园林工程 施工管理 后期养护
  • 简介:摘要:在城市规划建设中,风景园林建设通常是必不可少的组成部分,也是影响城市整体形象、满足人民群众精神需求的重要因素。当前,随着我国城市化水平的不断提升,风景园林建设的水准也得到显著提升,并且取得了良好的发展成果,造就出一批高品质的城市生态园林景观,为提高城市绿化水平、创造优美人居环境做出了重大贡献。同时,在低碳理念指导下,绿色植物逐步成为调节城市气候、改善周围空气环境的重要景观设计,对城市风景园林建设起着至关重要的作用。为此,研究植物景观设计在城市风景园林建设中的应用情况,不仅是当前保护城市生态环境、提高风景园林品质的内在需求,也是切实满足人民群众精神追求、建设现代化宜居城市的必要举措。

  • 标签: 现代城市 园林景观 发展趋势
  • 简介:摘要:生活水平的不断提高,让人们对生活的理念发生了较大的变化,更加追求环保绿色的生活环境,对园林景观设计的要求也愈加高。植物是园林景观中不可或缺的组成部分,在体现园林生命活力的同时,有效降低空气中的噪音污染及改善空气中的污染,让城市园林更加具备活力生机。在提高园林景观整体质量的同时,运用合理的植物造景,使园林设计的整体性达到统一,不仅带给人们更好的视觉效果,同时也提升和丰富了人们的业余生活,

  • 标签: 园林景观设计 植物造景 植物配置
  • 简介:摘要:在当今世界,科学技术突飞猛进,出现了许多类似于大数据、云计算等高级技术,基于这类技术,信息全球化的步伐进一步加快。互联网已经融入到人们的日常生活中,QQ、微信、抖音等一系列的软件给我们的生活带来了极大的便利,在这些便利的背后,还有一些安全问题值得我们去思考。

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  • 简介:摘要FibroTouch(FT)已被广泛投入临床使用,在研究FT对自身免疫性肝病(AILD)肝纤维化的诊断效能及分析影响肝脏硬度值(LSM)的因素中发现,FT对AILD肝纤维化具有良好的诊效效能,尤其对AIH肝纤维化具有良好的诊断准确性,但用于原发性胆汁性胆管炎及其与自身免疫性肝炎重叠综合征患者时,需谨慎对待结果。与血清学模型比较,FT的诊断效能与Forns指数相当。FT用于诊断AILD时,其弹性硬度值受年龄、总胆汁酸、凝血酶原时间标准化比值、纤维蛋白原指数、凝血酶原时间5个因素影响。

  • 标签: 肝纤维化 瞬时弹性成像技术 自身免疫性肝病 肝活体组织检查
  • 简介:摘要:随着快速发展的环境背景下,我国留守儿童的数量不断增多,而其教育教学问题受到了社会各界的高度中重视。小学阶段是教育教学工作开展的重要阶段,同时也是学生知识学习与性格培养的重要阶段。在当下的发展中,对留守儿童的教育教学工作提出高度要求。在进行小学留守儿童语文教学中,教师不仅要完成教学目标,同时应该重视对学困生的转化教学,从而使学生能够得到充分的教学,促进学生的身心健康发展。在当下的留守儿童小学教育中,对学困生的教育教学工作还存在一系列问题,不利于学生知识的充分掌握与身心的健康发展。

  • 标签: 留守儿童 小学语文 学困生 转化教学
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