简介：摘要目的研究大鼠百草枯（paraquat，PQ）中毒后不同时期输注骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSC）治疗肺纤维化的疗效并探讨可能的机制。方法于2018年10至12月，采用全骨髓贴壁培养法分离、提纯SPF级SD大鼠的BMSC培养至第三代（P3）。对P3 BMSC进行表面抗原CD29、CD90、CD45、CD34检测并进行成骨和成脂诱导分化培养，分别以碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、茜素红染色和油红O染色观察ALP、钙结节和脂肪滴形成情况。随机选择36只SPF级SD雄性大鼠随机分成6组，分别是空白对照组（NC组，注射等量的生理盐水），百草枯模型组（PQ组，腹腔注射20%PQ溶液18 mg/kg），BMSC-A组、BMSC-B组、BMSC-C组和BMSC-D组（分别于PQ染毒后3 h、3 d、7 d和14 d注射BMSC悬浮液1×106 cells/只）。28 d后处死，计算各组大鼠的肺脏器系数，碱水解法计算肺组织中羟脯氨酸（hydroxyproline，HYP）含量，HE染色及Masson染色观察肺损伤及肺纤维化情况，ELISA法检测血清中转化生长因子β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）等细胞因子的水平。结果成功分离并获得高纯度BMSC，P3 BMSC阳性表达CD29、CD90，阴性表达CD34、CD45，并具有成骨、成脂分化潜能。HE染色和Masson染色显示，NC组大鼠肺泡结构完整，均匀；PQ组肺泡结构严重破坏，大量的胶原纤维和成纤维细胞沉积；与PQ组比较，各BMSC组肺损伤程度明显减轻，以BMSC-A组和BMSC-B组减轻程度明显。与NC组比较，PQ组大鼠的肺脏器系数、肺组织中HYP含量及血清中的TGF-β1及TIMP-1水平增高，差异均有统计学意义（P<0.05），而TNF-α、MMP-9差异无统计学意义（P>0.05）；与PQ组比较，BMSCA、B组的肺脏器系数、血清中TGF-β1、TIMP-1降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；与PQ组比较，BMSC-C、BMSC-D组的肺脏各系数血清中TGF-β1、TIMP-1降低，差异无统计学意义（P>0.05）。结论早期注射BMSC对于减缓百草枯导致的肺纤维化效果更好，其机制可能是BMSC通过降低体内TGF-β1水平，调节TIMP-1/MMP-9的平衡，进而减轻炎症损伤、增加细胞外基质的降解而减轻肺纤维化。

简介：对于很多以患者症状、体征、Ｘ线、常规实验室检查都不能明确诊断的肺部疾病，给临床诊断治疗带来很多困难，肺癌的早期诊断尤其如此。自１９６６年Ｉｋｅｄａ研制成功，并在临床上应用纤支镜以来，在提高肺癌的早期诊断，以达到手术根治，改善患者的生存率及生存质量方面...

简介：摘要目的探讨与肝纤维化相关差异表达mRNA在发病机制中的作用。方法1构建胆汁淤积性肝纤维化化动物模型，分为胆管结扎模型组、只开腹不结扎对照组以及胆管结扎并且赖氨大黄酸(RHL)治疗的赖氨大黄酸组。2应用芯片技术分别检测模型组组与对照差异表达的mＲNA、赖氨大黄酸组与模型组差异表达的mＲNA。3对差异表达mRNA进行整合分析，确定对肝纤维化有影响的差异表达的mＲNA。4应用MoleculeAnnotationSystem（MAS）软件对差异表达mRNA进行GO和KEGG分析。结果1模型组与对照组相比，635个基因表达上调，366个基因表达下；赖氨大黄酸组与模型组相比，59个基因表达上调，43个基因表达下调。2重合分析共43个差异表达的mRNA。3GO分析显示43个差异表达的mRNA主要在细胞质和细胞器参与结合、分子调节器、代谢调节过程等功能。4KEGG分析显示43个差异表达的mRNA主要PPAR信号通路、代谢途径、脂肪细胞因子信号通路等信号传导通路。结论差异表达的mRNA可能影响肝纤维化进程。

简介：目的：分析腹膜后纤维化在影像学上的表现，加深对此病的认识，提高诊断水平。方法：收集我院2010年1月到2016年2月间经病理证实的腹膜后纤维化（RPF）病例6例，分析其CT表现。结果：RPF主要表现为腹膜后包绕于腹主动脉周围密度较均匀的软组织肿块影，部分病变压迫或包绕邻近的血管、输尿管，从而导致一侧或双侧肾盂、输尿管扩张。结论：CT作为检查手段在诊断RPF上可以比较全面、客观地反映腹膜后病变，还可以作为腹膜后纤维化手术和药物治疗的疗效观察手段。

简介：摘要家族性肺纤维化(FPF)定义为家族中有2个或2个以上成员出现肺间质纤维化，为隐匿性遗传病。约半数的FPF患者在第2次就诊时发现，另有半数病例直到家系内出现第2例患者才得以诊断，看似散发性的特发性肺纤维化，而实质上为隐匿性遗传病家系。基因测序是通过血液等体液或细胞对DNA进行测序的技术，可用于FPF的诊断及风险预估。研究报道超过20%的特发性肺纤维化患者有家族史，但目前中国对于肺纤维化患者进行基因检测及家系遗传分析的重视程度较低。中国尚无大规模的FPF统计，以病例报道为主。因此，为了提高对此病的认识及重视，本文对FPF研究进展进行综述。

简介：摘要肝纤维化是肝脏对损伤的一种修复反应，如持续进展就会导致肝硬化及其并发症。近年来发现病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，在控制病因后肝纤维化甚至肝硬化均可以逆转。逆转的评价金标准仍是肝活检，瞬时弹性成像等无创指标用于动态监测，有很好的前景。逆转的机制包括细胞外基质的降解、肝细胞再生及血管重构等。目前需针对肝纤维化关键靶点的治疗药物。

简介：摘要肺纤维化是一种严重的肺脏病理改变。肺纤维化启动发展的具体机制仍不清楚，目前认为由多种因素导致的反复肺泡损伤后异常的纤维化修复可能是肺纤维化疾病进展的主要原因。一些研究指出，病毒可能作为慢性抗原反复刺激机体从而引起进行性纤维化。研究还发现，病毒性肺炎康复患者很大一部分会出现肺纤维化，影响患者生存质量，这表明病毒感染导致的慢性炎症可能是肺纤维化发生、发展、恶化的重要原因。

简介：摘要线粒体动力学是指线粒体通过分裂和融合的过程不断地改变其在细胞内的位置及结构，通过重塑自身形态来自主整合并响应细胞的信号和需求。近年来研究发现线粒体动力学失调在肺纤维化发病机制中起重要作用。本文就线粒体动力学在肺纤维化的相关研究做一综述。

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简介：摘要目的探讨肺间质纤维化病人的临床护理方法。方法心理护理、对症护理、治疗配合、用药护理等。结论合理有效地护理措施对患者的康复起着重要的作用。正确合理的护理是患者获得良好治疗效果的基本保证。

简介：摘要腹膜纤维化是导致腹膜透析患者退出腹膜透析治疗的主要原因。造成腹膜透析纤维化的因素多种多样，在腹膜纤维化的发生过程中，TGF-β具有关键性的作用，其可以加速腹膜间皮细胞的充质转化。另外小分子RNA可以对基因表达进行调控，同样对腹膜纤维化的发生起到非常重要的作用，也是研究腹膜透析纤维化防治的新方向。本文将通过腹膜间皮细胞间充质转化、小分子RNA等方面综述腹膜透析纤维化的研究进展。

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简介：肺间质纤维化是呼吸系统的难治性疾病,临床发现肺间质纤维化患者存在显著的瘀血证,瘀血闭阻肺中络脉是肺间质纤维化发病的重要病机。现代研究证实肺微血管变化和凝血纤溶系统失衡是肺纤维化血瘀证的微观病理基础。本文拟从中西医角度探讨肺间质纤维化瘀血证的产生机理及微观病变,旨在为临床治疗肺间质纤维化提出一个新的思路。

简介：摘要肝纤维化是一种慢性过程，是肝硬化的必经阶段。肝纤维化的程度与慢性肝病的治疗和预后密切相关。目前诊断肝纤维化的方法包括病理学、影像学和血清学诊断3种。病理学诊断是金标准,但存在肝穿刺的盲目性、肝脏病变的不均一性而导致取样误差；影像学诊断在肝纤维化晚期才能出现异常图象；血清学诊断是应用最广泛的诊断方法。本文对肝纤维化诊断方法的现状予以综述。

简介：摘要目的探究子宫内膜纤维化的子宫结构改变在MRI上的表现。材料与方法前瞻性纳入53例经宫腔镜证实子宫内膜纤维化的不孕症患者和34名健康的育龄期女性。所有参与者均在围排卵期进行MRI常规序列的扫描。测量患者组和对照组的子宫内膜厚度(endometrial thickness，EMT)、结合带厚度(junctional zone thickness，JZT)及宫腔长径(length of uterine cavity，LUC)并进行统计分析。使用二元Logistic回归分析对单因素分析有统计学意义的指标建立联合模型用于预测子宫内膜纤维化。结果患者的EMT [(7.46±1.14) mm]明显低于正常志愿者[(11.09±2.26) mm](P＜0.01)，患者的LUC [(30.79±4.15) mm]明显低于正常志愿者[(36.50±3.25) mm](P＜0.01)，患者的JZT [(6.39±1.80) mm]明显高于正常志愿者[(3.98±1.16) mm](P＜0.01)。EMT、LUC、JZT以及联合模型对子宫内膜纤维化均具有很好的诊断效能，其AUC值分别是0.917、0.853、0.883和0.974，联合模型的诊断效能明显高于单独参数(P均＜0.05)。结论MRI可以对子宫内膜纤维化患者的子宫整体形态的改变进行直观和动态地评估，方便临床随诊，可以协助临床医生掌握子宫内膜纤维化的疾病变化。

简介：近日从湖北省中医院“国家中医肝病中心”得知，经过近10年的研究，该中心主持的应用中医药抗肝纤维化的“抗肝软坚颗粒”药物研究，经省科技厅组织专家鉴定，达到国际领先水平。张赤志教授介绍，在研究时发现“抗肝软坚颗粒”具有软坚、化痰、和血、祛淤的作用，从细胞分子生物学的角度对药物的作用和机理进行系统研究和阐明后，发现“抗肝软坚颗粒”对肝纤维化的治疗有效率可达70％以上。据介绍，该项研究成果表明湖北省运用中医药对肝纤维化的研究已处于国际领先水平。

简介：许多人误认为，一旦肝纤维化形成，就永远不能好转了。实际上，这样的认识是错误的。手术刀1：2会留下疤痕，经过几年后疤痕会逐渐变软，如果这个疤痕比较小，有可能皮肤就变得很平了，疤痕也就变得看不清了。肝脏里的炎症也是一样。患急性肝炎时，肝脏炎症经过治疗恢复后，也会有一定的纤维化形成，但它的损伤较小，恢复也较快，几年后就可以不留一点痕迹了。

简介：摘要目的PICU囊性纤维化(cystic fibrosis，CF)患儿的预后数据有限且陈旧，之前研究指出CF患儿病死率在37.5%～100%。鉴于CF治疗的进展，本文作者预计此类患儿预后相比既往研究已发生显著变化。本研究为一份PICU内重症CF患儿病死率和死亡相关因素的最新报告。设计利用虚拟儿科系统(virtual pediatric systems，VPS)数据库中的数据进行回顾性多中心队列分析。场所收集135家PICUs 2009年1月1日至2018年6月20日的相关数据。对象共研究1 633例CF患儿的2 893次PICU住院情况。干预措施无。测量方法主要预后指标为PICU住院期间病死率。预测因素包括人口统计学数据，人体测量学数据，诊断，临床特点和重症监护干预措施。采用单变量和多变量分析计算病死率的优势比，以评估与预测变量相关的病死率差异。采用广义评估方程模型解释每例患儿的多次入院情况。主要结果PICU总病死率为6.6%。与病死率风险增加的相关因素包括咯血/肺出血，气胸，胃肠道出血，细菌/真菌感染，BMI较低/营养不良以及需要无创或有创呼吸支持。2 893次PICU入院中，26.4%发生气管插管/机械通气，相关病死率为19.1%。病死患儿中20.7%未接受机械通气。结论无论是整体队列层面还是需有创机械通气的亚组，CF患儿PICU住院期间病死率均低于既往报道。这些数据为需要重症监护的CF患儿预后提供了最新研究资料。

简介：摘要从肝纤维化的中医病因病机着手，提出其主要病机是血瘀、痰凝，治疗方法为活血渗湿，其基本方由丹参、赤芍、穿山甲、山慈菇、泽兰、水红花子、生黄芪、茯苓、巴戟天等组成。