简介：摘要慢性胰腺炎常见的病理改变为胰腺纤维化，对于抗胰腺纤维化的治疗目前并不尽如人意。中药提取物在抗胰腺纤维化方面已有相关的报道，在基础研究和临床应用中逐渐受到认可。本文就中药提取物在抗胰腺纤维化方面的研究进展进行综述。

简介：摘要肝纤维化是慢性乙型肝炎患者发展成为肝硬化甚至是肝癌的必经阶段，其早期诊断和评估对于慢性乙型肝炎患者的治疗和预后至关重要。目前，肝活检依旧是诊断肝纤维化的金标准，但因其有创性限制了临床应用，因此近年来无创评估方法被广泛研究。血清学和影像学作为HBV患者肝纤维化无创评估的方式，本文对其应用进展作一综述。

简介：摘要目的了解瞬时弹性成像(TE)在评估慢性肝病儿童肝纤维化程度中的应用。方法纳入2017年1月至9月在复旦大学附属儿科医院同时进行TE和经皮肝穿刺以进行Scheuer评分的慢性肝病患儿。采用有序Logistic回归分析肝纤维化分级的影响因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TE对肝纤维化分级的最佳截断值及曲线下面积(AUC)。结果共纳入38例患儿，男28例，女10例，平均年龄7.4岁(1.1~16.0岁)，检测成功率为85%。有序Logistic回归显示，仅肝硬度值与肝纤维化分级相关(β＝0.055，P<0.001)。TE能有效区分肝纤维化[<S2比≥S2(6.6±4.0) kPa比(21.2±18.6) kPa，P＝0.001]、显著肝纤维化[<S3比≥S3(7.4±4.0) kPa比(34.8±19.0) kPa，P＝0.000 1]及肝硬化[<S4比S4(10.6±12.3) kPa比(35.8±15.1) kPa，P＝0.002]。肝硬度截断值6.89 kPa、14.39 kPa分别预测肝纤维化分级≥S2及≥S3的AUC分别为0.81(P＝0.001)、0.94(P<0.001)。结论TE是评估慢性肝病儿童肝纤维化程度的无创、有效及可靠的方法。

简介：摘要肺纤维化为肺部疾病的终末期病理性改变，严重影响人体的呼吸功能。国内外研究表明，上皮间质转化（EMT）是肺纤维化发展过程中重要的中间阶段，定向调控EMT上下游多条作用路径，如转化生长因子-1的经典Smads通路、非Smads通路等，可有效遏制EMT进程，缓解肺纤维化病变。本文对以EMT为作用靶点，改善肺纤维化病理作用机制的主要研究成果进行综述，为进一步研发抗肺纤维化药物提供理论基础和研究方向。

简介：摘要胆道闭锁是婴儿胆汁淤积症最常见的病因，以进行性肝纤维化为特征。葛西手术是姑息性治疗手段，并不能完全阻止肝纤维化进展，超过50%的患儿最终仍将发展为终末期肝硬化，需肝移植治疗。细胞疗法是利用有功能的细胞修复或替换疾病中受损的细胞，从而尽可能使组织恢复功能的方法，是肝纤维化治疗的替代手段之一。本研究就内源性细胞修复、外源性细胞修复及免疫细胞治疗等细胞疗法在胆道闭锁肝纤维化中的研究进展做一综述。

简介：无

简介：摘要目的探讨先天性肝纤维化（congenital hepatic fibrosis，CHF）的临床和病理特征。方法收集2014—2021年中山大学附属第三医院病理科CHF病例12例，进行临床及病理特征分析。结果12例患者中，男性6例，女性6例，年龄5~24岁，中位发病年龄13岁。临床表现为发热、呕血/便血、牙龈/鼻腔出血、黄疸、乏力。病理特征为肝组织被大小不等的纤维间隔分隔成结节状，汇管区纤维组织明显增生，汇管区中央的胆管扩张，周边小胆管增生，炎细胞浸润不明显。结论CHF好发于儿童或年轻人，以汇管区纤维化扩大及胆管增生、扩张为主要病理学改变。肝活检是诊断CHF的首选方案。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者肺纤维化的病理特征。方法选取2020年6月至2021年10月武汉大学人民医院胸外科肺部手术合并2型糖尿病患者27例作糖尿病组(DM组)，另选同期肺部手术未合并2型糖尿病患者17例作对照组(Control组)，收集完整病例信息及肺组织手术标本分析两组患者的肺纤维化特征，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。结果DM组空腹血糖(FPG)高于Control组[(7.16±1.74) mmol/L比(4.88±0.51) mmol/L，t＝5.006，P<0.01]，其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)；肺功能示DM组第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)高于Control组[(80.05±5.77)%比(74.23±3.93)%，t＝3.092，P<0.05]，用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、最大通气量占预计值的百分比(MVV%pred)、一氧化碳弥散量(DLco)等低于Control组[(96.65±12.71)%比(108.85±10.35)%，(88.20±9.78)%比(99.08±8.03)%，(85.24±14.21)%比(97.11±10.42)%，(17.61±3.47) ml/(mmHg·min)比(20.74±3.70) ml/(mmHg·min)，t＝2.867、3.241、2.125、2.215，P<0.05，1 mmHg＝0.133 kPa]，且其肺功能指标改变与限制性通气功能障碍相符；病理染色结果示DM组较Control组有明显的肺泡间隔增厚、肺血管基底膜增厚、大量炎性细胞浸润及特征性纤维化改变，且DM组纤维化阳性率高于Control组[85.19%(23/27)比17.65%(3/17)，χ2＝19.680，P<0.01]；分子水平检测到DM组肺间质纤维化的蛋白标志物波形蛋白(Vimentin)、胶原蛋白1(Collagen1)和相关基因α-肌动蛋白(α-SMA)、Vimentin、Collagen1、胶原蛋白3(Collagen3)的mRNA表达水平明显高于Control组(t＝12.520、6.304，P<0.01)和(t＝6.017、32.710、13.740、8.110，P<0.01)；免疫荧光染色结果示DM组肺组织纤维化标志物在肺血管周累积明显增加。结论2型糖尿病患者在长期高血糖刺激下可诱发肺纤维化，且纤维化标志物主要累积于肺血管周。

简介：摘要肺间质纤维化属临床疑难病，何明教授认为该病为本虚标实之证，肺、脾、肾三脏虚损为本，痰、瘀、痹邪气互结为标，初病在气，久病及血，而终及脾肾。从而提出扶正固本、祛邪通痹的治疗原则，并提出“散结”“消癥”的概念，使用通瘀软坚散结及虫类走窜通络药物，达到更好的治疗效果。

简介：摘要肥胖时脂肪组织局部低氧，缺氧诱导因子(HIF-1α)表达增加，催化下游纤维化胶原蛋白生成，诱导纤维化发生。雷帕霉素靶蛋白(mTOR)为免疫抑制剂，能够调节HIF-1α表达，参与细胞生长调节。

简介：

简介：TGF-β信号通路与肺纤维化密切相关。通过阻断其信号通路来抑制纤维化的进程,成为肺纤维化治疗的研究热点。TGF-β/Smads通路被认为是TGF-β信号传导的经典通路,最新研究证明包括PI3K/Akt、MAPK、NF-κB、Notch等通路也参与了TGF-β信号的转导与调控。TGF-β信号的转导与调控是一个涉及多通路多靶点的复杂过程。目前,肺纤维化的治疗手段依然十分有限,进一步探明TGF-β信号传导通路对于发现肺纤维化的有效治疗靶点,积极开发传统中药及维生素类药物,发现更多有效的基因及干细胞治疗等新型治疗技术,控制肺纤维化的进程具有重意义。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声诊断肝纤维化对临床防治的意义。方法将符合纳入标准的175例患者，随机分为治疗组88例和对照组87例，两组均进行多普勒超声检查，治疗组88例先予以西医常规护肝治疗，如用维生素C和肝能片对症处理，再加保肝解毒汤治疗（主要药物灵芝、柴胡、黄芩、龙胆草、郁金等），水煎服，分早晚2次口服；对照组87例只予以西医常规护肝治疗，2个月为一疗程。上述两组均治疗3个疗程观察疗效。结果治疗组与对照组相比，肝硬变患者的血小板（PC）计数显著提高（△P＜0.05），白细胞（WBC）、凝血酶原时间（PT）、血清总胆红素（TBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白/球蛋白（A/G）、层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）有及显著差异（﹡P＜0.01）。结论肝纤维化的彩色多普勒超声检查简便准确，对临床早期防治具有重要的意义。

简介：目的建立大鼠心肌纤维化（myocardialfibrosis,MF）模型,探讨其病变规律,为临床防治MF研究提供实验动物模型。方法100只雄性Wistar大鼠随机分为模型组（92只）和伪手术组（8只）,模型组进行心脏冠状动脉结扎（coronaryarteryligation,CAL）,手术后第7、14、21、28、35、42、49、56天分别处死;留取心脏标本,HE染色和Masson染色观察心肌组织基本结构,定量测定心脏组织羟脯氨酸含量、心肌胶原和转化生长因子β1（transfor-minggrowthfactor,TGF-β1）的表达。另设立伪手术组作为对照。结果与伪手术组组相比,模型组大鼠手术7d后心肌组织炎性反应即已严重,心肌细胞断裂,心肌胶原含量显著升高（P〈0.01）,羟脯氨酸含量升高（P〈0.05）,TGF-β1表达显著增高并持续保持在较高水平（P〈0.01）,纤维化反应在第42天达到高峰,其后有好转趋势。结论CAL法能成功建立可靠的心肌纤维化动物模型,其机制可能与上调TGF-β1表达有关。

简介：

简介：摘要目的研究分析血清指标学检测在肝纤维化患者临床检验的价值。方法2013年5月至2014年5月我院选取了90例肝纤维化患者来进行研究分析，将这些患者分成轻、中、重度三型，对患者进行血清学指标检测，探讨检测结果和患者病情之间的联系。结果使用Spearman等级相关分析，患者的血清肝纤维化指标、肝功能分级、血清PDGF-BB为正相关性，结果有统计学意义（P<0.05）。结论临床中为患者进行血清肝纤维化指标和血清PDGF-BB指标检测，可以对患者的病情进行评估分析，为临床中治疗提供有效的依据，给患者的生存治疗获得提升，治疗安全性比较高。

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简介：目的探讨分析丙型肝炎患者血清肝功能与肝纤维化的相关性。方法选取我院2010年5月至2012年5月丙型肝炎的患者62例，分别对其血清肝功能指标及肝纤维化标志物进行检测，并使用肝组织活检后进行肝纤维化分期，对比各指标在不同肝纤维化分期的检测值变化，观察数据间的关联。结果PCIII与ALT，IV-C、PCIII、HA与ALB，IV-C、PCIII、LN、HA与TBIL间，存在显著的相关性（P＜0.05）。结论丙型肝炎患者血清肝功能指标与肝纤维化标志物含量间存在一定的相关性。

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