简介:摘要目的探究护理干预在特发性肺间质纤维化患者氧驱动雾化吸入中的作用。方法选取2011年9月至2013年6月我院呼吸内科收治的肺间质纤维化患者共80例,将他们随机分成对照组和观察组,每组各40例。对照组患者行一般护理,不作特殊干预,观察组患者给与护理干预措施,通过观察两组患者不良反应的发生率和配合率等来评定两组的治疗效果。结果观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的配合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于氧驱动雾化吸入的肺间质患者来说,护理干预的效果明显,十分必要,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨涎液化糖链抗原-6(kerbs von den lungen-6, KL-6)在老年特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)诊断和治疗中的评估价值。方法选取2018年7月至2019年11月牡丹江医学院附属红旗医院收治的普通型间质性肺炎型IPF患者68例,其中老年患者36例(老年IPF组)、非老年患者32例(非老年IPF组),另择同期老年健康体检者32例(老年健康组)作为对照。采用酶联免疫吸附试验测定血清KL-6表达水平,记录所有IPF患者的肺功能指标,并对其普通型间质性肺炎病变程度进行评估。比较各组血清KL-6的表达水平及肺部高分辨率CT(HRCT)评分,分析KL-6与肺功能指标和肺部HRCT评分的相关性。多组间的比较采用方差分析(进一步两两比较采用LSD-t检验)或秩和检验,计数资料的比较采用χ2检验;相关关系采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析。结果3组患者KL-6表达水平的差异有统计学意义(F=63.425,P<0.05),其中老年IPF组明显高于非老年IPF组和老年健康组(P<0.01)。ROC曲线显示,KL-6诊断老年IPF的临界值为516.21 U/ml,此时敏感度和特异度最高,分别为94.4%和87.5%。无论是老年IPF组还是非老年IPF组,急性加重患者血清KL-6表达水平均明显高于稳定患者(t=2.843、2.215,P<0.05或0.01);老年IPF组中急性加重患者血清KL-6表达水平均明显高于非老年IPF组(t=2.657,P<0.05)。相关分析显示,无论是68例IPF患者还是老年IPF组患者,其KL-6水平与HRCT评分均呈正相关(r=0.748、0.699,P<0.01)。老年IPF患者血清KL-6表达水平与部分限制性通气功能和弥散功能指标呈负相关(r=-0.515、-0.393、-0.384,P<0.05)。结论血清KL-6对诊断IPF有一定临床意义,尤其对于老年患者具有较高的诊断敏感度及特异度,且与疾病严重程度及治疗效果呈现一定相关性。
简介:摘要目的:探讨糖皮质激素结合环磷酰胺治疗特发性腹膜后纤维化的临床疗效。方法:选我院 5例特发性腹膜后纤维化患者,采用糖皮质激素结合环磷酰胺治疗,观察临床疗效。 结果:患者治疗后各项数据水平改善较优,治疗前后数据对比,差异具有统计学意义( P< 0.05),所选患者临床效果为 80.00%。结论:由于特发性腹膜后纤维化疾病发病隐匿且早期无明显症状,因此临床医生对于此类疾病可采用腹部 CT增强检察进行诊断,可采用糖皮质激素结合环磷酰胺的免疫抑制剂进行治疗,在缓解临床症状的同时保护患者肾脏功能,提高患者预后。
简介:【摘 要】目的:对 ACEI及 ARB类药物治疗特发性肺纤维化有效性进行 Meta分析与研究。方法:使用计算机对网上各大相关文献平台进行全面的检索,收集相关的文献;使用 Revman 5.0评估选入本次研究文献的偏倚风险;使用 Stata 14.0对观察组和对照组患者的异地恶劣疗效主要指标以及辅助指标进行分析与研究,其中观察组患者在接受治疗时服用 ACEI及 ARB类药物进行治疗,对照组患者在接受治疗时不服用 ACEI及 ARB类药物;采用 GRADE评分法对本次研究的证据等级进行科学的评价。结果:本次研究选入的与 ACEI及 ARB类药物方面的文献一共有 17篇,其中与 ACEI类药物方面的文献一共有 3篇,其余 14篇文献均属于 ARB类药物方面。本次研究供选取了 1381例特发性肺纤维化患者为研究对象,相比与对照患者,采用 ACEI及 ARB类药物进行治疗的观察组在特发性肺纤维化疾病治疗过程中占有非常明显的优势。同时根据辅助疗效指标分析可知观察组所使用依那普利药物、替米沙坦药物、缬沙坦药物、卡托普利药物之后,患者的血氧分压改善情况要明显优于对照组患者,并且使用替米沙坦药物进行治疗所取得的质量效果最好,明显的优于服用其他药物的观察组患者,并且年龄小于 65岁的患者,其治疗效果还要更进一步,上述对于结果皆符合 P< 0.05具有统计学意义。在病程方面,两组患者并没有明显的差别;观察组中使用替米沙坦药物以及缬沙坦药物进治疗的患者其二氧化碳分压改善情况要优于对照组,并且在这一方面替米沙坦药物的治疗效果要好于缬沙坦药物的治疗效果;经过在治疗后,观察组患者在一氧化碳弥散量、第一秒用力呼气量以及肺活量这三方面的改善情况也要优于对照组,对比差异具有统计学意义。同时观察组患者的 GRADE评分证据等级为低等级质量到中等级质量。结果:使用 ACEI及 ARB类药物对特发性肺纤维化进行治疗能够取得更好的治疗效果,有助于改善患者血氧以及血二氧化碳的分压指标,并且以替米沙坦药物的治疗效果为最好,当患者年龄小于 65岁治疗效果得到进一步增强,同时 ACEI及 ARB类药物对特发性肺纤维化的治疗效果和病人的病程没有关系。
简介:摘要目的观察吸入布地奈德气雾剂治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效。方法将98例IPF患者随机分为观察组和对照组各49例,在氧疗、祛痰等治疗基础上,给予对照组患者口服醋酸泼尼松,观察组给予布地奈德吸入剂。疗程3个月,观察相关临床指标。结果观察组总有效率85.71%与对照组总有效率83.67%,两组比较χ2=0.07差异无显著性意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率,12.24%明显低于对照组42.86%,两组比较χ2=11.50差异有显著性意义(P<0.05)。结论吸入布地奈德气雾剂和口服醋酸泼尼松治疗IPF同样有效,但吸入布地奈德减少了全身不良反应的发生。