简介:摘要目的分析股骨头缺血性坏死的病因及治疗方法;方法“带旋股外侧血管蒂的升支髂骨瓣或横支大转子骨瓣移植”,对股骨头进行修复与部分再造手术;结果本组22例25侧(头)应用股骨头修复术18例,应用股骨头部分重建术7例,优良占13例,15侧,可7例,8侧,差2例(侧)。讨论股骨头缺血性坏死的手术治疗远期疗效是优良的,也是此类疾病治疗最为理想的手术方法。
简介:摘要:目的:观察在股骨头缺血性坏死诊断中核磁检查的临床应用效果。方法:遴选医院骨科收治的71例股骨头缺血性坏死患者为探究对象,研究起止时间为2020年7月-2021年7月,全部患者均实施核磁检查、CT检查,分析不同诊断方式的准确性、漏诊率、误诊率,评价核磁诊断价值。结果:核磁检查准确性明显较CT检查高,P<0.05;核磁检查误诊率、漏诊率均低于CT检查,组间差异无统计学意义,P>0.05。结论:在股骨头缺血性坏死的诊断中,核磁检查具有重要的诊断价值,可有效提高疾病诊断准确性,降低漏诊率及误诊率,有利于明确疾病情况,可为临床制定治疗提供可靠的影像学依据,具有临床推广价值。
简介:摘要目的观察于股骨头缺血性坏死治疗中采用活络骨康丸联合股骨头髓心减压治疗的临床疗效分析。方法本次研究抽取2018年2月到2019年4月于我院接受治疗的股骨头缺血性坏死患者共86例进行比对分析,采用硬币正反划分小组,对照组予以髓心减压治疗,研究组于对照组组基础上联合活络骨康丸治疗,比对疗效。结果治疗前两组患者髋关节Harris评分具有一致性(P>0.05),治疗后,研究组患者髋关节Harris评分显著高于对照组评分(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组数值(P<0.05)。结论于股骨头缺血性坏死治疗中采用活络骨康丸联合股骨头髓心减压治疗,可有效改善患者髋关节功能,有效帮助患者尽快恢复健康身体。
简介:摘要目的探讨全髋关节置换与双极人工股骨头置换对治疗老年股骨头缺血性坏死的疗效。方法回顾性分析本院162例(162髋)60岁以上股骨头缺血性坏死老年患者的病历资料,按照手术方法分为全髋关节置换组(观察组)92例,双极人工股骨头置换组(对照组)70例,主要从围术期相关指标(手术时间、术中出血量、术后下床活动时间),功能恢复情况(Harris评分)方面进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量均大于对照组(P<0.05),观察组Harris评分优良率高于对照组(P<0.05),两组患者术后下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式均是治疗老年股骨头缺血性坏死的有效方法,从围术期相关指标来看,对照组优于观察组,但从术后功能恢复情况(Harris评分)来看,观察组优于对照组;针对不同患者,还需根据具体情况综合考虑选择最适合的术式。
简介:【摘要】目的:观察于股骨头缺血性坏死治疗中采用活络骨康丸联合股骨头髓心减压治疗的临床疗效分析。 方法: 本次研究抽取 2018 年 2 月到 2019 年 4 月于我院接受治疗的股骨头缺血性坏死患者共 86 例进行比对分析,采用硬币正反划分小组,对照组予以髓心减压治疗,研究组于对照组组基础上联合活络骨康丸治疗,比对疗效。 结果:治疗前两组患者髋关节 Harris 评分具有一致性( P>0.05 ),治疗后,研究组患者髋关节 Harris 评分显著高于对照组评分( P<0.05 );研究组治疗有效率高于对照组数值( P<0.05 )。 结论:于股骨头缺血性坏死治疗中采用活络骨康丸联合股骨头髓心减压治疗,可有效改善患者髋关节功能,有效帮助患者尽快恢复健康身体。
简介:摘要目的比较CT与磁共振成像(MRI)检查诊断早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的价值。方法回顾性纳入2018年5月至2021年3月平顶山河舞总医院收治的96例(150髋)ANFH患者的临床资料,所有患者均行CT、MRI检查。比较CT和MRI检查诊断早期、中晚期ANFH的准确率及成像特征。结果CT诊断早期ANFH的准确率为70.49%(86/122),低于MRI的95.08%(116/122),P<0.05;CT、MRI检查诊断中晚期ANFH的准确率分别为96.43%(27/28)、100.00%(28/28),差异未见统计学意义(P>0.05)。CT检查早期ANFH的骨小梁模糊显示率、线样征显示率和骨髓水肿显示率(23.77%,29/122;16.39%,20/122;17.21%,21/122)均低于MRI检查(67.21%,82/122;77.87%,95/122;60.66%,74/122),P均<0.05;CT检查早期ANFH的局部囊性变显示率略低于MRI检查,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论CT、MRI检查诊断中晚期ANFH的准确率均较高,MRI检查诊断早期ANFH的准确率高于CT检查,但CT检查的密度分辨率高于MRI检查,故临床上可采取MRI联合CT检查诊断早期ANFH。
简介:摘要股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。其病因不外有两种一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头发生中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。其症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性,(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋,摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上,一手按压对侧髂嵴上,另一手放在膝内侧手同时下压,引起臀髋痛),因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛、静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。是临床上常见且较难医治的疾病之一。
简介:目的观察移植富集的自体骨髓干细胞+异体骨+骨形态发生蛋白治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法将富集的自体骨髓干细胞+异体腓骨+部分纯化制品牛骨形态发生蛋白(bBMP)植人股骨头减压区,治疗FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死。共50例(86髋)采用该治疗方法。结果随访时间3个月-10年,平均54个月。其中45例(80髋)FicatⅠ、Ⅱ期患髋无明显疼痛及功能受限,CT显示形成密度较高的新骨,病变范围及程度无发展。在5例(6髋)FicatⅢ期病例,其中2例无明显疼痛及活动受限,病变无进展,3例因症状无明显改善而行人工关节置换术。结论富集自体骨髓干细胞+异体骨+骨形态发生蛋白植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死,增强股骨头缺血性坏死负重区软骨下骨机械支撑力和成骨能力,以防止股骨头进一步塌陷,达到促进青壮年股骨头缺血性坏死区域进行修复与重建目的,为早期股骨头缺血性坏死的治疗提供了另一新的更为有效的治疗途径。
简介:儿童股骨头缺血性坏死(又称Legg-Calve-Perthes病,LCP)是儿童较常见的骨病之一,属中医“骨蚀”范畴,与“髋骨痹”和“瘀痹”的表现相一致。其原因多为创伤、内损和外邪侵袭,导致股骨头骨骺缺血引起。由于本病致残较为严重,因而早期诊断、正确治疗尤为重要。