简介：摘要肝脏是药物进入人体后最主要的代谢解毒器官。药物在肝脏内主要通过氧化、还原、水解、结合、转运等方式解毒。药物本身或其代谢产物所引起的肝脏损害，在临床上较为多见。现对我科收治的药物性肝炎98例进行临床分析，总结如下。目的分析98例药物性肝炎的病因和临床特征。加深重视对药物性肝炎的认识。方法回顾性分析我院2010.1---201

简介：摘要目的分析105例药物性肝炎的病因和临床特点，加深对药物性肝炎的认识。方法根据药物性肝炎患者的服药史、肝功能、血清标志物、停药后的治疗效果和临床表现进行分析。结果导致肝受到损害的药物有很多，其中抗结核药、抗肿瘤药、免疫抑制剂、抗感染药、中草药。74%的药物性肝炎出现于患者服药后的4个月内。结论影响药物性肝炎的原因有很多，如用药时间、患者自身健康状况、药物种类、联合用药等。抗结核药引起和中草药引起的药物性肝炎要特别重视；目前器官移植工作的开展非常大量，导致免疫抑制剂引起了大量的药物性肝炎。

简介：目的探讨47例药物性肝炎患者的病因和临床特点,以提高对该病的认识.方法采用回顾性分析法对47例药物性肝炎住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查、病原学标志以及治疗转归做出综合分析.结果引起肝病的相关药物中抗生素类占23.4%(11/47),中药及解热镇痛药各占21.3%(10/47)、抗肿瘤药占10.6%(5/47)、抗结核药及H2受体拮抗剂各占8.5%(4/47)、其他占6.4%(3/47).临床表现为急性肝炎44例,慢性肝炎3例(主要有乏力、纳差、黄疸和转氨酶升高).经停药并给予保肝治疗,45例预后良好,1例发展至肝硬化,1例因重症肝炎而死亡.结论应重视药物性肝炎的预防、诊断和治疗.

简介：

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简介：肝脏是药物进入人体后最主要的代谢解毒器官。药物在肝脏内主要通过氧化、还原、水解、结合、转运等方式解毒。药物本身或其代谢产物所引起的肝脏损害，在临床上较为多见。现对我科收治的药物性肝炎38例进行临床分析，总结如下。

简介：摘要目的了探讨药物性皮炎的临床特点、治疗及预防方法。方法回顾性分析70例药物性皮炎患者的临床资料。结果所有病例痊愈及好转，无死亡病例。合并肝功能损害7例，肾功能损害2例。结论引起药疹的主要致敏药物为抗生素类为主，临床上应引起医生的重视。

简介：1病例报告患者男,30岁。因咽部疼痛,于2001—05—16晚19时许服用土霉素0.5g(未服用其他药物)。约2h后,自觉躯干、四肢皮肤瘙痒、出现红色斑疹。次日晨继续服药,皮疹逐渐加重,泛发全身,并出现散在的松动性大疱,部分擦破后渗液,于当日11时入院。体检:体温38.1℃,脉搏102/min,血压97/60mmHg,颜面、躯干、四肢泛发性暗红色斑疹,松弛性大疱,部分大疱表面破

简介：摘要儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）对患儿的社会功能存在持续不良影响，需要在药物治疗基础上进行非药物性治疗。本文总结了针对儿童ADHD不同种类的非药物性治疗方法包括心理治疗、脑电生物反馈、感觉统合、中医、饮食等，并对不同的治疗方法进行了研究、比较和总结。

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简介：摘要目的探讨住院结核患者发生抗结核药物性肝损伤（ATB-DILI）的影响因素，并建立Nomogram风险预测模型。方法回顾性收集2017年1月至2021年6月贵阳市公共卫生救治中心收治的5 681例住院结核病患者作为研究对象，其中男3 342例，女2 339例，将住院治疗过程中发生ATB-DILI的患者作为病例组（214例），非ATB-DILI患者作为对照组（5 427例）。回顾性分析患者的基线特征、结核病情、行为及疾病相关资料等，经卡方检验和多因素logistic 回归筛选分析影响因素，据此构建Nomogram模型并进行验证。使用决策曲线评估模型的临床实际应用价值。结果本次研究中共有3.8%（214/5 681）例患者发生ATB-DILI。经多因素logistic 回归分析得出肺外结核（OR=1.876，P<0.001）、营养不良（OR=4.411，P<0.001）、合并基础肝病（OR=4.961，P<0.001）以及间断使用护肝药（OR=2.137，P=0.007）是其发生ATB-DILI的独立危险因素；全程使用护肝药（OR=0.292，P<0.001）是其保护因素。将以上5个相关影响因素构建Nomogram模型，ROC曲线下面积为0.749（95%CI：0.713~0.786），敏感度0.640，特异度0.752。使用Bootstrap法内部重复抽样1 000次进行验证，平均绝对误差0.003，校正曲线和理想曲线基本拟合，预测值和实际值一致性较好。Hosmer-lemeshow检验显示，模型具有较好拟合度（χ2=3.068，P=0.381）。决策曲线显示Nomogram模型在高风险阈值范围（0.10~0.68）时，有着一定的临床实用性。结论本次研究所构建的住院结核患者抗结核药物性肝损伤Nomogram风险预测模型具有较好的预测性、一致性和临床实用性，能为临床在抗结核治疗过程中防控ATB-DILI并制定个体化治疗方案提供依据。

简介：摘要目的回顾性分析药物性肝损伤（DILI）患者的临床资料，以确定DILI的危险因素、临床特征及其治疗预后，为临床医师在DILI的诊断、治疗及其预防方面提供参考依据。方法收集2013年至2019年在昆明医科大学第二附属医院712例确诊的DILI病例的数据，其中498例纳入研究。收集所有患者的病史，临床表现与分型，实验室检查指标，疾病严重程度及病死率等数据。采用t检验、Mann-Whitney U检验/Pearson χ2检验/Fisher确切概率法或Spearman秩检验进行统计学分析。结果导致DILI的可疑药物中，单一用药占89.56%，主要有中药（56.43%）、抗肿瘤及免疫调节剂（8.03%）、抗感染药物（4.42%）、解热镇痛药物（4.22%）等，联合用药占10.44%。临床分型以肝细胞损伤型为主（63.05%），年龄段在临床分型中差异有统计学意义（P<0.001）；不同药物导致的DILI中，年龄、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、总胆汁酸（TBA）在不同可疑药物种类中差异有统计学意义（P值分别为<0.001、0.003、0.001、<0.001、<0.001）；实验室检查结果显示ALT、AST、ALP、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、TBA、国际标准化比值（INR）、嗜酸性粒细胞差异有统计学意义（P值分别<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.018、0.003、0.019）。54例完善肝活检病理组织学检查的患者以慢性肝炎型多见，西药组纤维化高于中草药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。96.99%的DILI患者治愈或者好转，3.01%的患者未治愈。有序分类logistic 回归分析表明，GGT、INR为预后不良的独立预测因子。结论DILI的可疑用药以草药/膳食补充剂、抗肿瘤及免疫调节剂、抗感染药物、解热镇痛药物常见，临床分型以肝细胞损伤型多见，多数DILI患者停药后预后良好，GGT、INR为预后不良的独立预测因子。

简介：摘要本研究旨在观察复方甘草酸苷在恶性肿瘤患者化疗药物相关性肝损伤的防治作用。本文通过回顾性分析2016年1月至2017年12月接受化疗治疗的103例恶性肿瘤患者预防应用保肝治疗疗效。其中A组51例化疗同时接受复方甘草酸苷预防保肝治疗；另外B组52例患者化疗同时未接受预防性保肝治疗。结果表明，两组患者化疗后肝功能各指标与基线期对应各指标差值，除ALB和TBIL差异无统计学差异（P＞0.05）外，AST、ALT、ALP及γ-GTA组均明显低于B组（P＜0.05）。A组化疗期间肝损伤发生率低于B组（P＜0.05）。结论化疗同时预防应用复方甘草酸苷可有效地减轻转氨酶升高，化疗药物性肝损伤的发生率降低。

简介：摘要目的通过临床药师对临床用药进行分析，提高临床合理用药水平。方法就1例应用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进后出现药物性肝损伤的病例进行分析，针对出现肝损伤的原因及应对措施提出用药意见。结果参考临床药师建议，制定用药方案，预后良好。结论临床药师积极参与临床治疗方案的制订，有助于提高临床治疗效果。

简介：【摘要】目的：对肝脏受到药物损害的患者服用四逆汤加味有何疗效进行探讨。方法：将92例在我院治疗肝脏受药物损害的患者作为实验对象，分组后对照组（46例）的治疗药物为异甘草酸镁，观察组（46例）的治疗药物是四逆汤加味，记录患者的治疗情况。结果：观察组患者的治疗有效率（97.83%）高于对照组患者（86.96%），数据存在统计学差异（P

简介：摘要目的观察糖皮质激素治疗急性重度药物性肝损伤的临床疗效及安全性。方法回顾性研究，66例急性重度药物性肝损伤患者，分为激素治疗组35例，对照组31例。采用短疗程激素治疗，地塞米松15mg/d静滴，按每3天减5mg用药，用药9天后改为泼尼松0.5mg/(kg·d)口服，观察患者临床症状、生化学应答、有效率、安全性、住院时间及住院费用。结果治疗组各项指标均优于对照组。结论早期采用糖皮质激素短疗程冲击治疗药物性肝损伤，疗效明显、安全性高、能缩短住院时间、降低住院费用。

简介：摘要近年来我国药物和保健品的广泛使用以及不规范用药导致药物性肝损伤的发病率逐年上升，避免不必要的药物使用，规范用药是预防药物性肝损伤发生的关键，正确处理已经发生的药物性肝损伤是有效降低病死率的核心。目前基层医生在预防和治疗药物性肝损伤方面尚有待提高。因此，中华医学会组织编写了《药物性肝损伤基层诊疗指南》，希望能进一步规范基层医生对药物性肝损伤的防治工作，从而降低发病率和病死率，提高患者生命质量。

简介：摘要：目的：分析抗结核治疗致肺结核患者出现药物性肝损伤的危险因素。方法：选择2019年1月~2021年3月笔者所在医院收治的87例抗结核治疗的肺结核患者进行临床资料研究。对所选87例患者的一般资料（主要包括性别、年龄、饮酒、吸烟等状况）进行认真统计，同时还应明确患者的既往史与治疗情况，然后使用Logistics回归分析法开展相关危险因素分析。结果：抗结核治疗期间，艾滋病史、肝病史以及营养不良等因素均与药物性肝损伤的发生具有密切关系（P均＜0.05）。结论：由于受艾滋病史、肝病史以及营养不良等危险因素的影响，肺结核患者容易在抗结核治疗期间出现药物性肝损伤，为了能够有效缓解肝脏损伤程度，临床应在早预防、早发现的基础上实施针对性干预措施。

简介：【摘要】目的：探讨并分析药物性肝损伤患者检测自身免疫性抗体的临床应用效果。方法：选取我院60例药物性肝损伤患者为本次研究对象，并根据肝损伤的缓急情况，将其分为急性组（n=30）和慢性组（n=30），两组患者均接受自身免疫性抗体以及肝功能的检测，并对其检测结果进行对比。结果：两组各项肝功能指标水平对比，发现组间无差异；而慢性组自身免疫性抗体阳性检出率高于急性组，组间存在差异。结论：急、慢性药物性肝损伤患者的肝功能指标水平差异较小，但是慢性患者自身免疫性抗体的阳性检出率较高，临床应用价值较高。

简介：摘要目的分析抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)患者肝脾CT测量值的改变及其临床意义。方法抽取2020年1月至2020年12月新乡医学院第一附属医院收治的73例ATB-DILI患者作为ATB-DILI组，其中轻度32例，中度25例，重度16例；并以1∶1配比抽取同期健康体检者73例作为健康对照组。ATB-DILI组与健康对照组均行CT诊断，比较两组CT测量值，包括肝CT值、肝与脾差值、肝/脾比值；比较ATB-DILI组中不同病情程度患者的CT测量值、肝功能异常率；比较ATB-DILI组中不同病情程度患者治疗前后肝CT值和肝功能异常率。分析肝脾CT测量值改变和肝功能异常的相关性。结果ATB-DILI组肝CT值、肝/脾比值低于健康对照组，肝与脾差值高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。ATB-DILI组中，轻度、中度、重度患者肝CT值、肝与脾差值、肝/脾比值比较，差异有统计学意义(P<0.05)；重度患者肝CT值、肝/脾比值低于轻度、中度患者，肝与脾差值高于轻度、中度患者，差异有统计学意义(P<0.05)。ATB-DILI重度患者肝功能异常率为43.75%(7/16)，高于轻度、中度ATB-DILI患者的6.25%(2/32)、12.00%(3/25)，P<0.05。治疗后，轻度、中度、重度患者肝CT值均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05)；肝功能异常率均较治疗前降低，但轻度、中度、重度患者组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Pearson分析结果显示，肝CT值和肝功能异常率呈负相关(r＝-0.641，P＝0.007)。结论ATB-DILI患者CT测量值呈异常表达，肝CT值、肝/脾比值较低，肝与脾差值较高，并与病情程度、肝功能异常率密切相关，且肝CT值和肝功能异常率呈负相关，临床可据此实施疾病诊疗和预后评估。