简介：胃肠道间质瘤（gastrointestinalstromaltumor，GIST）是由Mazur于1983年提出的，是消化道最常见的间叶源性肿瘤。目前认为GIST是原发于胃肠壁cajal细胞或与cajal细胞同源的间叶干细胞的肿瘤，免疫组化多数过度表达CD117和（或）CD34。恶性间质瘤发病多见于35岁以上成年人，但低龄者亦可发病。男女发病机会几乎均等。好发部位依次为胃、小肠、结肠、直肠、其他部位。

简介：胃间质瘤（gastricstromaltumor,GSTs）是一种原发于胃的非上皮性肿瘤,由不成熟梭形细胞或上皮样细胞的过度增殖形成。今报道24例GSTs。1资料与方法1.1一般资料本组24例GSTs,均经组织学及免疫组织化学证实。其中男10例,女14例,年龄44～83岁,平均年龄63岁。

简介：摘要目的探讨胃间质瘤的诊治方法。方法回顾性分析15例胃间质瘤的临床表现、诊断及治疗情况。结果15例中，8例位于胃体，3例位于胃底部，4例位于胃窦部；主要临床症状为腹痛；15例均经手术切除；病理组织学显示良性6例，细胞增生活跃4例，恶性5例；术后复发2例，死亡1例。结论胃间质瘤的治疗以手术为主，术后应长期密切随访。

简介：摘要目的研究分析胃肠间质瘤的临床治疗体会。方法此次研究的对象是选择在2011年1月-2011年11月入住我院接受治疗的因溃疡穿孔而就医的22例胃肠间质瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果经手术治疗效果显示，22例患者中，显效17例，有效4例，无效11例，对比分析患者临床吞咽困难症状评估，评估采用我院自行拟定的评估计划表进行，评估分满分50分，患者手术治疗前吞咽困难症状评估分为37.85-4.55，患者手术治疗后吞咽困难评估分为27.75-2.45，患者手术治疗后吞咽困难评估分明显低于手术治疗前评估分，结果显示，p<0.05，表示差异有统计学意义，临床有优越性。结论临床采用手术方式切除胃肠间质瘤是行之有效的方式，能在第一时间控制病情持续发展，迅速缓解患者临床出血的状况。

简介：摘要目的总结手术治疗的经验与体会，寻求合理的手术治疗胃肠问质瘤(GIST)的方法。方法44例CDll7或CD34阳性的GIST患者中男22例，女22例，其中胃间质瘤24例，小肠间质瘤8例,十二指肠间质瘤4例，直肠间质瘤3例，小肠系膜间质瘤2例，结肠系膜间质瘤1例，腹膜后间质瘤l例，盆腔间质瘤1例。分别采取胃部分切除、胃大部切除、小肠肠段切除、胰十二指肠切除、十二指肠部分切除、十二指肠切开肿瘤切除加胃部分切除、直肠切除、后腹膜肿块切除、盆腔肿块切除、联合脏器切除等术式。结果除l例盆腔巨大间质瘤未能完整切除外，其余肿瘤均能肉眼观无残留切除，中高危患者术后辅以靶向治疗，生存中位数超过2年。结论胃肠间质瘤手术治疗的关键在于完整切除。小于2cm的胃间质瘤疑似病例是否手术应视肿瘤位置而定。某些部位如十二指肠的间质瘤，手术时既要考虑足够的切缘边距，又要规避手术的巨大风险和尽量保留器官的功能。GIST复发后是否再次手术，应根据肿瘤对靶向药物治疗的反应而定。

简介：目的：探讨胃间质瘤合理的治疗方法。方法：回顾性分析1998／2001收治的42例胃间质瘤患者的临床资料，并进行随访。结果：42例胃间质瘤平均年龄57．4a，其中≥50a者32例，占76．2％;男女之比2：1。全组术前诊断胃肿瘤者38例(90．5％)，其中诊断为胃间质瘤(恶性)的仅l例(2．4％)。手术切除是唯一有效的治疗方法。腹腔镜下的胃间质瘤切除术是一种创伤小、出血少、恢复快的手术方法，可选择性地用于有适应证的病例：贲门部胃间质瘤的腹腔镜手术方法尚需进一步研究。随访的良性和交界性胃间质瘤在剖腹和腹腔镜手术后均无复发：恶性胃间质瘤预后极差。结论：胃间质瘤多发于老年人，以男性多见。胃间质瘤的手术切除要采取个体化的手术方案。只要适应证选择适当，腹腔镜胃间质瘤切除术与剖腹手术同样有效，而且是一种微创的手术方法。

简介：病例:女,53岁.上腹胀痛、呕血2日,于2002年1月15日入院.查体无明显异常.胃镜示胃底肿瘤(平滑肌瘤?).于2002年1月24日行"剖腹探查术+肿瘤及部分胃壁切除术",术中见胃底近大弯侧有一约5×5cm2大小圆球形肿块,表面光滑,无靡烂、出血,已侵犯浆膜,肿块与胃及周围组织无粘连,周围淋巴结无肿大,肝表面无结节.

简介：患者女,38岁.上腹部胀痛1年,加重半月,于1998年3月10日入院.查体:上腹部偏左可扪及5cm×4cm大小包块,光滑,边界清,无压痛,活动尚可,无搏动感.胃镜示胃癌.于1998年3月16日行胃癌根治术.手术所见:胃体前壁肿物直径约10cm,未达后壁,肿物与周围各脏器无粘连,幽门下淋巴结肿大.

简介：十二指肠间质瘤（Stromaltumor），非常罕见。本院收治1例，经手术病理证实，报告如下，以提高诊断率。

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简介：目的分析食管间质瘤的临床表现、病理免疫组织化学及手术治疗效果，探讨其临床特征。方法回顾性分析2000年3月至2008年12月的15例食管间质瘤患者的临床资料。结果15例均行手术治疗，无围手术期死亡，均治愈出院。其病理标本的CD117、CD34、Desmin、Vimentin、SMA，S-100阳性表达率分别为93．33％（14／15）、80．00％（12／15）、13．33％（2／15）、53．33％（8／15）、46．67％（7／15）、0（0／15）。术后随访14例，失访1例，随访率93．33％。1例术后1年出现转移而死亡，1例术后3年出现复发，另12例患者存活。结论CD117、CD34抗体的联合检测是确诊食管间质瘤的必要条件。食管间质瘤多发于食管中下段，以相对良l生多见，其生物学行为好于胃肠道问质瘤。食管部分切除术是其主要术式。

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简介：胃肠间质瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)是一类异质性肿瘤,生物学行为差异很大.肿瘤从小于1cm到超过35cm均有报道,其生物学行为也从近乎良性到高度恶性不尽相同[1].在靶向药物伊马替尼应用于GIST治疗之前,GIST完整切除后患者的5年生存率仅为50％左右,不完全切除患者的5年生存率小于10％,原发性GIST完整切除术后复发率约为40％～90％[2,3],尽管报道差异较大,但总体复发率仍偏高.术后中位复发时间为10～20个月[2,3].如何解决GIST切除术后的复发问题一直是GIST治疗领域的难点和热点.

简介：目的探讨胃间质瘤的特点，诊断和治疗方法。方法回顾1990年1月-2001年1月收治的胃间质瘤32例，结合文献分析。结果6例肝转移死亡，未发现局部复发；2例肝转移带瘤生存；其余生存良好。结论本病的诊断依据病史，临床表现，结合辅助检查，肿瘤大小，组织学形态及免疫组化综合分析判断，治疗以局部切除为主，恶性者作胃大部或全胃切除；淋巴结清扫并不延长生存时间。

简介：病例：患者女，60岁，因“反复上腹痛5年，黑便10余天”于2009年5月22日入院。患者5年前无明显诱因下出现反复阵发性上腹部钝痛，无放射性，与进食排便无关，无恶心呕吐，于中国医科大学附属盛京医院行胃镜检查诊断为非萎缩性胃炎，未予系统性诊治。

简介：摘要目的对间质瘤（GIST）的影像学表现进行比较，提高该肿瘤的诊断正确率。方法对经病理证实的32例病例进行影像学表现比较分析。结果32例GIST中，恶性23例，良性7例，交界性2例。各种影像表现中肿瘤大小、有无分叶、钙化与良性差别较明显，而边界、血供丰富程度无明显差别。结论各种影像学手段对检出GIST各有利弊，良恶性区别也不甚明显，确诊仍有赖于病理学检查。

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简介：摘要肿瘤破裂是胃肠间质瘤（GIST）发生、发展和诊疗过程中常见的临床事件，与肿瘤复发、转移及预后不良密切相关。其诱因包括腹腔压力升高、挤压、碰撞、不适当手术操作等；肿瘤巨大、小肠GIST、核分裂象高和KIT 11外显子557/558缺失突变等不良生物学行为以及伊马替尼新辅助治疗反应良好、迅速使肿瘤液化、坏死等为其高危因素。当前指南认为，肿瘤破裂是GIST完整切除后复发的一个重要风险因素，是确定服用伊马替尼时间、甚至终身辅助治疗的指征。然而，肿瘤破裂的界定尚未达成共识或缺乏公认的定义，因此，肿瘤破裂发生率的报道差异很大，缺少相应流行病学资料，也很难评估肿瘤破裂的临床意义。根据相关文献和国际指南，将肿瘤破裂分为自发性及医源性破裂，并根据Oslo criteria标准，将肿瘤破裂分为6类：（1）肿瘤破裂或破碎；（2）血性腹水；（3）肿瘤部位胃肠道穿孔；（4）邻近器官镜下肿瘤浸润；（5）经病灶切除或分块切除病灶；（6）切取活检。如下的肿瘤完整性轻微缺损不视为破裂，即（1）肿瘤引起的胃肠道黏膜缺损或肿瘤破溃到胃肠道；（2）镜下肿瘤穿透腹膜或肿瘤腹膜医源性损伤；（3）无并发症经腹腔穿刺活检；（4）R1切除。此外，我们进一步强调识别GIST破裂的高危因素、预防和积极干预肿瘤破裂的重要性。

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