简介：

简介：摘要目的探讨食管肿瘤的X线诊断表现。方法选取2014年1月～2015年12月收治的食管肿瘤患者30例行X线诊断影像表现进行分析。结果30例食管肿瘤患者，病灶部位位于胸上段4例，位于胸中段17例，位于胸下段及腹段9例。X线示大部分患者均有不同响度之黏膜中断、破坏，管壁僵硬，蠕动减弱或消失。结论钡餐造影是食管癌首选的检查方法，可发现大部分早期食管病变，确诊中晚期食管癌。早期食管癌主要依靠食管内镜和食管钡剂造影检查。

简介：摘要目前食管、胃部肿瘤患者的人数逐渐减少，但食管远端以及胃食管连接部的肿瘤问题却愈发严重，且预后效果较差，确诊之后基本没有手术机会。为了有效改善患者的预后情况，提升其生活质量水平，文章深入分析了胃食管连接部肿瘤化疗现状，明确了具体的化疗方法。

简介：摘要目的探讨食管内翻拔脱手术在颈部肿瘤(喉咽部及颈段食管)治疗中的应用情况及效果。方法回顾性分析2010年3月至2020年3月首都医科大学附属北京同仁医院胸外科手术治疗颈部肿瘤(喉咽部及颈段食管)患者238例。男135例，女103例；年龄42~78岁，中位年龄62岁。手术方式包括开放性腹部手术96例，腹腔镜手术142例。分别对腹部术中出血量、腹部手术时间及术后腹腔引流量等指标进行分析。采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，采用χ2检验进行临床特征比较，t检验进行临床指标比较。结果全部患者无术中死亡。腹腔镜组所有患者均顺利完成管状胃经原食管床牵拉至颈部，完成颈部吻合。1例(0.70%)因主动脉撕裂中转开胸，无术后出血二次手术。无切口感染及伤口液化。开放手术组1例(1.04%)行脾切除，2例(2.08%)切口感染，3例(3.12%)伤口脂肪液化。开放手术组和腹腔镜组术中腹腔出血量分别为(187±28)ml和(79±23)ml(t＝1.836，P＝0.032)；两组术后腹腔引流量分别为(172±33)ml和(56±24)ml(t＝1.964，P＝0.028)，两组间差异有统计学意义。开放手术组和腹腔镜组的手术时间分别为(125±33)min和(118±27)min(t＝1.224，P＝0.203)，两组间差异无统计学意义。结论较传统开腹手术而言，腹腔镜下食管内翻拔脱手术在喉咽部肿瘤及颈段食管肿瘤治疗中具有切口美观、手术创伤小、术野显露清晰、术后并发症少等优势，符合微创治疗理念。无气腹悬吊装置的应用较好得解决了食管拔脱后纵隔压迫止血及无气腹状态下牵引管状胃至颈部的关键环节，使腹腔镜技术得以应用。但此类手术需严格把握指征，避免严重并发症的发生。

简介：

简介：目的探讨不同类型恶性肿瘤性食管瘘的治疗方法和效果.方法共29例恶性肿瘤食管瘘患者,包括食管癌并穿孔9例,食管癌术后吻合口瘘8例,食管癌新辅助放化疗后食管瘘12例,根据瘘的不同选择不同的治疗措施.观察不同治疗方法的可行性和治疗效果.结果21例食管支气管瘘患者中,14例行食管支架置入,2例气管支架置入,5例因瘘口较小仅行空肠营养管置入和胃肠减压.5例食管纵膈瘘患者行内镜下瘘口置管引流及肠内营养管置放.3例食管胸腔瘘患者行空肠营养管置放及胸腔闭式引流.所有患者均成功进行内镜下治疗,术中无严重并发症发生.27例患者病情得到缓解,生活质量明显提高,2例患者因术后出现严重并发症死亡.结论内镜下治疗恶性食管瘘具有技术可行、创伤小、疗效好的特点.对不同的恶性食管瘘患者,需要根据瘘的具体情况采取不同的治疗方法.

简介：食管癌是常见的胃肠道恶性肿瘤之一,临床治疗策略是以手术为主的综合治疗。由于该疾病早期症状不明显,往往容易被忽视,导致较晚期诊断和5年生存率的降低。因此,加强对食管癌致癌作用的阐述,发现及鉴定新的肿瘤标志物和治疗靶点,对于优化目前用于治疗该疾病的方法非常有益。本文总结了近年来食管癌肿瘤标志物的研究进展及临床验证的结果,重点阐述了血液循环肿瘤标志物、呼吸和气味肿瘤标志物、唾液肿瘤标志物及尿液肿瘤标志物的潜在应用价值。

简介：【摘要】目的 结合1例临床食管恶性肿瘤患者病例针对其护理经验进行总结。护理要点 在做好常规基础护理的基础上，结合患者病情给予针对性护理，重点从化疗前心理护理、选择合理静脉给药、防止药物外渗以及化疗后胃肠道反应、口腔护理、肾脏毒性及骨髓抑制等方面给予整体护理干预。结果 经过一定期限护理干预，化疗治疗均正常顺利完成，效果良好。

简介：摘要目的观察支架置入治疗消化道肿瘤食管狭窄的临床效果。方法12例消化道肿瘤食管狭窄患者，其中9例行金属支架置入治疗，3例行球囊扩张后金属支架置入治疗，然后观察术后患者体征，是否适应。结果12例患者疗效满意，10例存活5—14个月，2例术后3天出血死亡。结论支架置入治疗能解决消化道肿瘤食管狭窄患者的咽下困难问题，是一种有效的姑息治疗方法。

简介：摘要代谢组学是效仿基因组学、蛋白质组学研究思想，对生物体内所有代谢物质进行定量分析，并寻找其代谢物与生理病理变化的相对关系的研究方式，是系统生物学的组成部分。其研究对象大都是相对分子质量为1 000以内的小分子物质。恶性食管肿瘤是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于其疾病，且其发病率和死亡率各国差异很大。由于恶性食管肿瘤的早期症状常不明显，且其诊断在临床上难以实现，目前仍未有可靠技术手段对其进行早期诊断。而代谢组学出现又在其研究中越发深入，有望成为其诊断及疗效评价的可靠手段之一。因此，本文就代谢组学在恶性食管肿瘤的诊断及应用展开讨论，对其当前所存在的问题加以阐述，并提出一系列新的观点。

简介：摘要目的探究内镜黏膜下剥离术在食管肿瘤中的应用结果。方法选取2016年3月至2017年6月，我院接收并给予超声内镜检查后发现为食管肿瘤相关病症患者23例作为研究样本，收集患者临床治疗相关资料并对资料进行回顾性整合、分析，实施超声内镜检查方式以便明确患者病灶的位置、大小、性质等指标，并给予内镜黏膜下剥离术展开治疗，观察患者的临床治疗结果及并发症发生情况。结果选取的23例患者在给予内镜黏膜下剥离术展开治疗后，其中21例患者获得完整性剥离，其余2例治疗后体内仍旧残存肿瘤，同时其病理结果显示为低度恶性肿瘤迹象，随后对其实施外科扩大切除手术。患者病灶直径在1.4～5.9cm之间，平均为（3.4±0.3）cm，外科手术时间在半小时至三小时之间，平均约为一小时。术后对患者开展为期一年的随访，随访结果显示，21例获得完整性剥离的食管肿瘤患者均未出现病症复发情形。23例患者经病理诊断，高级别上皮内瘤变、早期鳞癌、食管良性肿瘤、食管囊肿对应病例数分别为15例、5例、1例、2例。结论内镜黏膜下剥离术是一种临床治疗结果显著的微创治疗手段，对食管肿瘤患者具有良好的治疗结果，能够实现患者病灶的完整性剥离，术后创伤较小，同时有助于缩短患者术后康复时间，加快患者康复进程。

简介：【摘要】：目的 分析探讨食管癌大体肿瘤对放射治疗近期疗效的影响。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 38例食管癌患者，均采用 CT定位及三维治疗联合组成治疗计划，对患者的近期疗效进行研究探讨。结果 GTV最大左右径、前后径、长度与食管癌近期疗效明显相关。食管癌 GTV的长度分成≤ 5cm和 >5cm组，近期疗效 1+2级、 3+4级分别为 100%、 0%和 55.6%、 44.%。食管癌最大左右径分为≤ 3cm和 >3cm两组，近期疗效 1+2级、 3+4级分别为 82.6%、 17.4%和 33.3%、 66.7%。食管癌最大前后径分成≤ 2cm和 >2cm两组，近期疗效 1+2级、 3+4级分别为 90.5%、 9.5%和 41.2%、 58.8%，均有显著性差异。多因数分析结果提示长度是最主要的影响因数。结论 由食管癌最大左右径、前后径、长度等都会患者的临床疗效产生直接影响，长度越长，疗效越差，应采取积极有效的综合治疗方法予以治疗，以提高治疗有效率。

简介：摘要食管胃结合部腺癌（AEG）因解剖位置特殊，在其实际临床诊治工作中，胸外科、胃肠外科、消化内科及肿瘤科之间存在诸多交互。近年来，AEG发病率呈上升趋势，受到临床广泛关注，并逐渐倾向从食管癌和胃癌的范畴中分离出来，成为一种新的特殊类型肿瘤。目前对于AEG在其定义、分型、TNM分期、手术路径、切除范围、淋巴结清扫范围、消化道重建、术前新辅助治疗等方面尚存在诸多争议，还有许多问题亟待解决，正处于一个逐步完善及规范的阶段。本文主要回顾2019年AEG领域的重要研究进展，总结当下AEG的临床热点，尤其外科治疗热点以及相关新技术的应用现状，并着眼未来的发展。建议应加强各学科之间的沟通、合作以及对疾病的认知，通过更多临床研究、基础实验研究以及新技术的创新及其应用，对不同病情的患者采取个性化及精准的诊疗，最终达到让患者获得最大收益的共同目标。

简介：摘要目的比较单纯参考诊断18F-FDG PET-CT(PET-CT)在3D-CT上勾画的食管原发肿瘤大体肿瘤体积(GTV)与利用3D-CT和诊断PET-CT形变配准后勾画的GTV体积和位置差异。方法选择在本院行同步放化疗的胸段食管癌患者72例，所有患者放疗前均行诊断PET-CT扫描和常规3D-CT模拟定位扫描。单纯基于常规3D-CT勾画GTV定义为GTV3D，参考诊断PET-CT在3D-CT上勾画的GTV定义为GTVPET-ref，基于3D-CT和诊断PET-CT形变配准图像上勾画的GTV定义为GTVPET-reg。比较3种GTV剂量指标间的差异。结果全组患者GTV3D、GTVPET-ref、GTVPET-reg靶区中位体积分别为44.90、40.36、41.15 cm3，各靶区间体积大小差异无统计学意义(P>0.05)。三者靶区平均长度分别为8.54、9.29、8.38 cm，GTVPET-ref>GTV3D(t＝2.134，P<0.05)。GTVPET-ref对GTV3D、GTVPET-reg对GTV3D的中位包含度(DI)值分别为0.86、0.82，两者间差异有统计学意义(Z＝－2.741，P<0.05)；GTV3D对GTVPET-ref、GTV3D对GTVPET-reg的中位DI值分别为0.87、0.84，两者间差异有统计学意义(Z＝－1.429，P<0.05)。GTV3D与GTVPET-ref、GTV3D与GTVPET-reg的中位适形指数(CI)值分别为0.72、0.68，两者间差异有统计学意义(Z＝2.756，P<0.05)。GTV3D与GTVPET-ref、GTV3D与GTVPET-reg、GTVPET-ref与GTVPET-reg的CI与靶区中心间距均呈显著负相关(P<0.05)。结论参考诊断PET-CT在靶区体积大小及靶区空间位置与基于诊断PET-CT形变配准所勾画食管癌原发肿瘤GTV差异均无统计学意义，因此，建议放疗医生可以参照治疗前近期的诊断PET-CT勾画食管癌原发肿瘤GTV。

简介：摘要食管胃结合部（esophagogastric junction，EGJ）癌是指侵及EGJ，距离EGJ近端或远端5 cm以内的恶性肿瘤。随着对幽门螺杆菌的重视及生活习惯的改变，目前胃癌及食管癌的发病率有所下降，而EGJ癌的发病率在世界各地呈逐年上升的趋势。由于此病跨域食管和胃，对于其属于食管还是胃，或者是否属于独立的实体肿瘤成为近年热点。本文献将通过其定义、病因、危险因素、内镜特征等，探讨此病不同部位的特点，以帮助临床及科研人员深入了解，并提高肿瘤的治愈率。

简介：摘要中国是食管癌(esophageal carcinoma，EC)发病率及死亡率最高的国家之一。在EC的进展中，肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages，TAMs)在肿瘤微环境(tumor microenvironment，TME)的作用下分化为M1和M2巨噬细胞，M1巨噬细胞主要发挥抗肿瘤作用，M2巨噬细胞分泌大量的细胞因子、趋化因子、金属蛋白酶等免疫调节因子影响巨噬细胞分化和免疫抑制的过程，促进上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition，EMT)，同时还能通过促进肿瘤血管及淋巴管生成等途径影响EC进展的各个方面。因为传统治疗方案的局限性，我们亟需为EC的治疗开发新的方案，因此研究TAMs在EC发病起始及进展中的作用具有重要意义。

简介：

简介：摘要目的探究食管鳞癌中IDO的表达及其与肿瘤血管形成的关系。方法收集我院食管切除患者的肿瘤组织及其癌旁组织，用免疫组织化学法和荧光定量PCR法检测样本中的IDO、VEGF的mRNA、蛋白质的表达情况，分析IDO与肿瘤血管形成之间的关联。结果检测样本中的VEGF和IDO水平显著盛高，与患者的肿瘤侵犯深度、TNM分期、淋巴结转移、分化程度相关（P<0.05）。结论食管鳞癌中IDO的表达与肿瘤血管的形成有关。

简介：摘要食管癌是消化系统恶性肿瘤，病死率居中国癌症第4位。食管癌患者确诊时多为中晚期，这是因为本病早期临床症状不典型，也无早期的特异性诊断方法。因此早期肿瘤筛查对本病诊断有关键作用。临床上应用最广泛的肿瘤筛查方法是血清肿瘤标志物检测，它具有快速、微创、简便、可动态观测的特性。血清肿瘤标志物有许多项，其中CA125、CYFRA21-1、CA19-9、CEA、SSC-Ag为目前临床研究的热点，因此本文就此5项标志物与早期食管癌相关性的研究进展进行简要综述。

简介：摘要目的观察、分析胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的护理效果。方法特选取我院收治的80例胸部肿瘤放疗的患者作为研究对象;分为两组。每组40例，对常规组实施常规的护理途径，对实验组实施预防性护理途径。对比分析两组患者胸部肿瘤放疗致放射性食管炎发生概率。结果两组患者在经过护理后，实验组胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的发生概率为2.5％，低于常规组的17.5％，实验组护理效果明显优于常规组，比较差具有统计学意义(p＜0.05)。结论对胸部肿瘤放疗致放射性患者进行护理过程中，预防性护理途径比常规的护理途径效果更为显著，值得推广应用。