简介:目的探讨小肠间质瘤(SIST)临床病理特征,以期指导SIST的早期诊断及预后判断。方法回顾性分析经普外科及术后病理确诊的SIST病人的一般资料、影像学特征、术后病理等临床资料,依据胃肠间质瘤(GIST)恶性潜能分级标准(改良的NIH标准)进行危险度分级。采用x2检验(Flsher确切概率法)比较高度危险组与中低度危险组临床特征之间的差异。结果共28例SIST人选,男性占60.7%(17/28),女性占39.3%(11/28),平均年龄(50.8±14.9)岁,SIST临床症状缺乏特异性,首发症状有:体检发现腹部包块7例,消化道出血7例,慢性腹痛9例,急性腹痛5例,以空肠、十二指肠、回肠多见。16例高度危险性(57.1%),12例中低度危险性(42.9%),高危组急性腹痛比例明显高于中低危组(P<0.05),中低度危险组出现消化道出血比例明显高于高度危险组(P<〇.〇5),两组年龄、性别、慢性腹痛、腹部包块的比较差异无统计学意义。B超检查对SIST的检出率不高,CT检出率高于B超。高危组CT检出率明显高于中低危组。结论SIST首发症状以腹部包块、消化道出血、慢性腹痛多见,高度危险性多见,不同恶性程度SIST临床特征及影像学表现存在差异。CT检出率及诊断符合率明显高于B超,SIST首选手术切除,疑诊SIST应及早手术探查。
简介:摘要目的探讨十二指肠间质瘤的诊治经验。方法回顾性分析2003年1月至2015年12月29例十二指肠间质瘤的临床资料。结果本组男17例,女12例,均无特异性症状。位于球部8例,降部16例,水平部4例,升部1例。胃镜检查29例,活检病理中9例诊断为十二指肠间质瘤。超声内镜7例,均提示十二指肠肌层肿块,间质瘤可能。腹部增强CT29例,提示十二指肠肿瘤18例。3例行内镜下局部切除。十二指肠肿瘤局部切除10例,十二指肠部分切除术6例,十二指肠肿瘤切除、胆总管切开探查术1例,保留幽门的胰十二指肠切除术5例、胰头十二指肠切除6例。27例患者获得随访,随访时间3月~156月,1年、3年及5年总体生存率分别为91.5%、86.2%、74.6%。5例死亡患者均为高度危险患者。结论十二指肠间质瘤无特异性临床表现,手术是其主要治疗方法,术后对于有适应征患者应行格列卫治疗。
简介:目的探讨腹腔镜、内镜及双镜手术在胃间质瘤(gastricstromaltumor,GST)患者临床治疗中的应用效果差异。方法回顾性分析2011年5月—2013年10月96例确诊GST患者临床资料,根据术式分为腹腔镜组40例、内镜组30例和双镜组26例。比对3组患者围术期指标、恢复指标,分析其并发症发生率、2年复发率、转移率及死亡率差异。结果腹腔镜组和双镜组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次进食时间、总住院时间等指标均显著高于内镜组(P〈0.05);腹腔镜组术中出血量高于双镜组(P〈0.05)。3组术后并发症发生率、2年内复发率、转移率和死亡率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜、内镜及双镜手术治疗各有优劣,医师在选择最佳术式时应当充分考虑GST患者综合情况,以提高治疗安全性与有效性。
简介:【摘要】目的:论著胃肠道间质瘤单发肝转移的MR影像特点。方法:将2022年覆盖范围内院内行胃肠道间质瘤治疗的患者纳入回顾性分析对象,随机遴选12名单发肝转移的患者(n=12),对入组患者影像资料进行回顾性分析。结果:患者肿瘤扩散加权成像中显示晕环与结节状高信号的构成比为83.33%(n=10),边缘清晰有包膜的构成比为100.00%(n=12),囊边与坏死的构成比为75.00%(n=9),出血的构成比为66.67%(n=12),多血供的构成比为83.33%(n=10),门静脉延迟期强化程度减低与持续强化的构成比依次为75.00%(n=9)与33.33%(n=4),动脉期中度强化构成比为83.33%(n=10)。结论:胃肠道间质瘤单发肝转移的磁共振征象特点明显,在用以判断患者疾病发展阶段与治疗方案的制定中意义明显。
简介:目的研究探讨胃间质瘤病患进行胃镜活检以及术中冰冻病理检查的相关价值。方法从2008.8月~2018.8月这个时间段当中,从我院收治的胃间质瘤病患(60例)实行研究,将其分为对照组(30例,进行胃镜活检)和研究组(30例,进行术中冰冻病理检查),对比两组确诊的概率以及检测当中的特异性和敏感性。结果经过检查发现,研究组确诊的例数为27例,确诊的概率为90%;对照组确诊的例数为21例,确诊的概率为70%,通过对比,研究组确诊的概率相对较高(P<0.05);研究组诊断的特异性为89.3%,敏感性为90.1%;对照组诊断的特异性为80.2%,敏感性为82.7%,通过对比,研究组诊断中的特异性和敏感性相对较高(P<0.05)。结论在对胃间质瘤进行诊断的过程中,和胃镜活检的检查方法相比,使用术中冰冻病理检查的确诊概率相对较高,值得在临床上进行推广。
简介:摘要:目的:探讨生理盐水雾化吸入在胃间质瘤内镜治疗术后留置胃管患者的应用效果。方法:选取2020年4月-2021年4月期间在我院消化内科收治的确诊为胃间质瘤并行内镜治疗术留置胃管的患者,随机分组,对照组62例,实验组63例,对照组实施一般护理实验组实施生理盐水雾化吸入治疗结果:比较患者生命体征MEWS评分、疼痛、睡眠评分、舒适度评分、康复效果-拔管时间+住院天数。结果显示,对照组患者出现I度不适的患者人数为16,II度不适的患者人数为6,III度不适的患者人数为1,总计有22人出现不适的情况,不适率为34.92%,且拔管时间为5.72±0.27天,住院天数为12.83±1.72天;观察组患者出现I度不适的患者人数为14,II度不适的患者人数为8,III度不适的患者人数为0,总计有22人出现不适的情况,不适率为34.92%,且拔管时间为5.11±0.17天,住院天数为11.21±1.27天。两组数据对比无显著差异,P>0.05;两组患者的MEWS评分、VAS疼痛评分、睡眠评分、舒适度评分相似,两组数据比较无一般显著差异,P>0.05。结论:对间质瘤术后行留置胃管治疗并发咽喉部不适的患者进行氯化钠-统一用生理盐水或0.9%的氯化钠雾化吸入的治疗,能在一定程度上改善患者咽喉部的不适,此外患者对医护人员工作的态度有改善。证明给予留置胃管治疗的患者进行雾化吸入治疗和相关护理,可以在一定程度上缓解患者的咽喉部不适。