简介：静脉输注多巴胺是新生儿监护病房（NICU）针对心力衰竭、心肌损害、休克、窒息、肺炎、新生儿缺氧缺血脑病（HIE）等多种新生儿疾病的常用治疗方法之一。而在治疗过程中，由于多巴胺属于强酸性药物，对血管刺激性强，加上新生儿血管细、皮肤薄、皮下组织疏松等因素，更易引起静脉穿刺局部皮肤缺血性苍白、淤斑，甚至坏死等组织损害[1]。因此，加强多巴胺输注过程中的风险管理是保证输液安全的重要措施。近年来，一些学者对新生儿静脉输注多巴胺的护理管理做了大量的研究。本研究旨在对这些研究进行整理归纳，并探寻其优缺点，为临床实践提供依据。

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简介：摘要目的观察护理干预对静脉输注蔗糖铁的影响。方法将异常子宫出血合并中重度贫血病人70例随机分为对照组和观察组各35例，所有病人均无意识障碍及穿刺点局部感觉障碍。两组病人性别、年龄、血管情况比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。观察组对35例异常子宫出血合并中重度贫血病人静脉应用蔗糖铁采取相应的护理干预措施。对照组35例仅按一般静脉输液流程进行无其它护理干预措施，观察两组患者输液部位疼痛、静脉炎发生率及护理舒适度。结果观察组效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对异常子宫出血合并中重度贫血病人静脉应用蔗糖铁进行护理干预能有效减轻病人的疼痛感，减少静脉炎的发生。具有可行性好、提高临床疗效等优点，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨护理干预对减少静脉输注可达龙导致静脉炎的效果。方法将我病区2010年7月至2015年1月静脉输注可达龙的患者48例随机分为观察组和对照组各24例。观察组静点可达龙过程中给与护理干预（1）在穿刺点上方给予赛肤润3次/日外涂。（2）输入可达龙前后各给与10ml生理盐水静推冲管。（3）持续静点可达龙的患者保留两个留置针，每8小时更换注射位置。对照组行常规观察护理。结果干预组静脉炎发生率低于对照组。结论对静脉输注可达龙治疗的心律失常患者实施护理干预可以降低静脉炎的发生率。

简介：目的：观察靶控输注瑞芬太尼与恒速输注右美托咪定对小儿全凭静脉麻醉苏醒期拔管反应及躁动的影响。方法将90例择期全凭静脉麻醉下行扁桃体腺样体切除术患儿，随机分为对照组（C组）、瑞芬太尼组（R组）和右美托咪定（D组）。麻醉诱导后D组静脉持续输注右美托咪定0.3μg·kg-1·h-1直至气管导管拔出。手术结束前2min，C组和D组停用异丙酚和瑞芬太尼；R组停用异丙酚，将瑞芬太尼的TCI浓度调整为1.5ng/ml直至气管导管拔出。记录泵注右美托咪定前（T0）、手术结束时（T1）、拔管前1min（T2）、拔管时（T3）和拔管后1min（T4）、5min（T5）、10min（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）；记录停用异丙酚至拔管时间、睁眼时间、拔管时呛咳反应评分；根据儿童麻醉后躁动评分（PAED）和改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表（m-CHEOPS），拔管后每5min对患儿进行躁动和疼痛评分，记录所得最高值作为监测有效值。结果与T0时比较，C组T2～T6时、R组T5～T6时MAP和HR均显著升高（P＜0.05），D组各时点MAP与HR差异无统计学意义；与C组比较，R组T2～T4时、D组T2～T6时MAP与HR均较低（P＜0.05）；与R组比较，D组T5～T6时MAP与HR较低（P＜0.05）。三组患儿拔管时间、睁眼时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；拔管时呛咳反应评分R组与D组显著低于C组（P＜0.05），PAED评分和疼痛评分D组显著低于C组（P＜0.05）与R组（P＜0.05）。结论靶控输注瑞芬太尼（1.5ng/ml）与恒速输注右美托咪定（0.3μg·kg-1·h-1），均能有效抑制小儿扁桃体腺样体切除术全凭静脉麻醉苏醒期的拔管反应，且不延长麻醉苏醒时间。恒速输注右美托咪定还能减少患儿术后躁动的发生，更适用于小儿全麻苏醒期。

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简介：摘要目的探讨癌痛患者安置鞘内镇痛药物输注系统后延续护理的标准化管理流程的实用性和可行性。方法通过采用标准化管理流程为14例安置了鞘内药物输注系统的晚期癌痛患者提供延续性护理服务的临床实践。结果14例癌痛患者在使用鞘内药物输注系统后，镇痛效果确切，过程中未出现脱管、堵管、穿刺部位感染等并发症。结论安置鞘内药物输注系统后延续护理服务的标准化管理流程能确保输注药物剂量和浓度的延续性，维持镇痛效果，提高其生活质量及满意度，拓展了护理服务范畴，彰显了专业化护理的价值。

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简介：摘要目的探讨自制活血化瘀止痛膏在预防静脉输注利福平注射液所致静脉炎的临床疗效。方法将100例外周静脉滴注利福平注射液的患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例），治疗组于静脉输注前沿穿刺部位的静脉走向及穿刺点周围皮肤涂擦自制活血化瘀止痛膏，对照组不做任何处理，观察两组输入相同浓度相同量的利福平，静脉炎的发生情况。结果治疗组静脉炎的总体发生率为6%，对照组静脉炎的总体发生率为22%，治疗组静脉炎的发生率远远低于对照组（P<0.05）。结论在静脉输注利福平注射液前涂擦自制活血化瘀止痛膏可有效降低静脉炎的发生率，减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的结合临床实践经验，探讨新生儿输液外渗致皮肤坏死的护理方法。方法第一时间使用封闭，重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液直接用于伤患处，50%的硫酸镁和喜疗妥交替外敷外渗处。结果经过6～9天观察及护理，局部外渗处肤色转红润，皮肤粘膜完好，无瘢痕。

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简介：摘要血小板输血已成为血小板减少和血小板功能障碍患者出血治疗和预防出血的重要手段。大同市中心血站自2000年8月向临床提供机采血小板以来，临床用量逐年上升。随着使用量的增加，由于机采血小板输注不当，临床血小板输注无效或效果不佳现象也多有发生，因此，我站相关科室协同各医疗机构摸索、总结机采血小板输注及护理的最佳方案，以提高机采血小板输注疗效。

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简介：摘要目的研究动态颅内监测联合微量泵注尼莫地平治疗脑出血的临床疗效。方法选择自2012年4月至2015年1月前来我院神经外科接受治疗的患有脑出血的患者204例，平均分为观察组和对照组，每组102例，观察组采用动态颅内压监测联合微量泵输注尼莫地平法进行治疗，对照组患者不给予动态颅内压监测，采用与观察组相同微量泵输注尼莫地平法进行治疗，治疗周期均为2周，治疗结束后比较两组患者治疗后1个月及治疗后3个月神经功能缺损程度。结果治疗前两组患者神经功能缺损差异不显著（P＞0.05），观察后治疗后30d、治疗后90d神经功能缺损评分都显著优于治疗前（P＜0.05），观察后治疗后30d、治疗后90d神经功能缺损评分都显著优于对照组患者（P＜0.05），观察组患者治疗后GCS评分及住院时间都显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论采用动态颅内压监测联合微量泵输注尼莫地平法治疗脑出血结果显著优于采用单一微量泵输注尼莫地平法治疗法，适合临床中广泛推广应用。

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简介：临床输血是现代医学治疗的一种关键手段,在外科手术,肿瘤治疗等方面发挥不可替代的作用。但输血治疗始终存在众多的潜在危险。红细胞在储存过程中损伤是多方面的,影响红细胞保存的个体和综合因素目前尚未完全清楚,如输注长时间储存的红细胞,因铁过载对受血者的不利影响,可能造成多靶器官的损害,严重影响患者的生活质量。在国外,对于输血引起的铁过载的治疗指征和处理实践已有多个共识和指南,而国内对于铁过载的发生和危害性尚未得到重视。因此，全面认识和了解输注储存红细胞对人体的危害性，预防红细胞输注后的副作用，应是临床输血医学研究红细胞输注的重点。

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简介：摘要目的探讨单采血小板输注的临床效果观。方法选取我院2011年3月-2014年8月308例单采血小板输注治疗患者，分析低频、中频、高频输注患者的有效率、不同病变患者输注情况以及输注频率与血小板输注有效率。结果输注次数增加时临床输注有效率下降，肿瘤、外科手术、其他病变患者进行血小板输注具有较高有效率，输注后lh、24h中PLT、CCI、PPR对比，三组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血小板减少时应掌握患最佳输注时间，严格把握输注指征，增加血小板输注效果。

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简介：摘要目的探讨静脉留置针输注20%甘露醇时，对血管的损伤以及防护。方法将109例意识清楚，能主动配合的住院患者，输注甘露醇时分成两个组，，用8号头皮针输注甘露醇为对观察组，静脉留置针输注甘露醇为对照组，通过两种不同输注甘露醇的方式对血管损害程度进行比较，以便于护士更好的利用、保护好血管，避免血管损伤。结果对照组在输注甘露醇2天，血管发红，变硬，液体滴入不畅，导致血管不同程度损伤，观察组每天进行静脉穿刺输注甘露醇，除液体外渗的情况，无血管损伤情况发生。结论输注甘露醇时根据患者病情，意识程度来选择输注方式，留置针方便，但对血管损害程度严重；8号头皮针对血管的损害程度较少，可反复在同一根血管上多次穿刺，又利于血管的保护。