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  • 简介:摘要目的讨论静脉系统血栓形成的补液治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论抗凝治疗是安全、有效的,可列为静脉系统血栓形成的一线治疗方法。

  • 标签: 脑静脉系统血栓形成 治疗
  • 简介:静脉血栓形成(cerebralvenousthrombosis,CVT)是一种相对少见的静脉性缺血性卒中综合征。据2005年NewEnglandJournalofMedicine报道,成年人群CVT的年发病率为(3~4)/100万,儿童为7/100万。其中75%为女性,可能与妊娠、口服避孕药导致CVT发生有关。目前,我国的CVT发病率以及男女比例尚无相关流行病学资料报道。

  • 标签: 脑静脉血栓形成 流行病学资料 年发病率 缺血性卒中 CVT 成年人群
  • 简介:在1825年,Ribes首次描述了静脉静脉血栓形成(cerebralvenoussinusthrombosis,CVST/cere-bralvenousthrombosis,CVT)的临床表现,1例45岁男性患者,因头痛、癫痫发作、精神异常6个月死亡,尸检证实上矢状窦、左侧侧窦、及实质皮层静脉血栓形成。此后,一系列经尸检发现类似病例。最初人们认为静脉静脉血栓形成是一种罕见而严重的疾患,具有较为特征的临床表现。其病理特征为出血性脑梗死,其特征性的临床表现主要为头痛、视神经乳头水肿、癫痫发作、局灶性神经功能缺失、进行性昏迷、死亡。随着科学的发展,临床已可应用血管造影术、MRI、MRA等新诊断技术。在生前诊断CVST。

  • 标签: 静脉窦血栓形成 脑静脉 视神经乳头水肿 临床表现 静脉血栓形成 出血性脑梗死
  • 简介:摘要目的探讨静脉血栓的临床表现及各种影像学表现,并对各种影像学检查的价值进行评价。资料与方法回顾分析我院最近三年18例静脉血栓病人的临床表现,MR、CT、血管造影的表现。全部病例均经过MR扫描,包括SE序列及磁共振静脉成像(MRV),运用时间飞跃法(2D-TOF)。12例经CT检查,全部做平扫及增强扫描,6例经血管造影检查。结果MR18例均显示良好,既包括显示栓塞静脉的直接表现,又包括实质改变的间接表现。12例CT扫描中有5例表现为实质内异常改变,9例CT增强扫描显示“空三角征”,6例脑血管造影均清晰显示静脉血栓阻塞的部位、形态、大小、范围。结论CT平扫对静脉血栓的显示率相对较低,增强扫描可提高显示率。脑血管造影可清晰显示栓塞情况和侧枝循环情况,为目前诊断静脉血栓形成的金标准,如果病变是处于早期,还可以进行血管内溶栓治疗,缺点是费用高,属于有创检查,MR(特别是运用MRV)可以较清晰地显示静脉血栓的情况,实质的改变情况,更重要的是一种无创的检查方法,综合考虑MR是诊断静脉血栓形成的最佳选择。

  • 标签: 静脉窦血栓形成 磁共振 磁共振静脉成像
  • 简介:摘要目的探讨静脉血栓形成(cranialvenoussinusthrombosisCVST)的主要临床表现,提高对CVST诊断和治疗的认识。方法回顾研究山大二院自2002年1月至2010年1月期间,经数字减影血管造影(DSA)和(或)MRV确诊CVST的患者24例,对患者的病因,症状,临床表现,影像学特点,腰椎穿刺检查及治疗预后结合相关文献进行分析。结果CVST多发于年轻人,常见原因有外伤,感染,妊娠和围产期,病程长短不一,临床表现复杂多样,其中头痛最为常见,占75%,其次为视乳头水肿,占58.3%,各种程度的意识障碍占41.7%,视力下降37.5%。腰椎穿刺检查有脑脊液压力升高。经抗凝,溶栓治疗,大部分患者好转。结论CVST的临床表现复杂多样,缺乏特异性。早期容易漏诊误诊,头痛和视乳头水肿是最为常见的临床症状,MRV和DSA是诊断的主要影像学方法,肝素抗凝治疗为CVST的主要治疗方法。

  • 标签: 脑静脉窦血栓 MRV 头痛 视乳头水肿 肝素抗凝
  • 简介:摘要目的探讨静脉血栓形成(deep cerebral vein thrombosis, DCVT)的临床和影像学特点。方法回顾性纳入南京鼓楼医院2006年12月至2019年12月经影像学确诊的DCVT住院病例,分析患者的临床表现、影像学检查、治疗及转归。结果共纳入11例DCVT患者,男性7例,女性4例,平均发病年龄41.6岁。最常见的临床表现为急性或亚急性起病的头痛(11/11,100%)、意识障碍(5/11,45.5%)和癫痫发作(4/11,36.4%)。11例患者均累及直窦,9例累及大脑大静脉,5例累及大脑内静脉,1例累及基底静脉。所有患者均合并其他静脉血栓,3例合并皮质浅静脉血栓形成。8例(72.3%)早期CT平扫(发病1周内)可显示大脑大静脉高密度点征或直窦条索征。头颅MRI显示90.9%(10/11)的患者出现实质损害,以丘脑受累(5/11,45.5%)最常见,其次为深部白质(4/11,36.4%)。1例患者接受尿激酶介入溶栓治疗,发病第6天死亡。其余10例接受抗凝治疗后好转,随访4个月至13年显示,4例遗留轻至中度残疾(改良Rankin量表评分1~3分),6例恢复正常。结论头痛、意识障碍和癫痫发作是DCVT的常见临床表现,影像学检查显示丘脑或深部白质受累时需警惕DCVT的可能。需重视早期CT平扫显示的高信号血栓点征和条索征。合并皮质静脉血栓形成的DCVT患者急性期进展迅猛,转归较差。

  • 标签: 颅内血栓形成 静脉血栓形成 窦血栓形成,颅内 脑静脉 丘脑 神经影像 治疗结果
  • 简介:目的分析静脉血栓形成的临床资料,总结其早期诊断和治疗的经验。方法收集2005年4月至2007年4月收住我科的13例确诊颅内静脉血栓形成患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果本组13例病例中84.6%,有明确的病因,其中非感染性因素占61.3%;84.6%的患者以头痛为首发临床表现,所有病人均有脑脊液压力升高;CT和MRI检查的阳性率分别为33.3%和80%,而MRV阳性率达到100%;D-二聚体升高者60%。所有患者确诊后即予抗凝治疗以及控制癫痫、降颅压等对症治疗,治愈6例,好转6例,死亡1例,再通率46%。结论静脉血栓形成易被误诊,头颅MRI/与MRV结合检查是诊断CVST的最好方法;早期诊断、早期治疗可以改善CVST患者的预后。

  • 标签: 脑静脉窦血栓形成 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨静脉血栓形成(CVST)的临床特点及治疗方法。方法对28例CVST患者的临床资料进行回顾性分析并进行总结。结果多数为急性或亚急性起病,早期表现多为颅高压升高为主。MRV或DSA示静脉窦闭塞或充盈缺损。治疗以脱水、抗凝、溶栓为主,多数患者治疗效果佳。结论对于起病较急的高颅压患者,须高度警惕CVST,应尽早行MRV或DSA检查,对其治疗仍以抗凝、溶栓为主。

  • 标签: 脑静脉窦血栓 临床特点 疗效
  • 简介:摘要目的总结分析静脉系统血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘患者临床表现、诊疗过程及预后,以提高临床医师对二者合并病例的认识。方法回顾性分析北京协和医院2010年3月至2020年3月住院诊断为静脉系统血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘病例,对其临床症状、头磁共振(包括磁共振成像、磁共振血管成像、磁共振静脉成像、磁敏感加权成像)及数字剪影血管造影(DSA)表现、治疗及转归进行分析总结。结果共确诊4例静脉系统血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘患者,均为中青年男性,亚急性起病,其中3例患者明确诊断前病程迁延,临床表现包括视物模糊、癫痫发作、记忆力下降、性格改变等。影像学表现:3例患者以双侧丘脑病变为主异常信号,1例额顶叶皮层异常信号,4例患者头磁共振静脉成像均可见静脉静脉窦显影异常,且DSA最终确诊为静脉系统血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘。结论临床上中青年患者不明原因静脉系统血栓形成尤其血栓迁延不愈时,需警惕合并硬脑膜动静脉瘘可能;临床症状缺乏特异性,常与血栓形成静脉回流障碍部位相关,双侧丘脑是最常见受累部位,针对性的影像学检查对于及时诊断治疗非常重要。

  • 标签: 脑静脉系统血栓形成 硬脑膜动静脉瘘 临床特征
  • 简介:摘要目的探讨静脉血栓形成的急性期诊断及治疗方法回顾性分析我院急诊6年收治的34例静脉血栓患者的临床资料。患者均行CT和MRI、MRV检查,部分患者行DSA检查,确诊后针对病因给予对症、抗凝或溶栓治疗。结果所有患者均急性起病(≤1周),治愈26例,好转4例,恶化4例,无死亡病例。结论静脉血栓形成的急性期临床表现缺乏特异性,故对于急性起病的高颅压伴或不伴有神经功能障碍的患者,尽早行CT,MRI、MRV或DSA检查,及时治疗,可显著改善患者预后。

  • 标签: 脑静脉窦 血栓形成 急性期 诊断 治疗
  • 简介:摘要回顾性分析2018年8月至2019年7月山东大学齐鲁儿童医院神经外科收治的5例静脉血栓形成(CVST)患儿的临床资料,并查询相关文献总结其临床特征、治疗方法及预后。5例患儿经抗凝治疗后临床症状均明显好转,4例影像学表现有改善。对于CVST患儿,早期予抗凝治疗是有效的治疗方法。

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  • 简介:目的探讨静脉血栓形成的MRI影像表现,以增加对静脉血栓形成MRI表现的认识。方法分析两例经MRI确诊的静脉血栓形成的患者的临床经过及MRI影像表现,并结合文献对静脉血栓形成MRI影像表现进行分析。结果静脉血栓形成MRI平扫主要表现为静脉窦内流空效应消失和静脉窦内信号改变。静脉窦内血栓MRI平扫表现为T1WI、T2WI、FLAIR信号不均匀增高,三维对比增强磁共振静脉成像表现为静脉窦内充盈缺损影。1例患者上矢状窦、左侧大脑表面部分静脉、右侧横窦及乙状窦血栓形成,伴两侧顶部、右侧颞枕部实质肿胀和两侧顶部及右侧颞枕部少量的蛛网膜下腔及硬膜下出血;另1例患者上矢状窦弥漫性血栓形成,右侧乙状窦末端与颈内静脉交界段血栓形成伴狭窄,静脉代偿性增粗、迂曲,不伴有实质改变和出血。结论MRI检查可以准确显示静脉窦内血栓形成的直接和间接征象,能够为临床诊断CVT提供明确的诊断依据。

  • 标签: 卒中 静脉窦血栓形成 颅内 磁共振成像
  • 简介:摘要静脉血栓形成(CVST)是少见的卒中样颅内静脉系统疾病,其诊断主要依靠影像学检查。本文从CVST的流行病学、病因学、临床与病理入手,重点介绍了CVST特征性CT、MRI及DSA表现,并根据其影像表现初步判断预后。CVST早期准确诊断,对指导临床精准治疗及预后评估具有重要意义。

  • 标签: 脑静脉窦血栓形成 诊断 预后
  • 简介:[摘要]目的:对静脉血栓形成合并脑出血的临床治疗效果展开分析与探讨。方法:选取2020年4月—2021年4月我院收治的76例静脉血栓形成合并脑出血患者的临床治疗展开回顾性分析,电脑随机分为观察组和对照组,各38例;其中对照组采用抗凝治疗,观察组则在对照组基础上采用血管介入治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:经治疗干预后,观察组患者治疗有效率高达92.1%(35/38),明显优于对照组患者的78.9%(30/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内介入术治疗静脉血栓形成合并脑出血的效果较为显著,能够明显缓解患者临床症状并改善预后效果,值得我们在临床上大力推广。

  • 标签: 脑静脉窦血栓 脑出血 血管内介入术 局部溶栓
  • 简介:摘要:研究颅内静脉窦内血栓的临床表现。方法:对30例经 DSA确诊的颅内静脉窦内血栓的 CT、 MR及 DSA影像资料进行回顾性分析。结果:在第一周,静脉窦内有条带状或三角形的高密度影,有脑水肿的征象,有脑梗塞或出血性梗塞。MRI平扫显示有严重的脑水肿症状,有深的引流区、弯曲的浅静脉和皮质出血性梗塞。MRV显示静脉窦狭窄或阻塞。DSA主要表现为:静脉期循环时间延长,局部或广泛性静脉窦未显形,有局限性或广泛的侧分支静脉。结论: CT检查对颅内静脉血栓的早期诊断有较高的临床应用价值;MR检查是一种有效的、随诊的方法.它可以弥补 CT的缺点.在阳性检出率和病变分布上与 DSA非常吻合.

  • 标签: 脑静脉窦血栓 CT/M DSA影像 特征
  • 简介:摘要:研究颅内静脉窦内血栓的临床表现。方法:对30例经 DSA确诊的颅内静脉窦内血栓的 CT、 MR及 DSA影像资料进行回顾性分析。结果:在第一周,静脉窦内有条带状或三角形的高密度影,有脑水肿的征象,有脑梗塞或出血性梗塞。MRI平扫显示有严重的脑水肿症状,有深的引流区、弯曲的浅静脉和皮质出血性梗塞。MRV显示静脉窦狭窄或阻塞。DSA主要表现为:静脉期循环时间延长,局部或广泛性静脉窦未显形,有局限性或广泛的侧分支静脉。结论: CT检查对颅内静脉血栓的早期诊断有较高的临床应用价值;MR检查是一种有效的、随诊的方法.它可以弥补 CT的缺点.在阳性检出率和病变分布上与 DSA非常吻合.

  • 标签: 脑静脉窦血栓 CT/M DSA影像 特征
  • 简介:目的:探讨血流彩色全循环成像对静脉血栓形成的诊断价值。方法对我科收治的10例重症静脉血栓形成的患者,应用西门子Artiszeebiplane双平板DSA,所配设备SystemsyngoX-WP三维后处理工作站,将DSA二维原始序列数据用Iflow软件分析处理,在一张图像上分别用红色、淡蓝色、深蓝色标记显示一侧颈内动脉或一侧椎动脉的全程血流情况。结果利用Iflow软件处理后能在同一张影像上显示血流彩色全循环图像,清晰显示血管走向、狭窄、闭塞等病变,可以自动计算出循环不同期血流达峰时间,帮助诊断、评估血流动力学变化及指导治疗。结论血流彩色全循环成像对静脉血栓形成的诊断有较大临床应用价值,可用于评估血流动力学变化,是影像诊断学的新方法。

  • 标签: 脑静脉窦血栓形成 脑血流彩色全循环成像 诊断
  • 简介:摘要目的探讨儿童静脉血栓形成(Cerebralvenoussinusthrombosis,CVST)的诱因、临床特征、诊断、治疗及近期预后。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月收住昆明医科大学第一附属医院儿科的6例CVST患儿临床资料。结果4/6的CVST患儿为亚急性起病。4/6的患儿有上呼吸道/或消化道感染等诱因,2/6合并副鼻窦炎。6例患儿首发症状均为头痛,66.7%有视乳头水肿和脑脊液压力增高。头颅MRI联合MRV显示病变多见于上矢状窦(4/6)、横窦(4/6)及乙状窦(3/6)。经抗凝、抗血小板、降低颅内压、抗感染及对症支持治疗,症状、体征好转,未遗留神经功能缺损。治疗后随访3个月,5/6的患儿影像学复查静脉显影好转。结论儿童CVST以头痛、颅内压增高为主要表现,头颅MRI联合MRV检查是早期诊断儿童CVST最重要的手段。CVST首选的治疗方法是抗凝治疗,阿司匹林抗血小板治疗可用于儿童CVST。早期诊断和治疗有助于改善预后,治疗后应加强神经科和眼科随访。

  • 标签: 脑静脉窦血栓形成 儿童 诊断和治疗