简介：

简介：【 摘要】目的： 综合三甲医院的在客观条件有限及医生严重短缺的情况下， 探索以护士为主导的儿科门诊管理模式 ，提高工作效率及患者就医体验 。方法： 2017 年 11 月和 2018 年 11 月品管圈团队在 实施以护士为主导管理模式前后，利用随机法，在 我院 儿科 门诊抽取 120 名作为调查对象， 通过目标设定、方案实施、效果评价对 分诊模式、健康宣教、门诊信息化、就诊环境 四个维度的评价，结果 从 84.4 8 % 、 82.75% 、 83.62% 、 81.89% 分别 提高到 96.68 % 、 96.78 % 、 93.58 % 、 94.26 % 。结论 ： 以护士为主导的儿科门诊管理模式更能科学 、安全、 规范的管理门诊， 提高工作效率及患者就医体验 。 【关键词】护士主导；儿科门诊；管理；就医体验

简介：摘要目的建立专科护士为主导多学科慢性伤口护理团队，提高慢性伤口愈合率。方法2017年3月建立专科护士为主导联合血管外科、骨科、内分泌等专科医生及营养师、理疗师组成的多学科慢性伤口护理团队，制定工作制度和流程。对实施多学科模式18个月前后的慢性伤口病人数、治愈率、患者自我管理能力及医、护、患三方满意度进行比较。结果慢性伤口病人数增加52.70%，慢性伤口治愈率显著提高，医、护、患三方满意度显著提高，患者自我管理能力显著提高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论建立专科护士为主导多学科慢性伤口护理团队可提高慢性伤口愈合率、患者的满意度和自我管理能力。

简介：[摘要] 目的：分析以护士为主导的分组护理模式在血液透析患者临床效果及影响。方法：抽选2019年4月~2020年8月期间于本院定期血透治疗者共85例为研究对象，于研究前由患者自主选择入组，对照组42例、观察组43例，于研究期间实施不同护理。比较基础护理、以护士为主导的分组护理模式应用效果差异。结果：研究前两组护理质量评分对比无差异性，P>0.05；研究3月后，观察组血透知识教育（36.25±2.18）分、注意事项介绍（36.08±2.15）分、专科护理（35.85±2.35）分及并发症预防（35.72±2.39）分，均高于对照组，差异有统计学意义，P

简介：摘要：目的：探究护士主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响。方法：随机节选2018年5月~2019年5月期间，我院收入并展开临床治疗和护理的血液透析患者作为本次研究样本，共57患者均符合临床纳入标准，按照患者入院时间进行临床研究分组，A组（n=28）与B组（n=29）。A组血液透析患者主要运用常规的护理对策，B组患者则运用护士主导的分组管理模式，通过临床护理对比两组患者的各项指标情况，以及患者的临床护理质量。结果：两组患者临床护理后，相比常规护理的A组，B组患者的各项护理质量评分均更优，整体的护理质量较好，两组对比差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨护士主导下同伴支持对初产妇产后创伤后应激障碍的干预效果。方法将74例初产妇随机分为试验组37例和对照组37例；对照组给予常规护理，试验组在此基础上实施以护士为主导的同伴支持。干预前后采用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale，EPDS）和修订版事件影响量表（Impact of event scale-revised，IES-R）评价初产妇抑郁和创伤后应激障碍水平。结果干预前2组初产妇EPDS和IES-R得分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后试验组EPDS总分为（5.41 ± 0.49）分，IES-R总分为（16.56 ± 1.36）分，明显低于对照组的（8.34 ± 0.74）分和（19.01 ± 1.98）分，差异有统计学意义（t值为19.466、6.038，均P<0.05）。结论护士主导下同伴支持可降低初产妇产后创伤后应激障碍和抑郁水平，对促进产妇产后心理健康具有积极作用。

简介：【摘要】目的：探析为脑卒中吞咽障碍住院患者提供护士主导下的分级管理干预模式临床价值。方法：选取我院于2019年6月-2020年6月间收治急性脑卒中吞咽功能障碍患者120例相关数据进行分析，用SAS18.0软件辅助完成随机分组并设为对照组、观察组，n=60。对照组接受常规康复护理，观察组在早期给予康复护理。从两组患者的吞咽功能障碍改善幅度、神经功能缺损及吞咽障碍功能等方面归纳早期康复护理对急性脑卒中吞咽障碍患者的效果。结果：观察组患者症状改善有效率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预前神经功能缺损、吞咽障碍功能无统计学意义（P＞0.05），干预后两组患者数据均有改善（P＜0.05），观察组干预后数据改善高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：为脑卒中吞咽障碍住院患者应用护士主导的分级管理有利于改善患者吞咽障碍相关症状及功能，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响。方法：选取我院在 2017年 3月 -2019年 2月收治的 80例患者纳入研究对象，所有患者均接受血液透析治疗，根据护理方式不同将参与研究的患者随机分为对照组和观察组，其中对照组 40例给予常规基础护理，观察组 40例给予以护士为主导的分组管理模式。观察两组患者在血液透析期间出现不良事件发生率情况以及对各项护理质量指标评分情况。结果：在以护士为主导的分组管理模式干预下，观察组的不良事件发生率（ 5.00%）低于对照组（ 35.00%），观察组患者的各项护理质量评分均明显高于对照组患者。两组患者的不良事件发生情况以及对各项护理质量指标评分对比存在明显差异，具有统计学意义 (P<0.05)。结论：以护士为主导的分组管理模式实施对血液透析患者具有重要作用，能够降低不良事件发生的风险，有效提高临床护理质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨护士主导的医护一体化镇痛管理模式在胸部疾病手术后的应用效果。方法将该院210例全麻手术患者随机分为观察组和对照组，每组105例，对照组给予胸外科围术期常规镇痛护理，观察组应用以护士为主导的医护一体化镇痛管理模式。比较两组患者在手术后不同时间点的疼痛评分、6 h的咳痰率、术后24 h、48 h的离床率以及满意度情况。结果观察组在术后不同时段的疼痛评分、6 h咳痰率、术后24 h、48 h离床率、满意度的评分情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用以护士主导的医护一体化镇痛管理模式使患者术后能达到无痛咳嗽、无痛活动、无痛睡眠，能够早期进行呼吸功能锻炼活动，促进患者早日康复，提高患者的满意度。

简介：【摘要】 目的 探讨以伤口造口专科护士为主导的 MDT模式在泌尿造口患者中的应用效果。 方法 将 2018年 1月至 2019年 5月期间收治的 147例膀胱癌患者随机分为试验组 74例和对照组 73例。试验组采用以伤口造口专科护士主导，由主管医师、责任护士、营养师、院伤口造口治疗师（ ET）组成的 MDT团队，为造口患者提供个性化的护理措施，并建立病历资料及档案。对照组按照常规流程进行护理干预。 2组均建立患者病历资料及个人档案。于术后 3个月来院复查时对 2组患者造口自我护理能力及造口并发症的发生率进行分析。结果 对比试验组与观察组两组患者干预后自我护理能力得分及造口并发症发生情况，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 以伤口造口专科护士为主导的 MDT模式能够为患者提供不同的个性化指导，通过多种形式对患者进行延续性护理，可以提高患者的自我护理能力，减少并发症的发生，还能使医患、护患之间建立良好的信任沟通关系，深化了优质护理服务的理念，效果良好，值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨基于护士主导的家属支持对脑膜瘤术后患者自我护理能力及生活质量的影响。方法选择2017年7月至2018年6月在本院接受脑膜瘤手术患者70例为研究对象，按时间顺序分为对照组（2017年7至12月）36例，观察组（2018年1至6月）34例。两组均给予围手术期常规护理及出院指导，观察组在此基础上联合基于护士主导的家属支持。随访3个月，采用自我护理能力量表（ESCA）评价两组患者自我护理能力，采用生活质量量表（SF-36）评价两组患者生活质量。结果两组最终完成随访各33例。干预后，观察组ESCA评分为（130.50±18.42）分，明显高于对照组（117.48±16.25 ）分，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组生理功能、情感职能、社会功能、总体健康评分分别为（89.32±6.15）分、（85.32±6.76）分、（87.32±5.93）分、（86.34±8.51）分，明显高于对照组（82.47±7.82）分、（77.59±7.28）分、（75.84±6.75）分、（78.56±7.83）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论基于护士主导的家属支持有助于提升脑膜瘤术后患者的自我护理能力，改善生活质量。

简介：摘要：目的： 实验将 针对血液透析患者进行护理管理模式的优化，进一步强调应用析以护士为主导的分组管理模式，并由此提升护理质量。 方法： 实验选取了 201 9 年 1 月～ 2019 年 7 月 收治的血液透析 患者作为研究的对象。通过回顾式分析 对

简介：摘要目的了解专科护士开展糖尿病个案管理实践以来的相关体验，以期为持续改善和推广糖尿病个案管理模式提供有效依据。方法采用目的抽样法于2019年5月选取湖南省人民医院8名从事过糖尿病个案管理的专科护士作为研究对象，应用现象学研究方法对其进行深入访谈。访谈资料采用Colaizzi现象学7步分析法进行整理分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼，得到关于专科护士主导的糖尿病个案管理临床实践现状的3个主题，即专科护士主导的糖尿病个案管理模式中患者、专科护士、医生均可受益，专科护士主导的糖尿病个案管理模式需要多学科团队协作与完善的服务体系，专科护士主导的糖尿病个案管理临床实践的发展面临阻碍。结论专科护士主导的糖尿病个案管理模式优势明显，但存在阻碍，需提供针对性支持措施以更好地落实及推广。

简介：摘要目的探讨以腹膜透析（PD）专科护士为主导的多学科网络平台管理对PD患者营养状态及腹膜炎发生率的影响。方法采用便利抽样法选取2018年2—8月在河南省人民医院肾内科规律就诊的72例PD患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各36例。对照组采用传统PD管理模式进行管理，观察组采用PD专科护士为主导的多学科网络平台管理模式进行管理，为期6个月。比较两组患者营养指标[包括改良主观全面营养评价法（SGA）、血红蛋白、白蛋白、血磷]和腹膜炎发生率。结果干预后，观察组改良SGA评分、血磷较对照组低，血红蛋白、白蛋白较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后改良SGA评分、血磷较干预前低，血红蛋白、白蛋白较干预前高，差异有统计学意义（P<0.05）；6个月观察期内，对照组腹膜炎发生率为0.06（12/216）次/（患者·月），观察组腹膜炎发生率为0.02（4/216）次/（患者·月），观察组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.154，P<0.05）。结论以PD专科护士为主导的多学科网络平台管理模式可以有效改善PD患者营养状况，降低患者腹膜炎发生率，为临床更好管理PD患者提供新的思路。

简介：摘要；目的： 探讨分析血液透析护理工作中采取以护士为主导的分组管理模式对护理质量的影响。 方法： 选取本院自 2019 年 4 月 -2020 年 5 月期间收治的 96 例患者作为研究对象，运用随机数字表法分成观察组和对照组，其中采取传统护理管理模式的 48 例患者是对照组，另外 48 例观察组患者采取以护士为主导的分组管理模式，比较两组患者不良反应状况、护理满意程度、透析效果及营养状况指标。 结果： 观察组患者不良反应状况发生率显著比对照组患者不良反应状况发生率要低，差异显著具备统计学意义（ p ＜ 0.05 ）；观察组患者的护理满意程度显著比对照组患者的护理满意程度要高，差异显著具备统计学意义（ p ＜ 0.05 ）；观察组患者透析效果及营养指标达标情况更优于对照组患者的透析效果及营养指标，差异显著具统计学意义（ p ＜ 0.05 ）。 结论： 血液透析患者采取以护士为主导的分组管理模式可促进护理质量有效的提升，降低不良反应发生率的同时，提高护理满意程度，在临床上值得应用与推广。

简介：摘要：目的：护士分层次培训中应用主管护师主导护理查房的效果分析。方法：选取2018年10月至2019年10月我院就职的120例护士，将其按照交替分组法分为对照组和观察组，对照组应用常规查房，观察组应用主管护师主导护理查房，比较两组查房效果及考核成绩。结果：观察组护理分析、概括总结、病例汇报及查体沟通评分高于对照组，且观察组理论知识、护理记录护理操作评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在护士分层次培训中应用主管护师主导护理查房能提高查房效果，同时也能提高护士护理操作、理论知识等综合能力，值得推广。

简介：摘要目的观察护士主导的服药偏差管理在医院-家庭过渡期癌痛患者中应用的效果。方法采用便利抽样法，选取河南省肿瘤医院2019年4—6月住院治疗的癌痛患者80例为对照组，选取2019年10—12月住院治疗的癌痛患者80例为试验组。对照组患者接受标准化的疼痛三阶梯规范化治疗和常规的院外维护，试验组患者接受护士主导的服药偏差管理模式，按照收集、查对、修正及沟通的"4C"流程进行服药偏差管理。比较两组患者服药偏差的累计发生率，采用汉化版服药信念问卷（BMQ）评估患者的服药信念。结果试验组患者出院2个月、出院3个月服药偏差发生率分别为3.75%（3/80）和7.50%（6/80），均低于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为6.262、7.680；P<0.05）。出院后3个月，试验组患者BMQ总均分（4.41±0.87）分，对照组为（2.25±0.46）分，差异有统计学意义（t=19.631，P<0.01）。结论护士主导的服药偏差管理可以降低医院-家庭过渡期癌痛患者服药偏差，提高患者的服药信念。

简介：摘要目的探讨护士主导的多学科协作干预对外科术后静脉血栓栓塞症的预防效果。方法2017年5月至2018年10月在天津市第一中心医院住院的118例拟行外科手术的患者按照随机数字表法分为研究组59例和对照组59例。对照组给予常规血栓预防护理，研究组实施护士主导的多学科协作干预。术后第3天采用彩色多普勒超声检查患者双下肢静脉血流情况；分别于术后24 h内和术后第3天检测患者血栓弹力图（TEG）值和血浆D-二聚体水平。结果研究组出现静脉血流淤滞发生率为94.9%（3/59），对照组为79.7%（12/59），研究组下肢静脉血流情况明显优于对照组，差异有统计学意义（Z值为2.477，P<0.05）。术后第3天，研究组血浆D-二聚体为（5.26 ± 1.42） mg/L，对照组为（6.36 ± 1.58） mg/L；研究组血浆D-二聚体明显低于对照组，差异有统计学意义（t值为3.991，P<0.05）。术后第3天，研究组凝血反应时间（R）、凝固角（Angel）、血栓最大强度（MA）、综合凝血指数（CI）分别为（5.30 ± 0.91） min、（69.64 ± 21.93）deg、（65.40 ± 13.76） mm和1.23 ± 0.20，对照组分别为（4.41 ± 0.75）min、（76.64 ± 16.02） deg、（70.98 ± 13.39） mm和2.09 ± 0.36，研究组R值明显高于对照组，Angel、MA、CI明显低于对照组，差异有统计学意义（t值为2.001～15.997，均P<0.05）。结论护士为主导的多学科协作可以改善外科手术患者静脉血流情况和凝血功能，降低静脉血栓栓塞症发生风险。

简介：摘要目的探讨以专科护士主导的线上随访管理系统在2型糖尿病出院患者中的应用效果，从而提高糖尿病出院患者的糖代谢指标及自我管理能力。方法构建专科护士主导的线上随访管理方案并进行临床验证。选取2018年10—12月在内分泌科出院的2型糖尿病患者63例，采用以专科护士主导的时时线上咨询及定期视频复诊的线上随访管理系统，比较患者出院1、3、6个月的糖代谢指标和自我管理能力。结果单因素重复测量方法结果显示，空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及患者自我管理能力总分在时间效应均有统计学意义（F值为16.49~1 737.59，均P<0.01）。组内进一步两两比较，患者出院6个月的FPG（mmol/L）、2 hPG（mmol/L）、HbA1c（%）及自我管理能力总分均优于出院3个月（Z值为-0.948~1.433，均P<0.01）；患者出院6个月的FPG（mmol/L）、2 h PG（mmol/L）、HbA1c（%）及自我管理能力总分均优于出院1个月（Z值为-2.705~4.517，均P<0.01）；患者出院3个月的FPG（mmol/L）、自我管理能力总分均优于出院1个月（Z值为-1.432、3.083，P<0.01）。结论专科护士主导的线上随访管理系统可作为2型糖尿病出院患者远程血糖管理的一种新模式。

简介：摘要目的探讨专科护士主导的康复护理干预模式对胫骨平台骨折患者膝关节功能康复效果的影响。方法采用便利取样法，选取2017年1月—2018年12月在安徽理工大学第一附属医院实施胫骨平台骨折内固定手术的60例患者为研究对象，按住院病区分为两组各30例。对照组实施常规护理方案，观察组以专科护士为主导，多学科合作进行评估、制订、组织实施个性化康复护理计划。比较两组患者膝关节肿胀程度、疼痛情况、膝关节功能、生活质量情况。结果观察组术后3、7、14 d的膝关节肿胀程度、VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，观察组患者膝关节的Rasmussen评分、GQOLI评分中社会功能、躯体功能、心理功能的评分均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论由专科护士主导对胫骨平台骨折手术患者实施系统的康复护理干预措施，能够提升膝关节功能康复效果，改善患者生活质量。