简介：原发性皮肤曲霉病（PrimaryCutaneousAspergillosis,PCA）是皮肤曲霉病的一种类型,是皮肤科少见的一种感染性疾病,其主要致病真菌为黄曲霉。PCA的早期诊断对患者的治疗和预后十分重要,如果能了解PCA发病的危险人群,认识危险因素,将该病纳入可疑皮损的鉴别诊断范围,给予患者及时合理的治疗,可以阻断其进一步向播散性曲霉病发展,降低该病较高的死亡率。本文将对PCA的流行病学、特定人群PCA的临床特点、诊断和治疗分别介绍。

简介：目的探讨烟曲霉硫氧还蛋白还原酶（thioredoxinreductase,TR）对侵袭性曲霉病（invasiveaspergillosis,IA）的免疫保护作用。方法C57BL/6小鼠随机分为免疫组和对照组,免疫组小鼠用重组TR免疫2次。感染烟曲霉前用环磷酰胺和地塞米松对全部小鼠进行免疫抑制处理,通过气道穿刺法向气管内注入烟曲霉孢子悬液,建立IA疾病模型。观察两组小鼠的存活率、局部器官真菌载量、肺组织病理变化、肺泡灌洗液细胞分类计数,评估TR蛋白的免疫保护作用。结果存活率：免疫组小鼠7d存活率为64.7%,对照组为0。肺组织匀浆烟曲霉CFU中位数：存活小鼠为0,死亡小鼠为44（P25,P75为21,70）（P〈0.01）。组织病理学检观察：死亡小鼠肺肿胀出血、肺泡间隔增宽、大量炎症细胞聚集、组织灶状坏死,并有大量烟曲霉菌丝存在,而存活小鼠肺组织损伤程度轻,且组织间无菌丝。肺泡灌洗液涂片染色细胞计数显示：存活小鼠单个核细胞约占84.2%,中性粒细胞仅占15.8%;死亡小鼠单个核细胞占33.6%,中性粒细胞约占66.4%。结论烟曲霉重组蛋白TR能诱导小鼠产生抵抗IA的免疫保护力,是一个有潜力的保护性抗原。

简介：

简介：摘要目的分析舒利迭联合酮替芬治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床治疗效果。方法以我院呼吸内科门诊收治的92例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者为研究对象，将其随机分为两组。两组同时吸入舒利迭50/250μg，2次/日，对照组36例患者口服孟鲁司特钠10mg，1次/日，观察组36例患者口服酮替芬1mg，2次/日，治疗时间12周。结果两组患者治疗后的变应性鼻炎的症状评分相比，差异显著（P<0.01）。两组患者治疗后的支气管哮喘控制测试评分，差异显著（P<0.01）。结论舒利迭联合酮替芬治疗效果显著，能有效改善患者变应性鼻炎的症状评分和提高其支气管哮喘控制测试评分。

简介：摘要目的探讨变应性鼻炎-鼻窦炎合并轻度支气管哮喘的抗白三烯治疗效果评价。方法随机选取2014年1月～2015年12月期间我院收治伴慢性常年性变应性鼻炎-鼻窦炎轻度持续支气管哮喘患者60例为研究对象，根据治疗方法不同分为两组，即观察组（n=30）与对照组（n=30），分别给予顺尔宁、布地奈德吸入治疗，比较两组治疗效果。结果治疗后，患者哮喘发作次数明显降低，观察组起效显著快于对照组，夜间醒觉次数显著少于对照组（P＜0.05），各县数据指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在变应性鼻炎-鼻窦炎合并轻度支气管哮喘的临床治疗上，顺尔宁效果显著，可短时间改善患者症状，值得在临床上推广应用。

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简介：摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并支气管扩张患者的临床表现、治疗方法及其治疗效果。方法将我院60例COPD合并支气管扩张患者按照随机数字表法分为对照组（采用常规药物治疗）和实验组（在对照组基础上加用噻托溴铵治疗），对比两组治疗前后一秒钟用力呼气容积（FEV1）%pre以及动脉血二氧化碳分压（PaC02）变化情况。结果两组患者治疗后FEV1%Pre高于治疗前（P<0.05），两组患者PaCO2均低于治疗前（P<0.05），但是实验组治疗后改善幅度更优于对照组（P<0.05）。结论COPD合并支气管扩张患者的病情较为复杂，既往一般都有吸烟史，且部分患者常伴有咳黄脓痰、咯血等症状，通过肺功能检查以及CT检查常可有效提高临床诊断正确率，为临床治疗提供科学的参考依据。

简介：摘要支气管肺发育不良是新生儿常见的先天性肺部疾病，一般多发于早产儿，近年来，经典型支气管肺发育不良的发病率有明显降低，但新型支气管肺发育不良的发病率明显提高，特别是随着多层螺旋CT的普及检查水平的提高对新型支发育不良检出率有明显上升，目前临床一般采用影像学方法对新生儿及成人支气管肺发育不良进行诊断。

简介：目的：探讨老年支气管哮喘患者呼出气一氧化氮（FeNO）水平与肺功能的相关性。方法对68例老年哮喘患者给予吸入舒利迭和异丙托溴铵喷雾剂,疗程为1个月。比较50例健康体检者及哮喘患者治疗前、治疗后FeNO、肺功能变化,采用哮喘控制测试（ACT）评分评价其疗效。结果与对照组比较,哮喘组治疗前FeNO、Eos、N水平明显升高,各肺功能指标明显下降（P〈0．05）；治疗后,各指标均明显改善（P〈0．05）,PEF、FEV1、Eos、N基本恢复至对照组水平（P〉0．05）；治疗后完全控制组、部分控制组各项指标均优于未控制组,完全控制组FeNO、Eos、N水平均明显低于部分控制组（P〈0．05）；治疗前,哮喘组患者FeNO水平与Eos、N呈正相关（P〈0．05）,与肺功能指标呈负相关（P〈0．05）,但治疗后,FeNO水平与Eos、N呈正相关（P〈0．05）。结论FeNO水平在哮喘患者中明显升高,结合肺功能检查,有助于提高老年哮喘的诊断及治疗水平。

简介：目的调查和比较变应性鼻炎(allergicrhinitis.AR)与非变应性鼻炎(non-allergicrhinitis.NAR)患者的年龄、性别、发病季节及相关因素的差异。方法收集2011及2012年1-12月在我院门诊首次确诊的AR患者188例与NAR患者154例.通过问卷详细记录患者的一般资料、病史经过及患病相关因素。结果在发病年龄上,AR以青少年为主.高发年龄在10-19岁,NAR以青年为主.高发年龄在20-29岁;AR以男性患者为主.NAR以女性居多;AR患者发病呈季节性.高发于春季.NAR发病无明显季节性。在诱发因素方面.AR的主要发病诱因与NAR大致相似.且气温变化、刺激性气味、灰尘、花粉对AR患者影响较NAR患者大。当患者有过敏性疾病家族史或个人史时,AR发病率更高。结论AR与NAR患者在年龄、性别和发病季节分布,某些诱发因素,以及家族和个人过敏史等方面存在明显筹异。

简介：目的建立烟曲霉与人支气管上皮细胞的共培养模型,观察不同感染时间人支气管上皮细胞生理特性的变化规律,探讨烟曲霉对人支气管上皮细胞的作用机制。方法用烟曲霉在体外感染人支气管上皮细胞,观察人支气管上皮细胞细胞形态改变,用流式细胞仪测支气管上皮细胞的凋亡率及用real-timePCR测人支气管上皮细胞凋亡基因的表达。结果随烟曲霉作用于人支气管上皮细胞时间的延长,人支气管上皮细胞的生物学形态发生改变,其回缩、变圆量逐渐增加,凋亡率亦逐渐增加,凋亡基因BaK表达明显上调。结论烟曲霉与人支气管上皮细胞共培养可以影响人支气管上皮细胞的形态,诱导细胞凋亡、影响凋亡基因的表达。共培养模型可进一步用于烟曲霉的致病机制研究。

简介：摘要目的研究支气管哮喘患者血清炎症因子与肺功能的相关性。方法选取我院2012年1月～2014年1月收治的160例支气管哮喘患者患者作为研究对象，分为观察组和对照组。采用资料分析法对两组患者的血清炎症因子和肺功能相关性进行研究。结果观察组患者IL-2与肺功能指标呈正相关关系，IL-6、IL-8和TNF-α与肺功能指标呈负相关关系；对照组患者IL-2和IL-6与肺功能指标无相关性，IL-8和TNF-α与肺功能指标呈负相关关系。结论血清炎症因子能够反映支气管哮喘病的严重程度，与肺功能具有相关性。

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简介：摘要目的探讨补肺中药汤治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院于2014年2月至2015年4月收治的支气管哮喘患者96例并随机分组，对照组48例患者采用常规西药进行治疗，实验组48例患者采用常规西药治疗加补肺中药汤治疗。对两组患者的疗效、ACT评分、哮喘发作次数、免疫功能及肺功能指标等进行比较分析。结果在治疗效果方面，实验组有效率（91.67%）高于对照组（77.08%），组间具有显著性差异（P＜0.05），实验组患者哮喘的发作次数(0.65±0.51)显著低于对照组(1.15±0.74)，实验组患者的ACT评分(23.79±1.96)显著高于对照组（18.62±2.01），且实验组患者的免疫功能及肺功能相关指标均显著优于对照组，结果均具有显著性差异（P＜0.05）。结论补肺中药汤用于治疗支气管哮喘，具有宣肺化痰，止咳平喘的功效，并能改善患者肺功能和免疫功能，临床效果良好。

简介：摘要目的研究分析纤维支气管镜定位置入支气管阻塞器与双腔支气管导管应用于胸科手术单肺通气的麻醉护理配合。方法整理收集我科于2012年完成的202例胸科手术患者作为研究对象，均采用纤支镜定位引导置入支气管阻塞器或双腔支气管导管行单肺通气麻醉，总结围麻醉期的护理配合方法及要点。结果61例胸科患者采用支气管阻塞器单肺通气，141例采用双腔支气管导管单肺通气，所有患者均顺利插管，经纤支镜定位均取得良好的单肺通气效果，满足手术中单肺通气需要。使用支气管阻塞器和双腔支气管导管患者出现苏醒期躁动分别有11例（18%）和43例（30%），术后咽痛声嘶分别有28例（46%）和112例（79%），支气管阻塞器患者苏醒期躁动、术后咽痛声嘶的发生率均低于双腔支气管导管单肺通气患者（P<005）。结论充分准备的护理配合有助于麻醉医师建立胸科患者单肺通气麻醉，纤支镜的准备与使用是关键之一。

简介：摘要目的提高对原发性气道曲霉菌感染的认识。方法对1例原发性气道曲霉菌感染的临床表现、影像学、纤支镜检查进行回顾性分析，同时复习相关文献。结果该病例确诊后经气管切开及合理用药后好转。结论临床中应高度警惕免疫功能正常的患者中出现侵袭性气道肺曲霉菌感染的可能性，尽可能早期诊断及治疗，若诊断不及时，其死亡率极高。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜在ICU肺源性ARDS患者治疗中的应用价值。方法根据随机抽取的原则，将我院2012年2月至2014年2月ICU病房收治的72例肺源性ARDS患者分为观察组与对照组两组，每组为36例。给予对照组患者机械通气合并药物治疗，观察组在对照组的基础上采用纤维支气管镜进行治疗。结果两组患者治疗前血气分析指标差异不明显（P>0.05），经过治疗后观察组患者血氧饱和度与动脉血氧分压明显高于对照组，而二氧化碳分压指标较对照组更低，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均机械通气时间较对照组更短，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论将纤维支气管镜应用于ICU肺源性ARDS的临床治疗中，能够促进患者肺功能的恢复，减少术后并发症。

简介：摘要目的本文主要探讨纤维支气管镜在肺科临床护理中的临床应用价值。方法在我院2014年7月至2015年7月期间肺科所收治的住院患者中选取30例作为此次研究对象，30例患者均在纤维支气管镜下进行肺部疾病的诊断和治疗，同时给予优质护理干预辅助治疗，对30例患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者的治疗和护理效果。结果所有患者都在优质护理下顺利的完成了纤维支气管镜的检查和治疗。结论本次研究结果表明，临床使用纤维支气管镜治疗肺部疾病的患者时，应尽量给予患者优质护理干预，对于手术的成功率具有较大的影响，值得大力推广应用。

简介：摘要目的探讨电子支气管镜检查在肺不张病因诊断和治疗中的应用价值。方法176例肺不张患者，行常规影像学检查及检验，后进行电子支气管镜下活检、刷检及灌洗液检查等明确肺不张的病因并适时给予镜下治疗。结果通过电子支气管镜的检查，肺不张的患者的病因基本上都得到了确诊，分别为肺癌、炎症、结核、支气管扩张、异物以及其他。结论电子支气管镜检查可对绝大多数肺不张患者作出病因学诊断及相应的治疗，确诊率高，并能及时检查出肺不张的发生部位，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对循证护理对支气管扩张患者的肺功能影响进行分析探讨。方法将我院2014年1月～2015年1月收治的92例支气管扩张患者随机分为对照组与观察组，对照组46例患者行常规护理干预，观察组46例患者行循证护理干预，对比两组患者的护理效果。结果两组患者护理前的MVV%、VC%、FEV1、FVC及FEV1/FVC水平不具备显著性差异，P>0.05，护理干预后均得到明显提高，P<0.05，差异具有统计学意义，且观察组的MVV%、VC%、FEV1、FVC、及FEV1/FVC水平明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对支气管扩张患者开展循证护理可有效缓解患者临床症状，改善患者肺部功能，密切护患关系，值得临床推广应用。