简介：目的：介绍一种缺牙伴颞下颌关节盘不可复性前移位的同期治疗方案。方法：2013年7月—2014年10月,5例缺牙伴颞下颌关节紊乱患者,平均年龄41.8岁（28~51岁）,术前经MRI检查确诊为颞下颌关节盘不可复性前移位,全景片、锥形束CT（CBCT）确定缺牙位置及缺牙区骨量,临床检查开口度均小于一指,关节区有明显疼痛。术前采用Simplant11.04软件辅助设计种植体植入方案,并制作种植导板,术中关节盘锚固术和导板辅助一期牙种植手术先后进行,术后3个月行二期种植手术,半年后进行冠修复。结果：术后关节盘位置、开口度恢复良好,关节区无疼痛,缺牙区牙冠形态、咬合关系恢复良好。结论：对于期望种植修复牙列缺损但伴颞下颌关节盘不可复性前移位的患者,将关节盘锚固术和种植手术同期进行是一种可行的治疗方案。

简介：

简介：摘要目的评价颞下颌关节灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床效果。方法用200ml乳酸钠林格液对56例不可复性关节盘前移位患者行颞下颌关节灌洗术，在治疗的同时配合被动张口训练。治疗后随访记录患者疼痛、张口度等相关情况。将颞下颌关节灌洗术治疗前后不同时期的疼痛指数、下颌双侧向运动度、最大开口度进行统计分析，通过MRI检查治疗前后关节盘位置的变化。结果治疗后不同时期的下颌运动度均较治疗前有显著增加(P﹤0.05)，特别在治疗后1个月内增加明显，疼痛亦有显著缓解(P﹤0.05)。结论颞下颌关节灌洗术能改善不可复关节盘前移位患者的张口度，能有效地减缓疼痛，能有效改善下颌健侧侧向运动度，关节上腔灌洗术所需器械价廉易得，操作简单，是一种安全、有效的治疗方法，具有较好的临床应用价值。

简介：目的：观察尖牙保护性咬合板对颞下颌关节盘前移位的治疗效果,探讨3.0T磁共振成像（MRI）在疗效评估中的作用。方法：以经临床和MRI检查诊断为颞下颌关节盘紊乱病盘前移位的16例患者共26侧关节作为研究对象,接受尖牙保护性咬合板治疗,疗程为3-4个月,治疗前后,测量张口度评估下颌运动功能;视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度（VAS评分）,并复查3.0TMRI并与治疗前进行比较。结果：治疗结束后,患者VAS评分平均为2.08±1.65,显著小于治疗前的7.19±1.58（P〈0.001）;张口度平均为（36.13±5.97）mm,明显大于治疗前的（25.15±6.02）mm（P〈0.001）。与治疗前比较,治疗结束后21侧关节的MRI表现变化不明显,仅有5侧关节的MRI表现有明显改变,均显示为关节腔积液减少或消失,其中3侧可复性关节盘前移位的关节盘回复至基本正常位置,另2侧不可复性关节盘前移位,恢复为可复性关节盘前移位。结论：尖牙保护性咬合板治疗颞下颌关节盘前移位能明显减轻疼痛,改善下颌运动功能,MRI表现不能作为评估咬合板疗效的单一标准。

简介：【摘要】目的：报道4例经关节封闭、针刺疗法合并针灸等治疗颞下颌关节盘急性前脱位的诊治情况，4例患者经治疗后症状基本消失，通过报道分析以期提高该类疾病的临床诊治水平。为临床医生关于治疗颞下颌关节盘急性前脱位提供更多治疗思路及方案。方法：报道 4例颞下颌关节急性前脱位患者。结论：关节封闭、针刺疗法合并针灸等治疗对于颞下颌关节盘急性前脱位可以起到良好的临床治愈效果。

简介：摘要目的对可复性关节盘移位伴牙齿磨耗的患者进行咬合重建修复，分析其临床疗效。方法观察10例关节盘可复性盘移位伴牙齿磨耗的患者治疗前、中、后的临床症状和影像学变化。结果通过咬合重建治疗后临床症状有好转，关节弹响消失，MRI显示关节盘位置正常，牙齿形态和功能有改善。结论咬合重建可缓解颞下颌关节的临床症状，恢复正常盘髁关系，并且经过咬合重建，使永久性修复达到理想的咬合关系，解除不适症状。

简介：摘要目的分析颞下颌关节盘前移位患者的临床症状与移位情况，探讨偏侧咀嚼与颞下颌关节盘前移位（anterior disc displacement，ADD）患者移位类型和临床症状的相关性。方法本研究为横断面研究，纳入2018年1月至2019年12月于解放军总医院口腔科就诊的根据临床症状和颞下颌关节MRI诊断为ADD的111例患者，其中男性33例，女性78例，年龄（31.0±10.9）岁（18~60岁）。根据有无偏侧咀嚼将患者分为无偏侧咀嚼组（40例）和偏侧咀嚼组（71例）。观察两组患者的疼痛、关节杂音和张口受限及ADD类型。根据偏侧咀嚼的侧别，将偏侧咀嚼组患者双侧颞下颌关节分为偏侧咀嚼同侧和对侧，观察偏侧咀嚼组患者双侧颞下颌关节的疼痛、关节杂音以及ADD的分类情况。采用二分类Logistic回归模型对偏侧咀嚼与临床症状和移位特点的相关性进行分析。结果无偏侧咀嚼和偏侧咀嚼两组患者中，偏侧咀嚼组患者出现疼痛的比例［89%（63/71）］显著高于无偏侧咀嚼组［70%（28/40）］（P<0.05）。偏侧咀嚼组患者偏侧咀嚼同侧和对侧出现疼痛和关节杂音的比例均有显著差异，同侧出现疼痛和关节杂音的比例均显著高于对侧（P<0.05）。MRI检查显示偏侧咀嚼组患者出现双侧ADD的比例［58%（41/71）］显著高于无偏侧咀嚼组［37%（15/40）］（P<0.05）。偏侧咀嚼患者同侧和对侧关节出现无关节盘移位、可复性盘前移位（anterior disc displacement with reduction， ADDwR）和不可复性盘前移位（anterior disc displacement without reduction，ADDwoR）比例总体差异有统计学意义（P<0.05），无偏侧咀嚼患者左右侧关节出现无关节盘移位、ADDwR和ADDwoR比例总体差异无统计学意义（P>0.05）。偏侧咀嚼组患者同侧出现ADDwoR的比例显著高于对侧（P<0.05）。偏侧咀嚼与ADD患者的疼痛症状（OR=3.375）和关节盘移位的侧别（OR=2.278）均存在显著相关性（P<0.05）。结论偏侧咀嚼ADD与无偏侧咀嚼ADD患者的移位类型与临床表现不同，前者出现疼痛和双侧关节盘前移位的比例显著高于后者。偏侧咀嚼ADD患者的同侧颞下颌关节发生疼痛、关节杂音和不可复性关节盘前移位的比例显著高于对侧。偏侧咀嚼与关节盘前移位患者的疼痛症状、关节盘前移位侧别相关。

简介：目的：评价研究颞下颌关节不可复性关节盘前移位（ANDR）应用关节上腔灌洗与粘弹补充联合治疗所获取的应用效果。方法：在我院接受ANDR治疗的患者中选择55例为观察组,施以关节上腔灌洗与粘弹补充联合治疗,并选取55例同期应用关节上腔扩张术治疗ANDR的患者为参照组。将两组治疗前后的VAS评分、最大开口度及临床疗效进行对比。结果：治疗后,观察组患者的VAS评分、最大开口度明显改善,且有着较高的治疗有效率,均优于参照组,将差异利用统计学分析后,存在统计学意义（P〈0.05）。结论：针对ANDR应用关节上腔灌洗与粘弹补充联合治疗,可有效增加患者的最大开口度,疼痛症状得以有效缓解。

简介：摘要目的观察口颌系统功能锻炼治疗颞下颌关节可复位性关节盘移位的临床效果。方法选取本院2015年11月--2016年11月收治的颞下颌关节可复位性关节盘移位患者51例作为样本，均采用口颌系统功能锻炼方法治疗，观察治疗效果。结果治疗后，患者弹响次数（0.12±0.01）次、治疗有效率96.08%、满意度96.08%。结论采用口颌系统功能锻炼治疗颞下颌关节可复位性关节盘移位，可有效缓解患者弹响等症状，有效率高，临床应用价值显著。

简介：目的:对可复性颞下颌关节盘前移位患者的翼外肌上、下头进行肌电分析,探索翼外肌在关节盘前移位状态下的功能活动。方法:通过MR检查选取可复性关节盘前移位的颞下颌关节病患者17位,在牙尖交错位紧咬、MMP、中度张口状态下,分别测量其关节盘移位侧翼外肌上、下头的肌电位。结果:所有患者翼外肌下头的肌电位从闭口到张口呈递增状态。11位患者翼外肌上头的肌电位从闭口到张口逐渐升高;6位患者的翼外肌上头在牙尖交错位时肌电位较高,MMP时肌电位小幅下降,但进一步张口后电位没有上升,甚至略有下降。结论:可复性关节盘前移位与翼外肌上头的功能活动紧密相关。翼外肌上头的肌强直和关节盘形变是可复性关节盘前移位的部分原因。

简介：摘要：多年以来，在我国口腔医学界一直都存在着一个严重的问题，那就是颞下颌关节紊乱病。不仅仅在我国国内，乃至国际范围内，颞下颌关节紊乱病都是长期以来困扰着无数人民口腔健康的一个高发疾病。在颞下颌关节紊乱病之中，关节盘不可复性前移位无疑是一个十分普遍且高发的疾病表现。对此，笔者将在本篇文章中，针对颞下颌关节紊乱病问题，进行细致的剖析与解读，从而归纳出具有一定参考价值的改善意见和提高建议，推动我国的颞下颌关节紊乱病的医疗水平的有效提升。

简介：摘要目的观察关节上腔灌洗术+稳定牙合垫治疗颞下颌不可复性关节盘移位的临床疗效。方法将78例因不可复性关节盘前移位引起张口受限的患者行关节上腔灌洗治疗，治疗结束后戴入稳定合垫，观察治疗前后痛值及张口度变化。结果治疗后患者张口度较治疗前有显著增加，伴有明显疼痛的亦有显著缓解。结论关节上腔灌洗术+稳定合垫能有效改善不可复性关节盘前移位患者的张口度及缓解疼痛，且维持时间较长。该方法操作简单，费用较低，有广泛的临床推广价值。

简介：摘要中华口腔医学会颞下颌关节病学及学专业委员会召集相关专家进行研讨，对颞下颌关节常规MRI检查规范及关节盘移位的MRI诊断标准达成初步一致意见，供国内同行参考。

简介：摘要目的分析评价关节上腔灌洗加粘弹补充治疗颞下颌关节不可复性关节盘前移位的临床效果。方法对58例不可复性关节盘前移位患者采用关节上腔灌洗加粘弹补充治疗，对比分析术前和术后不同时期的疼痛指数，最大开口度。结果治疗后不同时期下颌运动度较术前有显著增加（P＜0.05），治疗后三个月增加明显，疼痛也有明显缓解（P＜0.05）。结论关节上腔灌洗加粘弹补充治疗颞下颌关节不可复性关节盘前移位能有效的减缓疼痛，增加开口度，是一种安全有效的治疗方法。

简介：目的评价关节盘锚固术联合正畸功能性矫治器治疗青少年双侧颞下颌关节盘前移位伴骨性Ⅱ类错畸形的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的青少年双侧颞下颌关节盘前移位伴骨性Ⅱ类错畸形患者14例（28侧关节）,收集患者术前及术后随访期间的颞下颌关节MRI和头颅侧位片,对患者术前及术后随访期间的髁突高度及相关头影指标进行测量,比较手术前后的差异并进行统计学分析。结果MRI测量显示：术后随访髁突高度比术前平均增加（1.74±0.98）mm（P〈0.001）。28侧髁突均有新骨形成,主要位于髁突的顶端和前后缘（占84.61%）。头影指标测量显示：由蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角（SNA角）、软组织鼻根点到经额点且垂直于前颅底平面直线的垂直距离（Sn-G）、Y轴角（Y-Axis）、上中切牙-前颅底平面角（U1-SN）、下中切牙-下颌平面角（L1-MP）及上下中切牙角（U1-L1）手术前后差异无统计学意义;而由蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角（SNB角）比术前增加（1.83±1.56）°（P〈0.001）,下颌颏前点（Gn）术后前移（2.18±3.13）mm（P=0.028）,前牙覆盖（overjet）比术前平均缩小（3.55±1.86）mm（P〈0.001）。结论关节盘锚固联合术后正畸功能性矫治器治疗青少年颞下颌关节盘前移位伴骨性Ⅱ类错畸形,可以促进其髁突生长,减轻牙颌面畸形的程度。

简介：目的探讨关节腔灌洗术治疗早期颞下颌关节不可复性盘前移位临床疗效。方法对2006年5月至2007年5月鞍山市口腔医院口腔颌面外科收治的早期颞下颌关节不可复性盘前移位患者28例(35侧),用2%利多卡因和维生素B12混合溶液反复灌洗,每天1次,连续3d。治疗后平均随访3.2个月(1～15个月),记录患者疼痛、张口度等相关情况。结果治疗结束后所有患者的疼痛均有较大程度缓解或消失,张口度大幅改善,26例患者张口度恢复正常,但17例仍有关节弹响。总有效率为92.86%。结论关节腔灌洗术能够对部分早期不可复性盘前移位起到积极的治疗作用。

简介：【摘要】目的：观察探究于颞下颌关节盘移位诊断期间应用磁共振动态扫描技术取得的效果。方法：选择在本科室接受检查的颞下颌关节盘移位患者58例作为研究主体，在研究期间分别应用螺旋CT扫描以及磁共振动态扫描技术，对比评估检查结果。结果：和CT诊断比较，磁共振动态扫描后关节盘移位检出率、诊断准确率较高P0.05。结论：于颞下颌关节盘移位诊断期间磁共振动态扫描技术具有较高的准确性，可以准确观察关节盘移位情况，对于临床治疗具有指导意义，可借鉴推广。

简介：

简介：摘要目的通过MRI研究再定位垫治疗颞下颌关节不同类型可复性关节盘前移位复位疗效。方法纳入2020年9月至2021年12月于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的轻度可复性关节盘前移位患者26例，男性5例，女性21例，年龄（20.8±5.8）岁。使用再定位垫治疗3~6个月，比较治疗前后关节弹响、开口型和关节疼痛程度的变化，通过MRI比较治疗前后关节盘位置、盘-髁角度及髁突骨量的变化。治疗前后的盘-髁角度进行配对t检验，关节盘位置的变化采用Fisher确切概率法进行分析，其他计数资料以率（%）表示。结果经再定位垫治疗后关节弹响、开口型异常、关节疼痛症状和关节盘移位的治疗有效率分别为97%（35/36）、14/18、7/9和95%（36/38）。MRI图像分析显示治疗前后的关节盘位置差异有统计学意义（P<0.001），治疗前关节盘位置依次是关节盘前移位［48%（25/52）］、关节盘位置正常［27%（14/52）］和前外侧移位［17%（9/52）］；治疗后关节盘位置是关节盘位置正常［75%（39/52）］和关节盘前移位［17%（9/52）］，关节盘前内侧移位者治疗后未见明显改变。再定位垫治疗后盘-髁角度（3.94°±10.12°）显著小于治疗前（36.09°±19.02°）（t=9.23，P<0.001）。治疗后46%（12/26）的患者出现髁突新骨生成，髁突高度有所恢复。结论再定位垫治疗颞下颌关节可复性关节盘前移位和前外侧移位的临床疗效显著，可使符合适应证的大部分患者盘-髁关系恢复正常。

简介：摘要目的为了提高对盘状半月板的MRI影像表现的认识。方法回顾性总结分析2008年2月至2011年月2月我院20例经临床检查或手术证实为盘状半月板的病例，包括临床表现、影像学检查。所有病人均使用Philips1.5T核磁共振扫描机扫描，使用膝关节表面线圈，扫描序列为矢状位T1WI、T2WI-SPAIR、3D-WATc冠状位T1WI、轴位T2WI。病程2个月至3年。结果20例患者中单侧膝检查18例,双侧膝关节检查2例,其中外侧盘状半月板18例，内侧盘状半月板2例。盘状半月板是一种半月板的发育异常，外侧半月板病变多于内侧半月板，主要表现为半月板增厚、增宽，宽度大于15mm，轴位上类似圆盘状，易损伤、撕裂。结论MRI能很好地显示盘状半月板，能对盘状半月板定性诊断及分型，为临床诊断和治疗盘状半月板提供依据。