简介：

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简介：摘要颞下颌关节紊乱病的常见表现包括关节盘移位及退变、关节腔积液、髁突及翼外肌异常改变。MRI软组织分辨率较高，成为目前颞下颌关节紊乱病诊断的金标准。了解颞下颌关节紊乱病的常见MRI表现对于口腔医师选择正确的临床治疗决策具有重要意义。

简介：摘要颞下颌关节紊乱病的介入治疗，给本病开拓了一项新的治疗方法，作者对30例患者，其中男6例，女24例，平均年龄33.5岁，进行介入治疗。临床上有明显的开口受限、自发痛及扪压痛，治疗前均拍双侧关节薛氏位片。其中伴有明显的弹响的结构紊乱10例，伴有绞锁的结构紊乱6例，滑膜炎/关节囊炎者12例，骨关节病2例，对所有患者操作方法均用9号针头穿刺关节上腔，然后使用生理盐水进行上腔冲洗，冲洗后依据病人情况于关节腔内注射透明质酸钠或泼尼松龙，术后一周复诊，观察评价疗效。结果显示，关节介入治疗，可明显减轻关节疼痛，增加开口度，减轻关节弹响，是一种治疗颞下颌关节紊乱病的新技术。

简介：摘要颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder，TMD)是颞下颌关节(temporomandibular joint，TMJ)和咀嚼肌疼痛和功能障碍的常见疾病。MRI作为其首选的无创影像学检查方法，提供了TMJ和咀嚼肌区域的软硬组织可视化，在其诊疗过程中起到重要作用。扩散成像、T2 mapping、超短回波时间(ultrashort echo time，UTE)和零回波时间(zero echo time，ZTE)等技术进一步推动了TMD和相关肌肉超微结构变化的定量分析和功能成像，这些技术超越了目前的解剖成像能力，提供对关节盘、关节盘后组织、髁突、关节窝和周围咀嚼肌群更好的生理和病理状态理解，并最终有助于其早期诊断、治疗计划、疗效评估，甚至图像引导干预。本文就MRI在TMD的最新进展及诊断价值进行综述。

简介：颞下颌关节紊乱病（Temporomandibulardisorders，TMD）的定义：是指累及咀嚼肌或／和颞下颌关节，具有一些共同症状（如疼痛、弹响、张口受限等）的许多临床问题的总称。根据定义，我们认为TMD并不是某一种特定疾病的诊断，而是这一群相关疾病的称呼。所以临床诊断不应使用TMD这个笼统的称呼，而是应明确哪一类或哪一种疾病，已有具体的诊断标准（另文介绍）。

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简介：摘要目的探讨颞下颌关节紊乱的治疗，寻求更好的治疗。方法研究患者的临床表现，总结治疗效果。结论目前没有治疗标准，采用综合治疗可减少患者疼痛，改善功能。

简介：摘要颞下颌关节紊乱病（TMD）是口腔临床发病率最高的四种疾病之一（龋病、牙周病、TMD、错畸形），是口腔业界公认的疑难杂症，其发病原因不明，治疗效果不确切，还常常与心理因素相关。广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节病科通过3万余例TMD患者临床诊疗经验，总结出"序列化、微创化、数字化、舒适化、人文化"的特色诊疗模式。"序列化"即梯度治疗，一般先采用保守治疗，再采用注射治疗，进而采用微创关节镜手术治疗，最后采用开放手术治疗。临床上保守治疗的有效治疗手段之一是颞下颌关节咬合板，其可通过调整咬合关系、肌肉、髁突与关节盘的位置关系，从而逐渐建立起稳定的"盘髁"关系，相应地使关节腔内压力和组织应力发生改变，继而治疗TMD。其中，不同类型的咬合板起到的治疗效果也有所不同。基于此，作者通过此笔谈阐述咬合板对TMD的诊疗意义，以进一步为咬合板的临床应用提供参考依据。

简介：摘要目的观察电针治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法采用随机对照的方法，将80例颞下颌关节紊乱病(TMD)患者随机分为两组，对照组40例，予口服美洛昔康片7.5mg，每日一次，连续服用2周。治疗组40例，行电针治疗，穴取上关穴、下关穴、耳门穴、翳风穴、合谷穴，隔日1次，10次为1个疗程，观察两组疗效。结果治疗组总有效率95%，对照组总有效率80%，两组对比有显著性差异(P＜0.05)。结论电针治疗颞颌关节紊乱病疗效理想，值得在社区推广。

简介：摘要颞下颌关节紊乱综合症是好发于青壮年的一种病症。本文总结了该症的多方面病发因素，并提出了有针对性的具体治疗措施。另外，列举了颞颌关节功能紊乱综合症的自疗注意事项和生活注意事项，为患者提供了治疗依据。

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简介：目的:探讨心理因素在颞下颌关节紊乱病(TMD)发病机制中的作用.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达多项人格量表(MMPI)对颞下颌关节紊乱病患者组和正常对照组各30例进行调查.结果:TMD患者组与对照组相比,具有较高的焦虑和抑郁得分;MMPI测试结果显示,在MMPI十项临床量表中,患者组在其中的疑病(HS)、抑郁(D)、癔病(HY)、精神病态(PD)、精神衰弱(PT)、精神分裂(SC)、社会内-外向(SI)七项中得分均高于对照组.另外,患者组有26例临床量表中的一项或多项得分高于常模分数,说明TMD患者的人格有偏离现象.结论:颞下颌关节紊乱病患者的情绪障碍以及人格特征在其发病机制中具有重要作用.

简介：目的评价颞下颌关节紊乱病（TMD）治疗的Cochrane系统评价证据及纳入治疗TMD系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法文献检索CochraneLibrary（2008年第3期）中有关TMD治疗的系统评价，并对系统评价纳入RCT的方法学质量进行评价。结果共检索到3篇系统评价：分别为透明质酸钠、咬合调整、稳定咬合板治疗TMD的疗效评价，共纳入25个RCT。按Cochrane协作网推荐的质量评价方法，纳入的RCT中仅2篇为B级，其余23篇研究均为C级。结论目前缺少足够强度的证据来支持透明质酸钠、稳定咬合板、咬合调整治疗TMD的疗效。其他治疗手段的疗效如关节镜等尚需通过进一步完成的系统评价来评估。TMD治疗的系统评价所纳入RCT的方法学质量普遍较低，部分研究存在随机方法描述不清、无隐蔽分组、无样本量计算及无意向治疗分析等缺陷。建议推行临床试验透明化，实施临床试验注册制度，按照CONSORT声明严格规范RCT的报告，以便于总结预防和治疗TMD的临床证据，提高TMD临床治疗水平。

简介：摘要目的观察微波治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果。方法将我院收治的64例颞下颌关节紊乱病患者随机分为两组，对照组32例采用常规治疗，观察组32例采用微波治疗，比较两组疗效。结果对照组总有效率为81.3%低于观察组的96.9%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用微波治疗颞下颌关节紊乱病，可以明显提高疗效，改善患者病症，值得推广。

简介：摘要：目的：研究颞下颌关节紊乱病保守治疗的疗效。方法：选取在外院规培期间于2022年1月至2022年9月收治的颞下颌关节紊乱病患者60例，按照随机数字表方法分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组颞下颌关节紊乱病患者采用稳定型咬合板治疗，观察组颞下颌关节紊乱病患者采用电磁弹道式冲击波治疗。结果：两组颞下颌关节紊乱病患者在不同治疗方法下的负性心理情绪评分、颞颌关节临床障碍Fricton指数、临床治疗效果对比结果差异显著（P＜0.05）。结论：电磁弹道式冲击波治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效优于稳定型咬合板治疗，颞下颌关节紊乱病患者在电磁弹道式冲击波治疗下负性心理情绪显著减少、颞颌关节临床障碍Fricton指数显著下降，因此电磁弹道式冲击波保守治疗在颞下颌关节紊乱病患者中更具推广价值。

简介：【摘要】目的：浅析颞下颌关节紊乱病诊断中利用MR颞下颌关节张闭口位检查的作用价值。方法：样本对象为20例（40侧颞下颌关节）于2022年2月至2023年8月期间在我科室接受检查的颞下颌关节紊乱病患者，使用高场MR扫描，采用颞下颌关节专用线圈或头线圈在斜矢状闭口位、开口位以及斜冠状闭口位上应用自动旋回波以及快速梯度回波序列（FSPGR）进行扫描，确定患者的状。结果：40侧关节均获得比较清晰的MR图像，能够比较清晰了解患者的关节盘位置情况；FSPGR序列能够比较清晰显示关节盘的形态，但关节盘后带与双板区间分解与关节盘前缘与翼外肌结构显示不佳。结论：MR颞下颌关节张闭口位检查对颞下颌关节紊乱病诊断效果较为理想。

简介：摘要目的探讨颞下颌关节紊乱病患者应用稳定型咬合板治疗的临床治疗效果。方法我院2017年1月~2018年6月期间收治的颞下颌关节紊乱病患者40例，采用稳定型咬合板治疗，对治疗前后不同阶段对症状改善情况及疼痛指数、关节弹响缓解情况及张口度情况进行分析。结果患者疼痛指数、关节弹响、张口度情况随戴用时间明显改善，每次复诊时均较上次复诊好转。6个月后疗效情况，显效11例（27.5%），有效24例（60.0%），无效5例（12.5%），总有效率为87.5%。结论稳定型咬合板对颞下颌关节紊乱病的治疗，效果显著，有效改善颞下颌关节紊乱症状，值得临床推广应用。

简介：摘要颞下颌关节紊乱病(TMD)是颌面部的常见疾病，患者多存在张口受限、关节疼痛或者关节弹响等症状，对日常生活和身心健康造成困扰。疾病发生是多因素综合作用的结果，需要科学诊断和多学科合作的综合治疗，TMD患者的治疗优先采取保守、可逆的治疗方式，经过系统的康复治疗，可达到改善症状、恢复关节功能的目的。本文将就目前TMD诊断和治疗的研究进展进行综述，以期提高康复医学工作者对该疾病的认识，为TMD的临床研究提供参考。

简介：摘要翼外肌在颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disordors，TMD）的发病机制中有重要作用，MRI是诊断TMD的金标准，本文阐述了翼外肌常见病变（炎症、肥大、萎缩、挛缩）、功能和结构改变的MRI评估，为增加临床医师对TMD诊疗及评估的认识提供参考。