简介：摘要：早产儿感染、应用高浓度氧气以及机械通气容易引发支气管肺发育不良，新生儿支气管肺发育不良是早产儿常见的慢性肺部疾病。由于当前医疗技术不断的发展和进步，新生儿重症监护技术研究也越来越深入，很多体重极低的患儿能够存活下来，导致了此病发病率越来越高。本文主要就是针对新生儿支气管肺发育不良的治疗以及进展进行研究和介绍。

简介：【摘要】：目的产前医学影像学技术主要包括产前胎儿超声和胎儿MRI。超声应用于产前检查多年，医生和孕妇都非常熟悉。为分析产前MRI对胎儿内耳发育不良的评估。方法：2019年2月至2021年12月随机选取入我院接受治疗的胎儿内耳发育不良22例为研究对象。先对产妇进行超声检测，记录胎儿内耳发育不良的例数，然后再用MRI对胎儿内耳发育不良的例数进行记录。结果使用MRI进行诊断，胎儿内耳发育不良例数明显的高于超声诊断，且P＜0.05，具有统计学意义。结论产前MRI对于胎儿内耳发育不良具有重要意义。

简介：【摘要】：目的产前医学影像学技术主要包括产前胎儿超声和胎儿MRI。超声应用于产前检查多年，医生和孕妇都非常熟悉。为分析产前MRI对胎儿内耳发育不良的评估。方法：2019年2月至2021年12月随机选取入我院接受治疗的胎儿内耳发育不良22例为研究对象。先对产妇进行超声检测，记录胎儿内耳发育不良的例数，然后再用MRI对胎儿内耳发育不良的例数进行记录。结果使用MRI进行诊断，胎儿内耳发育不良例数明显的高于超声诊断，且P＜0.05，具有统计学意义。结论产前MRI对于胎儿内耳发育不良具有重要意义。

简介：

简介：摘要：发育性髋关节发育不良属于临床上经常见到的肌肉骨骼疾病之一，是引发髋关节骨关节炎的一个重要因素，因此患者在诊断为该疾病时需要引起重视并及时进行治疗，以此保障身体健康。临床上对该疾病主要以手术治疗为主，且治疗方式较多，对此，本文就青少年及成人发育性髋关节发育不良保髋治疗最新研究进展进行如下综述。

简介：摘要目的比较发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）术中测量人类位石膏固定外展角度（abduction angle，AA）的不同年资医生目测和使用电子软件根据不同体表标识测量的四种方法的准确度和可信度。方法回顾性收集2019年1月至2021年11月共27例（32髋）因DDH行闭合复位或单纯切开复位的患儿资料，男6例，女21例；年龄为（13.2±6.86）个月（范围4~28个月）。5位医生分别通过目测和手机软件共四种方法，术中即刻测量髋关节AA并记录，并与术后MRI测量结果（AA-MRI）进行比较。术中测量的4种方法为：①低低年资目测腘窝中心和臀部（坐骨结节）石膏架接触中心连线与两坐骨结节连线垂线交角（junior visualization，AA-JV）；②高年资目测腘窝中心和臀部（坐骨结节）石膏架接触中心连线与两坐骨结节连线垂线交角（senior visualization，AA-SV）；③腘窝中心和肛门中心连线与坐骨结节连线垂线交角（anus-popliteal，AA-AP）；④腘窝中心和腹股沟垂线与肛门中心水平线交点连线和两坐骨结节连线垂线交角（anus-groin crease-popliteal，AA-AGCP）。采用t检验、相关系数、线性回归和Bland-Altman检验评估测量结果的差异性、信度和一致性。结果对比术中4种以及术后AA-MRI测量方法，AA-JV（42.69° ±4.13°）<AA-SV（44.80° ±4.08°）<AA-AGCP（46.25° ±5.15°）<AA-MRI（47.68° ±4.21°）<AA-AP（51.77° ±5.30°），其中AA-JV和AA-SV、AA-AP和AA-AGCP的差异有统计学意义（t=2.53，P=0.013；t=5.47，P=0.001），AA-AGCP和AA-MRI的差异无统计学意义（P>0.05）。五种方法ICC检验组间一致性范围为0.807~0.892，AA-MRI的组内平均一致性为0.948。所有ICC结果均>0.75，一致性好。线性回归结果显示术中4种测量方法与AA-MRI有良好或中等的线性关系，AA-AGCP（R2=0.499）>AA-AP（R2=0.318）>AA-SV（R2=0.253）>AA-JV（R2=0.217），AA-AGCP为最佳测量方法。AA-AGCP和AA-MRI的Bland-Altman散点图结果一致性良好，偏倚的均值和标准差为-0.796±3.247，一致性界限95%LoA（-7.160，-5.568）。结论DDH患儿在行人类位石膏固定前，常用目测方法所得AA偏小，推荐使用AA-AGCP法预估，该法操作简便、可信度高、一致性强、测量客观精确。

简介：摘要目的总结全髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良的疗效分析。方法回顾分析84例成人（男性13人约占15%）发育性髋关节发育不良继发性骨性关节病患者的临床资料。本组84例患者中，随访68例患者。结果术后6个月～3年，x片检查示内置人工关节稳定，人工关节对位对线良好。术后随诊未发现关节脱位、感染及神经血管损伤等严重并发症。术后随访Harris评分为64分-91分（平均78分）效果较为满意。所有患者关节功能改善明显，疼痛不适完全消失，均可进行正常生活及非体力劳动工作。结论经过术后随访观察，患者关节活动度增加明显，疼痛不适完全消失。证明人工关节置换手术是治疗成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎的最为有效方法之一。

简介：摘要目的探讨成人发育性髋关节发育不良(DDH)患者股骨滋养动脉的X线影像学特点，为临床避免骨折误诊提供一定帮助。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2016年1月—2018年12月就诊的成人DDH患者髋关节X线片(含下肢全长)资料，163例共244髋，男20例、女143例，年龄20～69(42±16.14)岁，CroweⅠ型72髋、Ⅱ型58髋、Ⅲ型46髋、Ⅳ型68髋。统计存在股骨滋养动脉影像的X线片，分别在正侧位X线片上观测其在股骨干内走行的方向、长度(D)以及股骨干全长(L)，在侧位X线片上测量滋养动脉影与股骨长轴夹角(α)，以及滋养动脉远端距离股骨大转子顶点的距离(d)、进入股骨干的位置比(R＝d/L)，并进行D、R、α之间的相关性分析。结果在244髋的影像学检查中，98髋(40.16%，95%置信区间33.97%～46.36%)可见滋养动脉影。D为1.22～11.08(4.75±2.21)cm；L为38.83～46.88(42.52±1.90)cm。在正位X线片上与股骨内外侧皮质不相交，侧位X线片上自股骨干后侧进入，向近端前方走行，α为8.20°(5.58°，12.79°)；d为10.82～26.82(19.13±4.09)cm；R为0.26～0.60(0.45±0.09)。R与D、R与α、D与α之间均存在良好相关性(r＝0.673，rs＝－0.690、－0.680；P值均<0.01)。结论成人DDH患者髋关节X线片中股骨滋养动脉影可见率较高，有其固有特点和规律，能为临床工作中骨折线的鉴别提供依据。

简介：目的：评估改良Morin超声测量法在婴儿髋关节发育不良（DDH）筛查中的作用。方法分别运用改良Morin、Graf超声测量法对4318名6月龄以内婴儿8636侧髋进行筛查。采用一致性检验、Kappa系数检验筛查DDH的效果；统计5名主治医师和5名住院医师测量10例可疑DDH的股骨头覆盖率（FHC），通过组内相关系数了解不同经验水平的超声医师运用改良Morin法是否存在差异。结果①运用改良Morin、Graf法DDH检出率分别为0．8‰、1．3‰。改良Morin法筛查出正常与异常髋关节（松弛、半脱位、脱位）比例为99．92％、0．08％；Graf法筛查出正常（Ⅰ、Ⅱa型）与异常髋关节（Ⅱb、ⅡC、D、Ⅲ、Ⅳ型）比例为99．87％、0．13％。②两种筛查方法筛查DDH的效果一致性好。③不同经验者运用Morin法可靠性接近。结论改良Morin法以百分数的表达方式、简单的分型标准，达到传统Graf法筛查婴儿DDH的效果，不同经验者均可进行诊断，可以作为筛查婴儿DDH的首选简便手段。

简介：摘要目的探讨儿童保健医生在发育性髋关节发育不良早期筛查中的作用。方法对2014年1月-12月在我院儿童保健门诊进行定期健康检查的626例1-6个月婴儿做DDH的筛查，并对筛查结果进行统计分析。结果155例婴儿存在DDH阳性体征，其中男婴56例，女婴99例。在56例阳性体征男婴中，DDH例数为2例，其中1例为髋关节不稳定，1例为髋关节发育不良；在99例阳性体征女婴中，DDH例数为14例，其中8例为髋关节不稳定，5例为髋关节发育不良、1例为髋关节半脱位，两组均未检出髋关节全脱位病例。女婴的DDH检出率高于男婴，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论儿童保健医生在健康检查时进行DDH早期筛查是可行的，能够提高DDH检出率，为患儿争取最佳治疗时机。

简介：【摘要】目的：髋关节超声检查在发育性髋关节发育不良早期筛查中的效果。方法：本研究选取伴发育性髋关节发育不良多种高危因素接受髋关节超声筛查的112例儿童作为研究组，另选取同期本院接受的髋关节超声筛查的112例正常儿童作为对照组。对比两组儿童彩色多普勒超声检查髋关节α角、β角，并经Graf髋关节病理分型分析彩超筛查结果。结果：本研究经超声检查发现，研究组儿童的髋关节α角低于对照组，但髋关节β角高于对照组（P＜0.05）。结论：髋关节超声检查在伴发育性髋关节发育不良多种高危因素儿童髋关节发育筛查中的应用价值高，能准确评价发育性髋关节发育不良发病类型，并能显示不同发育性髋关节发育不良高危因素中儿童发育性髋关节发育不良发生的差异性，为患儿尽早进行有效诊断和治疗提供参考依据。

简介：

简介：摘要本文回顾性分析青岛市市立医院收治的2例肾肿瘤患者的临床资料，探讨原发性肾尤因肉瘤(PRES)/原始神经外胚层肿瘤(PNET)的临床诊治特点。肾PRES/PNET恶性程度高，早期症状不典型，需结合临床表现、影像学检查及病理检查结果共同诊断，目前的治疗方法是以手术治疗为主，联合放化疗或靶向治疗的综合治疗。

简介：目的探讨双侧胚胎型大脑后动脉患者基底动脉发育情况及其血流流速在后循环缺血发生中的作用。方法前瞻性选取2014年3月-2015年5月包头医学院第三附属医院神经内科经1．5T或3．0TMRA证实为双侧胚胎型大脑后动脉的住院患者40例为观察组，以头晕等症状门诊就诊、头颅MRA显示无胚胎型大脑后动脉且基底动脉发育正常的52例患者为对照组。对所有实验对象的基底动脉直径在MRA原始图像上使用MR扫描仪自带VolumeView软件远、中、近三段中点截面进行测量；使用经颅多普勒（TCD）检测基底动脉血流流速，并对患者后循环缺血的发生情况进行统计分析。结果观察组和对照组患者基底动脉直径分别为（1．98±0．20）mm、（3．40±0．47）mm，基底动脉血流流速分别为（36．0±5．6）cm／s、（56．0±7．0）cm／s，差异均有统计学意义（t=-19．602、-14．788，P值均〈0．叭）；观察组患者后循环缺血的发生率20．0％（8／40），高于对照组的1．9％（1／52），差异有统计学意义（x2=6．448，P〈0．05）。结论双侧胚胎型大脑后动脉患者基底动脉发育不良导致基底动脉血流流速减慢，致使后循环缺血的发生率升高，为后循环缺血的危险因素。

简介：目的探讨CroweⅣ型髋关节发育不良（DDH）伴骨性关节炎患者采用非股骨短缩截骨技术的全髋关节置换术（THA）及其临床疗效。方法自2004年12月至2007年9月间收治的10例11髋CroweⅣ型DDH并发髋关节骨性关节炎患者，年龄20～44岁（平均34．6岁），术前Harris评分（45．2±7．8）分，肢体短缩（3．9～6．1）cm（平均5．1cm）。所有患者均采用后外侧入路，利用自体患侧截除股骨头于真臼位置植骨重建髋臼，通过松解髋周软组织和保留适当股骨距，同时配合良好麻醉肌松最终复位髋关节。术后早期患者采取屈髋屈膝位松弛坐骨神经和股神经，仅行下肢肌肉静力收缩训练，随后在不引起下肢感觉及运动异常的情况下逐渐减少屈髋及屈膝的角度，2周后不限制其活动。术后早期患者采取屈髋屈膝位松弛坐骨神经和股神经，随后逐渐减少屈髋及屈膝的角度。观察术中出血量、术后引流量、肢体延长长度和术后并发症和早期功能恢复情况，比较手术前、后的Harris评分并行影像学评估。结果随访时间8～28个月（平均17．1个月）。所有患者术中出血量（579±157）ml，术后引流量（261±75）ml。术后X线显示假体未见位置不良，髋臼假体均位于真臼，完全骨性覆盖，植骨块与假体及植骨床间均压配紧密。随访期内，无1例出现髋臼假体松动及植骨块不愈合、吸收。患肢延长（4．5±0．5）cm（3．9～5．3cm），较对侧短缩（0．5±0．3）cm（0～1．0cm）。所有患者术后下肢肌肉主动静力收缩正常，1例患者术后出现小腿皮肤麻木感，3周后恢复。无感染、脱位及深静脉栓塞（DVT）等其他并发症发生。最后一次随访Harris评分（81．7±13．5）分，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CroweⅣ型DDH的THA存在较大困难及风险。利用自体股骨头重建髋臼，通过彻底松解髋关节周�

简介：

简介：患者男性，57岁。因多次发作性心悸、晕厥在外院诊断为“阵发性室上性心动过速”。拟行射频消融术来本院就诊。常规体表心电图（图1）示：窦性心律，QRS波群电轴左偏，心率51次／次，P—R间期0．17s，QRS波群时限0．09s，V1、V2导联ST段起始部可见一正负双向小棘波，持续约40ms，V1～V3导联T波倒置。诊断为窦性心动过缓，Epsilon波。借阅外院心电图（图2）示：快速均齐宽大畸形QRS波群，

简介：

简介：摘要眼前节发育不良(anterior segment dysgeneses，ASD)是一组涉及角膜、虹膜、晶状体、前房角等多种眼前节组织发育异常的疾病。由于ASD患者具有前房深和晶状体悬韧带松弛等特殊体征，使切口、撕囊和安全实施白内障超声乳化的难度较大，合适IOL选择更是关键。虹膜夹持型IOL植入对于ASD白内障患者可能是一种较为合适的手术方式。临床上如何根据ASD白内障患者不同的囊袋特征进行个性化手术的选择来获得更优的手术效果，值得进一步的研究与探索。(国际眼科纵览，2022, 46：211-215)

简介：摘要目的对单纯性肥胖男童的阴茎睾丸发育情况进行监测，探讨肥胖与阴茎睾丸发育不良的相关性及其治疗方法。方法收集2021年1月至2021年12月经本院儿童保健科门诊诊断为单纯性肥胖的215例患儿的临床资料(肥胖组)，于泌尿外科门诊行性发育量表监测，监测指标包括患儿阴茎长度(静息状态及最大牵拉状态)、睾丸大小(长径及宽径)、性轴全套水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、麝香草酚浊度试验(TTT)]，以同年龄段207例正常体重男童测量值为对照组，比较肥胖组与对照组之间的差异。并对肥胖组男童采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射及儿童短小阴茎治疗仪治疗，比较治疗前后的阴茎睾丸变化情况。结果肥胖组患儿的阴茎长度、睾丸大小均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。肥胖组男童的FSH、LH、TTT水平较对照组偏低，E2较对照组偏高，差异均有统计学意义(均P<0.001)。肥胖男童治疗后的阴茎长度及睾丸大小较治疗前均有所增长，差异有统计学意义(均P<0.05)。单纯性肥胖男童HCG注射治疗后的FSH、LH、TTT水平较治疗前升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)，但治疗前后的E2比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖对男童的阴茎睾丸发育存在一定影响，临床监测提示有阴茎睾丸发育不良的现象，需尽早控制体重，提前干预并予以科学治疗有利于性腺的发育。