简介：摘 要：语文是高中教育的一门重要的课程。良好的语文学习效果能够推动学生的未来发展,作文指导是语文教学的关键构成部分。此文深入分析了高中语文作文指导的必要性和创造性,对此进行深入分析并希望学生们的写作能力稳步提升。

简介：摘要目的调查湖北省2所地市级医院规范化培训住院医师的岗位胜任力现状，为同类型住培基地工作提供数据支持。方法本研究采用问卷调查方法。2019年11月至2019年12月选择湖北省2所地市级医院住培基地的380名学员为研究对象，采用问卷对其进行调查，采用t检验、方差分析对数据进行分析，以多重线性回归分析岗位胜任力总体水平的影响因素。结果学员岗位胜任力总体水平自我评价评分为(3.82 ± 0.55)分，全科基地学员评分[(3.59±0.56)分]最低。评分最低的2项能力是学术研究能力[(3.28±0.83)分]和信息与管理能力[(3.41±0.59)分]。多重线性回归分析显示，培训第一年(b＝-0.30)、培训第二年的学员(b＝-0.23)的岗位胜任力评分均低于已经结业学员(均P<0.05)；全科基地学员的岗位胜任力评分(b＝-0.36)低于其他科学员(P<0.01)。结论本研究虽然充分肯定了现行阶段住培工作的成效，但学员在学术研究等岗位胜任力方面存在薄弱项，特别是全科基地学员，同类型地市级医院住培基地应针对这些薄弱项加强培训。

简介：【摘要】目的：研究个案追踪教学法对老年科年轻护士培养评判性思维的应用。方法：应用医学教研观察法，对我院老年科48名年轻护士的临床资料进行评定对比，依照课堂教学环节干预策略差异，等比例分为人数相同的两组，分别给予对照组常规教学，实验组个案追踪教学法，观察两组护士教学效果。结果：对照组和实验组在评判性思维能力(中文版)测量表(CCTDI-CV)结果上数值对比为（64.8±0.1）和（97.9±2.5），有统计学意义（P

简介：摘 要：火力发电厂的前置泵在系统中发挥着重要作用，对前置泵的可靠性进行分析和诊断能够有效的提高和改善系统整体的可靠性水平。本文设计了一种通过前置泵实时运行参数对泵轴承温度、启停工况、汽蚀余量、压力损失等可靠性要素进行劣化趋势分析的在线分析系统，并以一台600MW火力发电机组汽动给水泵组的前置泵为实例，检验系统的运行效果。

简介：摘要：为了提高光伏发电中太阳能的转化率，文章从太阳自动跟踪和最大功率跟踪两个方面展开研究。首先对太阳的追光策略进行优化，然后提出了基于功率预测的恒压启动变步长扰动观测法，使光伏系统精准跟踪太阳的同时保持最大功率输出，进一步提高了光伏系统的发电效率。

简介：摘要目的探讨体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)联合经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)治疗高龄困难胆总管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年11月—2020年1月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院通过ESWL联合ERCP治疗的87例高龄(70～93岁)困难胆总管结石患者的临床资料，分析碎石成功率、结石取尽率和并发症发生情况。结果87例患者共行189个疗程ESWL，平均碎石(2.51±0.78)个疗程。碎石成功82例(94.25%)，其中完全碎石54例(62.07%)，部分碎石28例(32.18%)，未完成碎石5例(5.75%)。共84例(96.55%)ERCP取尽结石，3例(3.45%)未取尽结石，予取出部分结石后留置胆道支架。术后发生轻微并发症9例(10.34%)，其中胆管炎2例(2.30%)、胰腺炎1例(1.15%)、高淀粉酶血症3例(3.45%)、一过性鼻胆管淡血性胆汁3例(3.45%)。结论ESWL联合ERCP治疗高龄患者的困难胆总管结石安全有效。

简介：摘 要：随着我国教育事业的不断发展，人们越发关注高中生物学教学中对于学生稳态与平衡观的培养。因此，作为一名高中生物学教师，应充分了解培养学生稳态与平衡观的重要性，从多个方面创新生物学教学内容，使学生对生物学习产生浓厚兴趣，主动探寻各种生命现象以及生态系统的稳定性，从而提高学生的学科核心素养，达到素质教育所提出的教育要求。基于此，本文主要探讨高中生物学教学中稳态与平衡观培养的策略，希望可以为大家提供一些参考。

简介：无

简介：摘要本文报道1例胆总管巨大结石患者行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)，术中取石时发生网篮嵌顿断裂，予体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)治疗3次后顺利取出网篮并取净结石。检索2000年1月—2020年5月中国知网、万方数据库及PubMed数据库的相关文献7篇，显示报道的18例ERCP取石网篮断裂病例，患者均经胆道镜或ERCP取出断裂网篮。可见对于取石网篮嵌顿断裂，ESWL治疗安全有效。

简介：【摘要】 目的 探讨在神经外科护理质量持续改进中应用品管圈发挥的临床价值和产生的效果。方法 将2019年6月~2020年6月作为本次研究时段，选取该时段内我院神经外科就诊的80例患者进行研究。在随机数字表分组法下，均分成40例对照组和实验组。给予对照组常规护理，给予实验组品管圈。医院自制护理质量评分，比较两组护理质量差异。结果 实验组与对照组相比，服务态度、护理责任感、安全管理能力及实践操作能力评分更高，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：近几年随着国家和社会对生态环境的日益重视，对环境极为有害的水力发电工程和地质勘测自然会使所有阶级都不满意，但是由于国民经济发展和土地问题，国家和社会的要求不尽人意。为了满足该国的需求，最重要的项目也在进行中，因此如何将环境保护与勘探结合起来以满足该国的需求已成为关键问题。本文就环境保护背景下的水电和环境地质勘探要点提出意见，供有关方面参考。

简介：摘 要：目的 研究老年骨折病人护理中不安全因素及防范措施。方法 累计在2018年6月到2020年6月间抽取80例老年骨折患者，通过对老年患者的治疗资料进行分析，总结老年骨折患者治疗中的不安全因素及防范措施。结果 通过分析老年骨折患者护理中的不安全因素并落实针对性的防范措施，所选取老年骨折患者均顺利恢复健康并出院，未出现护理不良事件。结论 老年骨折患者得到临床护理中存在自身、护理人员等不安全因素，落实有效的防范措施可以提升护理效果，对于患者的身体恢复具有积极影响。

简介：摘要目的观察眼眶下壁爆裂性骨折眶下神经损伤的手术治疗效果。方法回顾性分析浙江新安国际医院2018年1月至2019年12月眶下壁骨折眶下神经损伤后2周神经功能不能恢复者57例(57眼)的临床资料。患者分为两组，行眶下壁骨折缺损修补联合眶下神经松解手术者29例为试验组；营养神经及改善循环等药物治疗者28例为对照组。随访6个月，观察神经功能恢复情况。结果治疗后1、3及6个月试验组神经恢复的效果明显优于对照组(Z＝3.381、4.165、3.782；P＝0.013、0.008、0.011)。结论眶下壁骨折合并眶下神经损伤者，手术治疗神经功能恢复效果良好，优于药物治疗者。

简介：摘要目的评估静态导板的套筒高度及其引导植入的种植体长度对导板精度的影响。方法纳入28个双侧下颌单牙缺失成品模型，通过静态数字化导板全程引导植入55枚种植体（Straumann Bone Level 4.1 mm×10 mm），分为自由手组及10个不同套筒高度组（分别为1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 mm组），每组5枚种植体，研究不同套筒高度对导板精度的影响。纳入8个研究模型，使用5 mm高度套筒导板植入不同长度种植体（Straumann Bone Level 直径4.1 mm，高度分别为8、10和14 mm），每组5枚，研究不同种植体长度对导板精度的影响。纳入2018年10月至2019年6月于天津市口腔医院口腔种植科就诊的下颌单牙缺失患者18例，男性10例，女性8例，年龄（33.7±7.9）岁（18~46岁），共植入种植体18枚，并分为3组（自由手组、套筒高度3 mm组及5 mm组），每组6枚。使用数字化软件比较植入前和植入后的种植体位置，测量三维误差和角度偏差。采用非参数Kruskal-Wallis检验或单因素方差分析进行统计学分析。结果1~10 mm套筒高度各组及自由手组种植体的植入深度偏差差异无统计学意义（P>0.05）；自由手组的种植体颈部偏差［（1.04±0.13） mm］显著高于其他组（P<0.05）；自由手组、1 mm组、2 mm组的种植体尖端偏差［分别为（1.32±0.43）、（0.83±0.10）和（0.78±0.11） mm］均显著高于10 mm组［（0.31±0.14） mm］（P<0.05）；自由手组、1 mm组的角度偏差（分别为3.99°±0.85°和2.59°±0.69°）均显著高于10 mm组（0.61°±0.03°）（P<0.05）。5 mm高度套筒导板引导植入的长14 mm组种植体的尖端偏差［（0.83±0.22） mm］显著高于8 mm及10 mm组［分别为（0.44±0.07）和（0.49±0.06） mm］（P<0.05）。临床研究显示，3 mm组种植体的颈部偏差、尖端偏差及角度偏差与5 mm组的差异无统计学意义（P>0.05），但均显著小于自由手组（P<0.05）。结论套筒高度可影响全程导航种植术中种植体植入精度；使用套筒高度3 mm导板的种植体偏差与套筒高5 mm导板差异无统计学意义。

简介：摘要目的探讨慢性肾衰竭患者的睡眠质量现状及其相关影响因素。方法选取2018年6月至2019年2月该院收治的慢性肾衰竭患者76例作为研究对象，采用匹兹堡睡眠指数量表调查患者睡眠质量现状，并对其相关影响因素进行分析。结果76例慢性肾衰竭患者睡眠质量现状一般，单因素分析结果显示，性别、婚姻状况、文化程度、收入水平、贫血情况、病程、住院时间及心理状态为影响慢性肾衰竭患者睡眠质量的相关影响因素(P<0.05)；而多因素分析结果显示，患者的性别、文化程度、收入水平、住院时间及心理状态为影响患者睡眠质量的独立影响因素(OR>1，P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者睡眠质量一般，而影响患者睡眠质量的主要因素为患者个人客观原因所导致的心理因素，需根据患者不同情况作出针对性的心理干预措施是提升患者睡眠质量的有效途径。

简介：摘要：综合实践活动的一个基本标志是基于学习者的需要、动机、兴趣和直接经验来设计实施相关课程活动。注重学生的实践体验、亲身经历,是综合实践活动区别于其他各类课程的根本特点。只有让学生"行动起来"才能达到培养学生的创新精神、实践能力及知识的综合运用能力的目的。

简介：摘要：现阶段在新课程改革持续推进的背景下，教育领域逐渐提升了对小学教育的高度重视。在小学数学教学中，实验活动是一个重要的组成部分，也是数学教师在课堂中经常运用的教学形式。把数学实践加入到教学课堂中，让学生通过实验的方向对问题进行思考，从而提高数学教育教学的课堂质量。基于此，本篇文章通过小学数学的实验开发，以及数学学科的教学策略，展开具体的分析以及探究。

简介：摘要:在信息技术飞速发展的现代社会，教育问题日益凸显。如何发展学生德、智、体、美全面教学，教师需要把握好教学课堂评价注重课堂反馈，平等对待每一个学生。高品质的教育是着手于学生素养的引导教学并非一蹴而就，有效地运用课堂评价，潜移默化当中将素质教育载于信息技术，联动家庭、学校两方面健全学生九年义务教育。本文简要的分析了就信息化高速发展的背景下，对当今教学中课堂教学评价语冲击。

简介：　　摘要：儿童文学顾名思义，是以儿童为主的作品，其内容生动、活泼，语言通俗易懂，是深受小学生喜爱的文学体裁，主要体裁有童話、寓言、儿童故事、儿童小说、儿童散文等。随着语文新课改的不断深入，儿童文学应用与小学语文教学成为备受小学语文老师关注的热点，因为儿童文学为小学语文课堂教学注入了活力，它对激发学生的学习兴趣、丰富学生语文学习内容，陶冶学生美好情操，提升教学效率等，发挥了积极的作用。那么。如何在小学语文教学中更好地应用儿童文学呢？笔者结合自己的教学实践，在此作如下探究。

简介：摘要：写作是书面化的表达，是人自身发展必备的能力之一，小学阶段是学生思想萌芽的阶段，正是逐步提升写作兴趣和写作习惯的阶段，小学阶段注重培养学生的写作兴趣与能力，促进学生的写作素养，学生必将受益终生。