简介：无

简介：摘要目的通过观察高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)治疗对创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者外周血调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)比例、血清神经元烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)及超敏C反应蛋白(hypersensetive C-reactive protein, Hs-CRP)的影响，探讨HBO治疗促进TBI患者神经功能恢复的作用机制。方法重症TBI患者68例，签署知情同意书后，将患者按治疗方式分为对照组(30例)和HBO组(38例)，对照组给予急诊去骨瓣减压＋颅内血肿清除术，术后吸氧、止血、降低颅内压、改善脑循环、改善脑代谢、营养神经等常规治疗；HBO组在对照组的基础上给予HBO治疗。在治疗前、治疗7 d及14 d后进行格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)及外周血NSE、Hs-CRP及Treg的测定。结果HBO组治疗14 d后GCS评分明显高于对照组，差异有统计学意义(HBO组9.7±2.8，对照组7.9±2.2，P<0.05)。HBO组治疗7 d及14 d后，血清Hs-CRP表达[7 d，(1.45±0.44) ng/ml，14 d，(0.99±0.39) ng/ml]、CD4＋CD25＋T细胞比例[7 d，(10.8±3.7)%，14 d，(7.1±3.0)%]及CD4＋CD25high＋CD127dimT细胞比例[7 d，(6.0±2.6)%，14 d，(3.5±2.2)%]均明显低于对照组[7 d, (1.78±0.52) ng/ml，14 d, (1.30±0.50) ng/ml; 7 d, (12.9±4.7)%，14 d, (9.8±3.5)%; 7 d, (7.4±2.7)%，14 d, (5.2±2.2)%]，差异有统计学意义(P<0.05)。血清NSE表达仅在HBO治疗14 d后，2组比较差异有统计学意义(HBO组12.67±2.84，对照组16.3±2.67，P<0.05)。结论HBO治疗明显促进TBI患者神经功能的恢复。HBO治疗可能通过改变外周血Treg细胞比例而减轻TBI后的神经炎性反应，进而减轻神经元损伤，促进神经功能恢复。