简介：摘要： 本文旨在关注肾脏替代治疗中自体血管通路问题，观察血管通路成熟早期发生闭塞的时间跨度，通过实施部分干预措施，取得良好效果。

简介：摘要目的探讨动静脉内瘘评估表对于防范维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发挥的作用。方法将31例血液透析患者分为观察组16例和常规组15例，应用动静脉内瘘评估表于整个透析治疗中。观察2年，比较两组患者的常规组与观察组患者内瘘并发症血栓、感染、血肿等的发生率。结果两组患者动静脉内瘘并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在透析期间应用了动静脉内瘘评估表去维护内瘘血管，使血管寿命延长，功能良好，减少了因内瘘并发症为患者带来的痛苦。

简介：目的探讨在动静脉内瘘术中应用硬膜外导管对内瘘功能的影响。方法将2008年6月至2009年12月行动静脉内瘘成形术97例，按手术方式不同分为，对照组（A组，46例）采用常规动静脉造瘘和治疗组（B组，51例）手术过程中采用硬膜外导管扩张及探查，测定两组患者内瘘术后4w时血流量、内瘘成熟率及1年内瘘血栓形成率。结果A组内瘘术后4w时血流量为（452．4±15．4）ml／min，内瘘成熟率为84．8％，1年内瘘血栓形成率为10．9％；B组内瘘术后4w时血流量为（480．6±16．8）ml／min，内瘘成熟率为96．1％，1年内瘘血栓形成率为13．7％。2组内瘘术后4w时血流量及内瘘成熟率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在动静脉内瘘成形手术过程中，应用硬膜外导管探查及扩张，能增加内瘘术后4周时血流量，提高内瘘成熟率，且不增加1年内内瘘血栓发生率。

简介：小儿脊髓血管疾病非常罕见。韩国学者Cho等评价了单中心病例的临床特点和治疗效果。他们回顾性纳入10例患儿,包括3例髓内动静脉畸形（AVM）,6例髓周动静脉瘘（AVF）和1例硬脊膜AVF。

简介：摘要目的讨论腹部动静脉瘘的超声诊断。方法根据患者超声检查的表现进行诊断。结论结合灰阶和多普勒彩色超声检查，动静脉瘘的诊断一般比较容易，但发生在腹膜后间隙的动静脉瘘，因其位置深在，走行纡曲，变异较大，常受胃肠道气体的遮盖，超声表现相对不典型，需注意与动静脉瘤和腹膜后囊性或囊实性肿瘤等其他疾病相鉴别，肾动静脉瘘也还要注意与肾内肾盂肾盏扩张进行鉴别。此外，还应进一步追踪动静脉瘘的来源动脉及远端静脉，以明确瘘口位置和发生动静脉瘘的血管及有无侧支循环形成。

简介：目的评价输尿管导管在动静脉内瘘（arteriovenousfistula，AVF）术中应用的价值。方法回顾分析78例2013年i月至2016年1月重庆西南医院肾科尿毒症患者行AVF术中使用输尿管导管的病例资料。其中女性43例，男性35例，年龄16~79岁，平均（48．2±13．5）岁，透析龄0～120月，平均（30．3±11．8）月；初次AVF手术47例，重建术31例。术前患者前臂触诊静脉较为纤细或走行区有可疑节段狭窄，彩超证实静脉直径〉1．5m，节段狭窄直径〉1mm。可扪及动脉搏动良好，彩超证实动脉直径〉1．5mm，流速〉20cm／s。AVF术中动静脉吻合前根据静脉内径选用F5或F6型号（直径分别约为1．5或1．9mm）输尿管导管探查；术中动静脉吻合后不通畅再次运用了输尿管导管探查动脉。结果全组78例患者在AVF血管吻合前均使用了输尿管导管进行静脉探查及束臂液压扩张，56例（71．8％）扩张后无静脉近心端明显狭窄，一次AVF术吻合成功；20例（25．6％）扩张后仍有静脉近心端狭窄，前臂静脉狭窄者跨过狭窄段在近心端行了第二个切口也成功吻合，上臂静脉狭窄者在原切口动静脉吻合后并切除上臂狭窄段再行原静脉的端端吻合或自体静脉移植的端端吻合后通畅。全组患者中共有3例因血管吻合后不通畅时使用输尿管导管探查，有动脉或吻合口血栓从探查口冲出后内瘘通畅；2例（2．6％）反复动脉、静脉血栓形成未再能疏通内瘘，最终放弃手术。术中通畅率高达97．4％。随访半年AVF正常使用71例（91％）。结论在AVF术中动静脉吻合前使用输尿管导管探查能了解血管的走形、有无明显狭窄，并可适当扩张血管；吻合后AVF不通畅时使用输尿管导管探查，具有术中介入处理动脉新鲜小血栓的独特优势。术前仔细查体、血管彩超检查与术中输尿管导管的探查相结合决定AVF手术方案，可提高有�

简介：摘要目的探讨个性化护理干预应用于维持性血液透析患者中动静脉内瘘护理中的效果。方法从2015年3月至2018年5月期间在我院接受肘下高位动静脉内瘘穿刺治疗的患者中选取60例展开研究，根据护理方式不同分组，常规组30例行常规护理，研究组30例给予综合护理，比较两组护理后的生活质量评分及并发症情况。结果研究组出现1例感染，1例皮下血肿，其并发症发生率为6.67%，显著低于常规组23.33%，比较差异显著，P＜0.05；研究组的生理功能评分（89.3±5.5）分、心理功能评分（88.2±5.3）以及社会功能评分（87.5±7.2）分均显著优于常规组，P＜0.05。结论给予肘下高位动静脉内瘘穿刺患者综合护理，可降低并发症发生率，安全性高，且护理后患者生活质量得以保证，值得推广。

简介：摘要目的探讨护理干预对延长透析患者动静脉内瘘寿命的意义。方法将2010年1月-2012年12月在我院规律血液透析患者64人，作为临床观察对象，通过对内瘘不同时期的精心护理，大大提高了动静脉内瘘的使用寿命。结论对内瘘不同时期实施护理干预，对延长动静脉内瘘使用寿命，保证血液透析效果，改善患者生存质量，延长患者寿命具有重要的意义。

简介：摘要动静脉内瘘是透析患者的生命线，动静脉内瘘穿刺针脱出轻者患者丢失血液，重者会给患者造成生命危险，分析透析过程中动静脉内瘘穿刺针脱出的原因，从各个环节入手，采取针对性及有效的护理措施，杜绝动静脉内瘘穿刺针脱出事故的发生。

简介：摘要 : 自体动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，维护内瘘以预防或治疗并发症的方法多种多样，本文分别从常规药物及植物维护、物理维护、中医维护三个方面总结了目前临床上常见的自体动静脉内瘘维护方法及临床应用效果 ,以期更好地提高内瘘的质量及延长其使用寿命。

简介：摘要目的探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理。方法将我科56例维持性透析患者进行术前及术后护理，指导患者正确的自我保护意识进行探讨。结果经过护理人员的精心护理和患者的自我保护，内瘘应用良好的５4例，使用时间２年以上，最长达8年。内瘘闭塞2例，其中低血压引起1例，原因不明1例。结论医护人员对血管通路进行精心维护及指导患者正确的自我保护是确保血管通路质量，保证患者充分透析，从而进一步提高患者的生存率和生活质量。

简介：摘要自体动静脉内瘘真性动脉瘤（arteriovenous fistula aneurysms，AVFAs）是动静脉内瘘常见的并发症之一。动脉瘤可致皮肤变薄、破溃、感染、疼痛；血栓形成；穿刺受限；肢体缺血；高输出量心力衰竭，严重者可能出现动脉瘤破裂出血、甚至死亡。目前国内对AVFAs的治疗等方面缺乏经验及总结。本文从AVFAs的定义、分型及治疗最新进展等方面作阐述。

简介：摘要目的探讨动静脉移植物内瘘（arteriovenous graft，AVG）的通畅率及其危险因素，为进一步优化血管通路选择、提高透析质量提供临床依据。方法本研究为回顾性研究，分析郑州大学第一附属医院血液净化中心2017年1月1日至2021年12月31日期间新建AVG患者的临床及随访资料。采用Kaplan-Meier生存曲线分析AVG通畅率，使用Cox回归模型分析AVG通畅的影响因素。结果共纳入AVG 381例次，年龄为（55.5±11.8）岁，男性154例次（40.4%），糖尿病140例次（36.7%）。AVG中位一期通畅时间为377.00（95%CI 314.26~439.74）d，术后1年、2年和3年一期通畅率分别为51.0%、30.7%和15.4%。中位一期辅助通畅时间为839.00（95%CI 668.89~1 009.11）d，术后1年、2年和3年一期辅助通畅率分别为78.3%、56.4%和39.1%。术后1年、2年和3年二期通畅率分别为96.7%、90.1%和78.5%。多因素Cox回归分析结果显示，吻合静脉为贵要静脉和头静脉（以肘正中静脉为参照，HR=1.869，95%CI 1.124~3.107，P=0.016；HR=2.110，95%CI 1.176~3.786，P=0.012）及吻合静脉术前内径<3.5 mm（HR=1.411，95%CI 1.020~1.952，P=0.037）为AVG一期通畅异常的独立影响因素，男性（HR=1.680，95%CI 1.127~2.503，P=0.011）、平均动脉压<70 mmHg（HR=3.228，95%CI 1.109~9.394，P=0.032）、Acuseal移植物类型（以Intering为参照，HR=1.884，95%CI 1.185~2.994，P=0.007）、吻合静脉为头静脉（以肘正中静脉为参照，HR=2.817，95%CI 1.328~5.977，P=0.007）、吻合静脉术前内径<3.5 mm（HR=1.555，95%CI 1.048~2.306，P=0.028）、血磷≤1.78 mmol/L（血磷1.13~1.78 mmol/L />1.78 mmol/L，HR=1.737，95%CI 1.111~2.716，P=0.015；血磷<1.13 mmol/L />1.78 mmol/L，HR=2.162，95%CI 1.072~4.362，P=0.031）以及铁蛋白<200 μg/L（HR=1.850，95%CI 1.231~2.780，P=0.003）为AVG一期辅助通畅异常的独立影响因素。血清白蛋白<40 g/L（HR=2.165，95%CI 1.096~4.275，P=0.026）为AVG二期通畅异常的独立影响因素。结论AVG术后1年、2年和3年一期通畅率分别为51.0%、30.7%和15.4%。AVG术后1年、2年和3年二期通畅率分别为96.7%、90.1%和78.5%。吻合静脉为头静脉和贵要静脉及内径<3.5 mm是AVG一期通畅异常的独立危险因素，吻合静脉为头静脉及内径<3.5 mm是一期辅助通畅异常的独立危险因素。血清白蛋白<40 g/L为二期通畅异常的独立危险因素。术前系统评估以及患者良好的营养状态对于维持AVG的长期通畅具有重要作用。

简介：

简介：目的总结为不适合行自体动静脉内瘘患者建立人工血管动静脉内瘘的临床经验。方法对2009年1月至2014年12月65例行人工血管动静脉内瘘成形术患者的病例资料进行回顾性分析,其中慢性肾小球肾炎15例,糖尿病性肾病27例。手术方法是前臂人工血管动静脉内瘘成形术和上臂人工血管动静脉内瘘成形术。结果65例患者共行动静脉内瘘手术71次,全部成功,总体成功率100%。术后有69例次成功用于透析穿刺,内瘘成熟率97%。围手术期最常见的并发症为上肢肿胀(58例),其次为血栓形成(3例),出血(2例),缺血性神经病变(2例),窃血综合征(1例),切口血清肿(1例)。结论对不适合行自体动静脉内瘘的患者建立人工血管动静脉内瘘是可行的,术前予以积极准备及评估血管可提高成功率、减少并发症。

简介：摘要目的探讨分析动静脉内瘘阻塞在血液透析患者的护理干预效果。方法挑选100例血液透析患者作为本次研究工作的研究对象，采用盲选方式将100例血液透析患者均分为两组，给予研究组行动静脉内瘘常规护理，给予对照组行优质护理干预措施。研究结束后比较分析两组护理干预效果。结果研究组置入内瘘管效果（包括内瘘管失功率、内瘘感染率、内瘘堵塞率）及护理满意度均优于对照组，P＜0.05。结论针对血液透析患者疾病特点，在给予动静脉内瘘常规护理的基础上结合优质护理干预措施可以有效预防或者降低动静脉内瘘阻塞发生率，提高护理满意度，值得临床推广及应用。

简介：摘要随着终末期肾衰病人的逐年增多，透析技术的不断发展、建立和维护功能良好的血管通路，延长内瘘的使用寿命成为从事透析工作的重要课题之一。在观察和促进新瘘的成熟，正确掌握瘘的使用、穿刺方法、拔针处理、预防内瘘血栓及病人的自我保健，延长动静脉内瘘的使用寿命，提高病人生命质量，对36例持续性血液透析患者（其中包括糖尿病肾病16例，慢性肾功能不全9例，高血压肾病11例）的内瘘护理、穿刺技巧及经验进行总结。

简介：摘要目的分析规律透析患者动静脉内瘘的护理与维护。方法选取本院于2009年6月至2018年1月收治的82例规律透析患者作为研究对象，对其动静脉内瘘护理情况进行回顾性分析。结果经动静脉内瘘护理后，仅有1例血肿，无其他不良反应，其不良反应率为1.25%，且满意度为96.25%。结论对规律透析患者实施动静脉内瘘护理具有重要意义，不仅可以减少不良反应，还能增加患者的舒适度，提高护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的为巩固血液透析患者自体动静脉内瘘手术疗效、保证长期安全使用，探讨使用早期科学合理的护理干预措施。方法对83例自体动静脉内瘘使用早期，实施护理干预①穿刺前进行内瘘血管评估；②开始使用时由有经验的护士选择内瘘肘部头静脉或贵要静脉作为引血通路进行穿刺；③提高护士技能，养成良好工作习惯，预防并发症及早期处置④给予患者健康指导，提高自我护理技能。结果本中心83例AVF患者无感染发生，1例糖尿病肾病顽固性低血压患者规律透析25月后出现血管狭窄至闭塞，目前内瘘使用已达36月10例、24-36月24例、12-24月32例、不足12月16例，透析血流量均达到210至300ml/min，功能良好。结论对血液透析患者自体动静脉内瘘实施早期护理干预，能促进内瘘成熟,提高造瘘成率，对防治并发症,延长内瘘使用寿命起重要作用。

简介：　　血液透析是慢性肾功能衰竭患者重要的替代治疗手段之一.目前临床用动静脉端端、端侧吻合的方法建立动静脉内瘘.本组报告一种简单安全、并发症少的动静脉套接内瘘术方法,现报道如下.……