简介：摘要：目的：分析综合护理配合对冠状动脉旁路移植同期心脏瓣膜置换术患者临床预后干预作用。方法：随机抽选行冠状动脉旁路移植同期心脏瓣膜置换术治疗患者75例，行对比性临床研究（2021.08~2023.07），术前随机分组后，比较常规护理（对照组，37例）、综合护理（实验组，38例）应用对患者手术预后影响。

简介：目的：探讨心脏移植受者CYP3A基因多态性与环孢素（CsA）所致肾毒性易感性的关系。方法：应用飞行时间质谱技术分析66例CsA免疫抑制治疗发生肾毒性（20例）和未发生肾毒性（46例）心脏移植术后患者的CYP3A基因多态性,并通过统计学分析CYP3A各单核苷酸多态性（SNP）位点基因型与CsA所致肾毒性之间的关系。结果：筛选出8个标签位点的等位基因在肾毒性和非肾毒性组间的分布差异均无统计学意义。经非条件性二元Logistic回归分析,在AIC定义的共显性和显性遗传模型下,未发现CYP3A基因8个SNP位点与CsA肾毒性的发生有显著性关联。结论：本研究显示心脏移植受者本次调查的CYP3A基因位点与CsA所致肾毒性无显著性关联。

简介：摘要终末期心力衰竭是导致心血管病患者死亡的主要原因之一，也是临床治疗的难点。目前心脏移植仍是终末期心力衰竭治疗的最终方法。有关心脏移植术后的康复国内少见报道，移植术前的预康复未见报道。该文报道一例以运动为基础的终末期心力衰竭患者心脏移植术前和术后的全程康复治疗，以期为此类患者的康复治疗提供参考。

简介：摘要目的证实骨髓细胞(BM)来源的髓源性抑制细胞(MDSC)可以趋化外周调节性T细胞(Treg)聚集于小鼠移植心脏，并发挥免疫调节功能。方法体外应用曲古霉素A(TSA)联合单核巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)诱导C57BL/6供体小鼠BM分化为CD11b＋Gr-1＋MDSC,将C57BL/6小鼠心脏移植至BALB/c小鼠腹腔，心脏移植成功的小鼠分为四组(每组n＝12)，M组：经受体小鼠尾静脉注入5×106供鼠骨髓来源MDSC细胞；C组：经尾静脉注入同剂量生理盐水；M＋T组：经尾静脉注入5×106供鼠MDSC细胞及口服TAK-778(100 mg/kg，每周3次)；H组：同系小鼠心脏移植。移植术后7 d对移植心脏进行Treg荧光标记，Elisa检测心肌组织及外周CCL5含量，监测各组小鼠移植心脏存活状况。结果TSA联合GM-CSF诱导的骨髓细胞经磁珠分选可获得纯度为93.8%的CD11b＋Gr-1＋MDSC，过继输入MDSC的小鼠移植心脏部位Treg数量为对照组4倍，过继输入MDSC后拮抗CCR5可明显抑制Treg向移植心脏迁徙(P＝0.017)，M组和M＋T组在移植物和外周血浆中CCL5含量差异有统计学意义(P<0.05)，M组小鼠移植心脏存活时间较其他组长，并且差异有统计学意义(P＝0.014)。结论供体小鼠骨髓来源MDSC可以在体内通过CCL5趋化Treg至移植器官，延长移植心脏存活时间。

简介：目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠的心脏病胎儿超声心动图特征及分类情况的特殊性。方法对2011年1月至2013年6月孕18-24周在南京军区福州总医院行胎儿超声心动图检查的IVF-ET妊娠孕妇1129例，分析IVF-ET妊娠胎儿先天性心脏病超声表现及分类特征，并对部分检出胎儿心脏病的孕妇选择性进行羊水穿刺术，追踪所有入选孕妇的妊娠过程及胎儿临床结局。结果1129例接受IVF-ET的孕妇中单胎妊娠953例、双胎妊娠176例，共检测胎儿1305个，其中超声心动图诊断胎儿心脏畸形15例（1.1%，15/1305），临床确诊15例。IVF-ET心脏畸形胎儿超声心动图表现：（1）法洛四联症5例，超声心动图示胎儿主动脉增宽伴骑跨，室间隔缺损，肺动脉狭窄，右心室肥厚。（2）左心发育不良综合征1例，超声心动图示胎儿左心明显缩小，二尖瓣闭锁，右心扩大，肺动脉扩张。（3）完全型房室间隔缺损1例，超声心动图示胎儿心内膜正常十字交叉结构消失，房室共瓣。（4）大动脉共干Ⅰ型1例，超声心动图示胎儿心底部仅见1条大血管，短小的肺动脉主干自大动脉发出，并见室间隔缺损。（5）主动脉狭窄及缩窄各1例，超声心动图示1例胎儿主动脉瓣增厚，升主动脉增宽；1例胎儿主动脉峡部狭窄伴狭窄后扩张。（6）肺动脉狭窄2例，超声心动图示胎儿肺动脉瓣狭窄伴狭窄后肺动脉扩张。（7）室间隔缺损3例，超声心动图示胎儿室间隔连续中断，断端边缘回声增强。超声漏诊胎儿室间隔小缺损1例，为出生后超声心动图检查发现。结论IVF-ET妊娠胎儿较自然妊娠胎儿先天性心脏病的发生率高，IVF-ET妊娠胎儿与自然妊娠胎儿先天性心脏病的超声心动图表现相同。其中以法洛四联症和室间隔缺损最多见。对IVF-ET妊娠胎儿行超声心动图检查能全面系统评价IVF-ET妊娠胎儿心脏异常的情

简介：摘要2岁9月龄患儿因“发热2 d、咳嗽、气促、腹痛1 d”入河南省儿童医院治疗，诊断为暴发性心肌炎。给予体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗，心功能未恢复，左心扩张明显，于ECMO运行第9天放置左心引流，仍反复心律失常，对症处理效差。于ECMO运行第15天经ECMO转运至外院行心脏移植手术。随访患儿发育同同龄儿，长期服用抗排异药物。

简介：摘要目的探讨公民心脏死亡后器官捐献(DCD)肝移植患者术后胆道吻合口狭窄并发症的相关因素及治疗策略。方法回顾分析2010年1月至2018年6月在昆明市第一人民医院接受肝移植192例患者资料，供肝均来源于DCD。共入组145例患者，男性85例，女性60例，平均年龄45岁。145例患者中发生胆道吻合口狭窄8例，无狭窄137例，比较狭窄和无狭窄患者中国分类标准、供体年龄、体质量指数、供肝脂肪样变、冷缺血时间、热缺血时间、供体非计划心脏停搏时间、供体升压药使用情况、供体高钠血症、吻合技术等相关因素与胆道吻合口狭窄的关系，并讨论其治疗策略。Spearman相关分析狭窄相关因素。结果结果提示发生狭窄情况与供体年龄(r＝0.229)、体质量指数(r＝0.204)、脂肪样变(r＝0.239)、热缺血时间(r＝0.214)、非计划心脏停搏的总时间(r＝0.401)、升压药物的使用(r＝0.237)和术前供体存在高钠血症(r＝0.557)均呈正性相关(均P<0.05)。内镜下胆道支架置入对治疗胆道吻合口狭窄有效，成功率高。结论引起DCD肝移植患者术后胆道吻合口狭窄的相关因素较多，加强供体维护，缩短冷缺血时间、热缺血时间，提高吻合技术可以有效降低胆道并发症。内镜下放置胆道支架是治疗胆道吻合口狭窄的首选方式。

简介：【摘要】目的 探讨对冠状动脉旁路移植术后新发房颤，采用经胸心脏超声检查的临床价值。方法 选取本院在2022年7月～2023年7月收治的68例冠状动脉旁路移植术后患者作为实验对象，根据患者术后是否新发房颤，分为观察组（新发房颤，33例），对照组（未新发房颤，35例），对两组患者术前胸心脏超声检查进行回顾性分析。结果 观察组术前心脏超声检查参数，相比于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论 应用经胸心脏超声检查，对冠状动脉旁路移植术后新发房颤问题，拥有一定的预测效果，检查效果突出，值得临床推广。

简介：【摘要】文章概述了国内外冠状动脉旁路移植术后患者居家心脏康复情况，运用“互联网+护理”平台，采取包括健康膳食指导、指导用药、健康生活方式、健康指标监测等在内的干预措施居家康复护理现状进行了综述，提出了我国冠心病术后患者居家康复护理存在的问题以及应对策略，为进一步促进冠状动脉旁路移植术后患者开展居家康复护理提供参考依据。

简介：摘要目的探讨肾移植术后移植肾失功再移植的护理方法及效果。方法选取2012年5月～2017年5月在我院行肾再移植的9例患者，回顾分析其临床护理资料。结果再移植成功为7例，其中3例人/肾存活1年，1例3年，3例4年；另外2例由于在肾移植过程中出现排斥反应加速状况，故切除移植肾，造成严重肺部感染而死亡。结论针对肾再移植患者，对其实施完善而又正确的护理干预，乃是其成功的关键。

简介：摘要心脏移植(HT)是儿童终末期心脏病最主要的治疗方法之一。右心衰竭是影响HT术后生存率的重要因素，是儿童HT术后早期死亡的主要原因。因此，准确评估HT术后右心结构与功能在HT术后随访中具有重大的指导意义。超声心动图因其简便、价廉、实时、无创，是儿童HT术后监测心脏结构及功能最常用的成像技术。笔者旨在对常规超声心动图及其新技术在儿童HT术后右心结构及功能中的研究进展进行综述。

简介：摘要目的了解心脏瓣膜置换术并冠状动脉旁路移植术的临床护理方法及效果。方法将我院2017年1月到2018年12月的80例心脏瓣膜置换术并冠状动脉旁路移植术患者随机分为常规护理组和综合护理组，常规护理组对就诊的心脏瓣膜置换术并冠状动脉旁路移植术患者给予常规护理，综合护理组对就诊的心脏瓣膜置换术并冠状动脉旁路移植术患者开展综合护理。比较两组满意度；手术期间心脏瓣膜置换术并冠状动脉旁路移植术实施时间、呼吸机使用时间；护理前后负性情绪以及生活质量评分；心脏瓣膜置换术并冠状动脉旁路移植术治疗后并发症发生率。结果综合护理组的满意度是39(97.50)，常规护理组则是30(75.00)，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前两组负性情绪以及生活质量评分接近，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后综合护理组负性情绪以及生活质量评分优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。综合护理组手术期间心脏瓣膜置换术并冠状动脉旁路移植术实施时间、呼吸机使用时间优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05），综合护理组心脏瓣膜置换术并冠状动脉旁路移植术治疗后并发症发生率更少，综合护理组出现0例，常规护理组出现了7例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心脏瓣膜置换术并冠状动脉旁路移植术患者实施综合护理效果确切。

简介：摘要：目的：研究探讨冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术病患在围手术期的护理。方法：研究时间段为2018.7月~2019.7月，研究对象为该时间段在我院进行冠状动脉旁路移植并心脏瓣膜置换术的病患，所选取的例数为60例，根据不同的护理方案将病患进行平均分组。对照组采用常规的护理方案，观察组则采用针对性的护理方案，对比两组不同的护理效果。结果：在经过护理干预之后，观察组的护理效果相对较好；观察组在护理过程中不良事件发生概率较低；在生活质量对比上，观察组的生活质量评分数值相对较高（P＜0.05）。结论：在对冠状动脉旁路移植同期进行心脏瓣膜置换术的病患在围手术期护理的过程中，采用针对性的护理方案能够有效提高病患的生活质量并降低不良事件的发生。

简介：摘要：目的：以分组形式明确连续护理方法在心脏外科冠状动脉旁路移植术后患者中的应用意义。方法回顾性分析2020年11月至

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