简介:摘要目的讨论一种利用克氏针简易有效微创治疗锁骨中段骨折的方法。方法采用克氏针内固定针尾留置锁骨近端治疗锁骨中段骨折186例。结果随访6~24个月,所有病例切口均一期愈合,无血管损伤、克氏针松脱、断针等现象。结论该方法具有微创、手术相对简单、效果好、并发症少,二次手术取出方便等优点。
简介:摘要目的探讨以18号硬膜外穿刺针持续负压抽吸治疗腋臭术后,腋窝皮下放置多管多孔持续负压吸引预防腋臭术后并发症的作用。方法选择120例双侧腋臭患者,随机分成负压吸引组及对照组,每组60例,均使用18号硬膜外穿刺针负压抽吸装置1微创吸刮腋窝汗腺治疗,术后观察患者的治疗效果、并发症及愈合时间。结果两组治愈率均达到95%,有效率100%,均无感染及皮肤坏死,负压吸引组未出现皮下积液,出现皮肤水疱3例(3%);对照组出现皮下积液7例(11.66%),皮肤水疱11例(18.33%),负压吸引组出现并发症低于对照组(P<0.05);负压吸引组平均的愈合时间为5.1±0.4天,少于对照组的7.3±2.5天(P<0.05)。结论18号硬膜外穿刺针负压抽吸装置微创治疗腋臭效果良好,术后皮下放置多管多孔负压吸引可减少并发症,有效缩短愈合时间,提高皮肤成活质量。
简介:摘要目的探讨微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果。方法选取我院在2010年3月-2011年3月间收治的60例大量脑出血患者,均为自发性脑出血。将所有患者分为两组,实验组和对照组,每组各30名患者。对照组患者进行内科保守治疗,而实验组患者进行微创穿刺术治疗,在治疗结束后30天探讨两组患者的痊愈情况和并发症情况,对比两种方法的临床效果。结果对照组的病死率为70%(21/30),而实验组的病死率为40%(12/30),实验组疗效优于对照组;两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)>9分的或出血量≥80ml的死亡率均为100%,且两组存活者BI(独立生活能力量表)评分、并发症发生率、有效率组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论微创穿刺术可显著降低大量脑出血患者的病死率,但患者格拉斯哥昏迷评分>9分的或出血量≥80ml时预后效果不理想。
简介:摘要目的探讨射频热凝毁损术、臭氧髓核消融术、针刀松解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用价值。方法对520例颈椎间盘突出症患者采用射频热疑毁损术联合臭氧髓核消融术及针刀松解术治疗。对治疗后520例患者进行1周~3个月随访,并按颈腰腿痛疗效评价标准进行评价。结果520例患者全部顺利完成手术治疗,术后显效率97%,平均住院时间5~7天,随访患者优良占485例,优良率93.2%,疗效不满意35例,占6.37%。结论射频热凝毁损术联合臭氧髓核消融术及针刀松解术治疗颈椎间盘突出症具有重要临床应用价值。
简介:摘要目的探讨中量急性硬膜外血肿积极行微创手术的疗效、安全性及必要性。方法2009年6月~2012年10月本院收治中量急性硬膜外血肿患者78例,其中男58例,女20例,年龄15~73岁,平均37.9岁。随机分为微创组和保守治疗组,分别行微创钻孔+尿激酶灌注引流,或予保守治疗。观察比较两组患者血肿清除吸收时间、头痛持续天数和平均住院日。结果两组患者均恢复良好,均无再出血而行开颅血肿清除术者。微创组血肿清除吸收明显快于保守治疗组,头痛持续天数、平均住院日明显短于保守治疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于无手术禁忌证的中量急性硬膜外血肿应积极予以微创手术,可缩短血肿清除时间、头痛持续时间。
简介:摘要目的超声对胆囊结石患者术前筛查及综合评估,探讨哪些患者适合于选择微创保胆取石术,并对保胆取石术患者进行术后随访,了解是否有结石的复发。从而判断超声对外科微创保胆取石术的临床应用价值。方法对345例确诊为胆囊结石的患者进行术前超声综合评估以及术后一年的随访,评估内容包括胆囊的大小、胆囊壁厚度、胆囊收缩功能、结石的大小及数目、胆总管及肝内胆管是否有梗阻等。结果345例胆囊结石患者中,215例结石数目<3枚、胆囊壁厚度<3mm、胆囊收缩功能良好,无肝内外胆管梗阻的患者;最适宜作微创保胆取石术。100例结石数目>3<5枚,胆囊壁厚度>3<5mm、胆囊收缩功能降低的患者,也可以选择微创保胆取石术。30例结石数目>5枚,胆囊壁厚度>5mm、胆囊收缩功能差;不宜作微创保胆取石术。另外胆囊结石充满型、有肝内外胆管梗阻、急性化脓性胆囊炎或坏疽性胆囊炎的患者禁忌作微创保胆取石术。所有经微创保胆取石术的患者术后一年复查,无一例结石复发。结论超声对胆囊结石患者进行术前的综合评估,给临床外科医生选择是否保胆取石提供了可靠的参考依据;超声的术后的随访追踪,给外科微创保胆取石术的临床应用价值和实际意义提供了可靠的科学依据。
简介:摘要目的高血压性脑出血是指非外伤性的脑实质的出血,是临床工作中常见疾病,具有发病急,病情危重复杂,死亡率及病残率高等特点。随着人们生活的改善,工作节奏的加快,其发病有年轻化趋势1。微创穿刺引流术的开展提高了高血压性脑出血的治愈率,其护理直接影响病人的预后和治疗效果。方法术前护理给予心理安慰,消除恐惧和焦虑,做好各项准备工作,术中护理协助病人维持正常体位,防止躁动,做好穿刺配合和病情观察。术后护理保持引流管通畅,妥善固定保持干燥无污染,做好病情观察及时更换引流瓶。结论随着微创穿刺引流术的开展,使脑出血手术能尽早进行,及时清除血肿的压迫,促进脑细胞功能的恢复。积极有效的心理护理取得了家属和病人的信任,消除顾虑,积极配合,娴熟的术中和术后护理提高了手术的成功率,减少并发症,提高治愈率,减少病残率和病死率,提高病人的生活质量。