简介:摘要目的探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的适应症,注意的问题及治疗效果。方法64例脑出血患者经CT检查确诊后,对这些占位效应明显或破入脑室的颅内血肿进行微创钻孔颅内血肿粉碎清除术和侧脑室引流术,术后运用尿激酶4万u加生理盐水4ml溶解血肿,定期冲洗,冲洗后持续引流血性降解产物,根据病情辅以改善脑代谢药物加以治疗及早期患肢功能康复。结果64例病人高血压脑出血,6例脑疝病人术后散大侧瞳孔回缩,意识状态有改善;穿刺针留置时间3~7天。治愈23例(ADL评分100分)1;33例好转,其中生活自理14例,1例植物人状态;死亡8例,死亡率达12.5%。优于传统的治疗方法。结论早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术和侧脑室引流术是一种损伤小,操作简单、安全、提高患者生命质量的一种手术方法。
简介:摘要目的本研究旨在探讨微创钻孔引流对脑卒中患者血肿清除临床疗效。方法回顾性分析我院脑卒中患者30例,其中其中15例大骨窗开颅,15例微创钻孔引流。对两组患者住院时间,手术时间,随访预后康复情况,并对两组情况进行对比分析。结果微创资料组住院期间死亡1例,而开颅治疗组死亡3例。住院期间患者术后并发症主要有急性硬膜外、硬膜下血肿(微创组2例,开颅治疗组6例)、颅内感染(微创组0例,开颅治疗组2例)。微创治疗组手术时间及住院时间均较开颅治疗组短,而死亡率较开颅组低,分别为6.7%及20%,经过统计学分析,两组间有统计学差异,P<0.05。而疗效方面,微创治疗组疗效较开颅治疗组更好,经卡方检验组间有统计学差异,P<0.05。结论微创钻孔引流能有效治疗脑卒中,其创伤小,疗效好,在条件允许的情况下应该作为临床首选治疗方案。
简介:摘要目的观察标准大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将120例高血压脑出血需要手术治疗的患者分为两组,一组给予标准大骨瓣开颅血肿清除术,设为大骨瓣组,一组给予小骨窗开颅血肿清除术,设为小骨窗组,比较两组患者治疗效果。结果大骨瓣组日常生活能力ADL分级评分I级—Ⅲ级共31例,占51.67%,小骨窗组I级—Ⅲ级共19例,占31.67%,大骨瓣组患者术后恢复明显优于小骨窗组,P<0.05。结论标准大骨瓣开颅血肿清除术预后明显好于小骨窗开颅血肿清除术,是治疗高血压脑出血的理想术式。
简介:目的探讨微创血肿清除对脑出血后神经功能恢、住院天数和经济支出的影响。方法将74例脑出血患者随机分为微创治疗组和常规治疗组,在发病后1、3、6个月3个时间点,采用美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)、临床痴呆分级量表(CDR)和汉语失语检查表(ABC)分别对神经功能、Et常生活能力、痴呆程度及语言功能进行评分,同时观察患者住院期间的经济支出。结果1、3、6个月时,微创组NIHSS评分、MBI指数、ABC评分均高于常规治疗组(P〈0.05)。在3、6个月时,微创组CDR分级较常规治疗组低(P〈0.05)。微创组住院天数和住院期间经济支出均少于常规治疗组(P〈0.05)。结论微创血肿清除对脑出血患者神经功能恢复具有一定促进作用,且住院天数和住院期间经济支出均较少。