简介:摘要:在土木建筑工程中大量频繁的使用大体积的混凝土结构是一种很常见到的现象,大体积的混凝土结构作为土木建筑工程中至关重要的材料之一,科学研究工作者在大量的探索研发时也是不断的追求其更加的具备安全性、更加的具备稳定性、更加的具备合理性等等的材料。就当前的形式状况而言,使用大体积混凝土材料是必不可少的,当对土木建筑工程项目做出了详细周密的计划时,施工的技术最终决定了土木建筑整体质量水平的高于低。
简介:摘要:在土木建筑工程中大量频繁的使用大体积的混凝土结构是一种很常见到的现象,大体积的混凝土结构作为土木建筑工程中至关重要的材料之一,科学研究工作者在大量的探索研发时也是不断的追求其更加的具备安全性、更加的具备稳定性、更加的具备合理性等等的材料。就当前的形式状况而言,使用大体积混凝土材料是必不可少的,当对土木建筑工程项目做出了详细周密的计划时,施工的技术最终决定了土木建筑整体质量水平的高于低。
简介:摘要目的评价振幅整合脑电图(amplitude-integrated EEG,aEEG)预测早产儿远期不良神经发育预后的价值。方法文献检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网数据库、万方数据库、维普和CBM数据库,检索时限为建库至2020年8月1日。纳入aEEG预测早产儿远期预后的相关原始研究。由两名研究人员各自独立地进行文献筛选、资料提取、评价纳入研究质量后,采用Meta-disc1.4软件进行分析。结果共纳入6篇研究,包含557例患者,汇总敏感性为0.81(95%CI 0.75-0.87),特异性为0.68(95%CI 0.63-0.73),阳性似然比为2.32(95%CI 1.52-3.52),阴性似然比为0.27(95%CI 0.19-0.37),综合受试者工作特征曲线下面积0.79(95%CI 0.75-0.82)。当脑电图出现暴发抑制、持续低电压、电静止、平坦波时早产儿预后大多不良,尤其是前3者出现。结论aEEG在预测早产儿远期神经发育预后上有较高的价值。
简介:摘要目的研究手术治疗对初诊乳腺癌患者心理状况的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择2015年3月—2017年6月于北京博爱医院接受手术治疗的73例初诊乳腺癌患者,采用面对面交谈的方式,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90)进行手术治疗前后心理健康状况的评估。计量资料以均数±标准差(±s)表示,手术治疗前后患者的SAS、SDS及SCL-90各项因子得分比较采用配对t检验;计数资料手术治疗前后比较采用χ2检验。结果手术治疗后患者焦虑和抑郁得分分别为(38.03±8.53)分和(42.17±10.93)分,显著低于手术治疗前[(46.47±11.47)分和(51.01±14.22)分],差异均具有统计学意义(P<0.001)。在SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执及精神病性症状得分方面,手术后得分分别为(4.52±4.71)、(6.15±5.49)、(3.51±3.26)、(4.52±4.44)、(7.12±6.23)、(1.55±2.03)、(3.18±3.36)、(0.99±1.36)、(2.85±3.59)分,均显著低于手术治疗前[(6.88±6.36)、(10.08±6.77)、(5.99±5.57)、(10.03±8.00)、(12.59±9.78)、(4.12±5.25)、(4.92±4.46)、(2.59±3.60)、(5.84±5.43)分],差异均具有统计学意义(躯体化因子P=0.002,其余P<0.001)。结论初诊乳腺癌患者在经历手术治疗后其心理状况可获得改善,手术治疗对初诊乳腺癌患者的心理康复具有重要意义。
简介:摘要目的观察温经活血方足浴治疗糖尿病下肢周围神经病变的疗效。方法筛选同济大学附属东方医院胶州医院2019年4月至2021年10月收治的172例糖尿病下肢周围神经病变患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组86例。其中对照组:男44例,女42例,年龄36~76岁,采用常规治疗+温水足浴。治疗组:男46例,女40例,年龄38~78岁,在常规治疗的基础上加用温经活血方足浴,于治疗前后行症状评分评估、神经传导速度检测、生化指标,比较两组患者的临床疗效。计量资料以均数±标准差(x¯±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。结果比较两组空腹血糖(FBG)、血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标,对照组分别为(7.56+1.23)mmol/L、(9.86±0.89)mmol/L、(7.13±0.56)%、(3.05±0.57)mmol/L,治疗组分别为(6.62+0.58)mmol/L、(7.97±1.02)mmol/L、(6.27±1.11)%、(1.78±0.63)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组神经传导速度总有效率为89.5%(77/86),明显优于对照组[69.8%(60/86)],差异有统计学意义(χ2=10.366,P<0.05)。对照组多伦多临床评分系统(TCSS)、中医证候积分评分分别为(10.21±1.23)分、(2.21±0.18)分;治疗组分别为(8.15±1.28)分、(1.01±0.38)分。两组上述指标比较差异均有统计学意义(t=10.761、26.466,均P<0.05)。结论温经活血方足浴治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效、改善神经传导速度及降低生化指标等方面效果理想,利于患者病情恢复。
简介:摘要目的探讨在方便门诊配药的糖尿病患者对其所使用的降糖药物的知晓情况及其影响因素。方法选取2018年12月至2020年6月于南京医科大学附属苏州医院方便门诊和所属医联体的社区卫生服务中心就诊的糖尿病患者。记录患者的年龄、性别、文化程度、糖尿病家族史、是否独居、服用降糖药物种类数、服用药物总种类数、糖化血红蛋白(HbA1c)等基线资料,根据药物知晓情况分为完全知晓组、部分知晓组和完全不知晓组,由专职临床药师对患者进行药物教育,分别于教育12周及24周后再次收集各组患者药物知晓情况,并再次检测HbA1c。两组或3组间临床指标的比较采用t检验、方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验或χ²检验,采用多因素logistic回归分析法分析影响降糖药物知晓率的可能因素。结果共纳入1 811例糖尿病患者,其中完全知晓组占29.26%(530/1 811),部分知晓组占63.56%(1 151/1 811),完全不知晓组占7.18%(130/1 811)。对患者进行药物教育12周后,完全知晓组人数比例增至52.90%(958/1 811),部分知晓组比例减至42.08%(762/1 811),完全不知晓组比例减至5.02%(91/1 811)。药物教育24周后,完全知晓组人数比例为46.05%(834/1 811),部分知晓组比例为50.80%(920/1 811),完全不知晓组比例减至3.15%(57/1 811)。药物教育前、药物教育12周及24周后3组间的HbA1c差异均有统计学意义(F值分别为48.21、16.22和8.03,均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.98,95%CI 0.97~0.99,P<0.001)、性别(OR=0.70,95%CI 0.57~0.86,P=0.001)、文化程度(OR=1.94,95%CI 1.57~2.39,P<0.001)、独居(OR=0.48,95%CI 0.35~0.65,P<0.001)、有糖尿病家族史(OR=1.28,95%CI 1.04~1.57,P=0.020)、服用降糖药物种类数(OR=0.56,95%CI 0.49~0.65,P<0.001)、服用药物总种类数(OR=0.19,95%C 0.16~0.22,P<0.001)均影响患者降糖药物知晓情况。结论糖尿病患者降糖药物知晓率较低,经过药物教育后患者对药物的知晓程度明显提高。影响糖尿病患者对其所使用的降糖药物知晓情况的因素较多,其中高龄、低文化程度、服用降糖药物的种类数及服用药物总种类数较多是其不利因素,而非独居、男性、有糖尿病家族史则有利于降糖药物的知晓。
简介:摘要孕期与产后盆底功能障碍性疾病(PFDD)近年备受关注,主要包括盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)、大便失禁(FI)、性功能障碍(SD)与慢性盆腔疼痛等。妊娠和分娩是导致PFDD发生的独立危险因素之一。随着国家"三孩"生育政策的实施,育龄期女性妊娠、分娩次数增加,产后以盆底功能障碍为主的多种问题日益突显,就诊需求增加。PFDD严重影响女性生活质量。笔者拟就妊娠与分娩对女性盆底功能的影响,上述5种孕期与产后不同类型PFDD,以及该病预防策略、非手术治疗与手术治疗方案的最新研究进展进行阐述。
简介:摘要目的探讨重组人脑利钠肽治疗高龄急性心肌梗死合并泵衰竭的临床效果。方法抽取2019年6月至2021年6月南阳市第一人民医院收治的180例高龄急性心肌梗死合并泵衰竭患者,依据双盲法分为干预组(90例)与对照组(90例)。对照组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上给予重组人脑利钠肽治疗。观察并比较两组患者干预后的临床疗效、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内经(LAD)及相关实验室检查指标变化。结果干预组患者临床治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,干预组LVEF水平高于对照组,LVEDD、LAD水平低于对照组(P<0.05),两组患者去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)、抗利尿激素(ADH)及血肌酐(Cr)水平降低(P<0.05),干预组血清NE、ET-1水平改善程度优于对照组(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗高龄急性心肌梗死合并泵衰竭患者可积极改善患者LVEF、LVEDD及LAD水平,提高临床治疗效果,对患者心肌功能、心室功能的保护与提高有积极作用。