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  • 简介:摘要目的探讨骨髓细胞形态学检查诊断多发骨髓瘤的要点及意义。方法回顾性分析重庆金域医学研究所有限公司实验诊断室2019年1-6月确诊的多发骨髓瘤患者14例(男性6例,女性8例)的临床资料,分析骨髓细胞形态学诊断要点,随访14例确诊患者治疗后疾病转归。结果14例患者中,血红蛋白最低为47 g/L,最高105 g/L,平均73 g/L;患者年龄范围54~85岁,平均67岁。根据欧洲血液学会议分型标准确诊为小浆细胞型(Ⅰ型)4例,幼浆细胞型(Ⅱ型)6例,原浆细胞型(Ⅲ型)2例,网状细胞型(Ⅳ型)2例。确诊对症治疗后,14例患者症状、体征、血常规相关检验等均得到不同程度的改善和好转,骨髓细胞百分比均下降或明显下降,符合部分或完全缓解的标准。结论多发骨髓瘤患者常伴有贫血,临床表现多种多样,部分患者起病慢、首发症状不明显、无典型体征,骨髓细胞形态学检查可检出异常浆细胞,骨髓细胞形态学检查对早期诊断和鉴别诊断多发骨髓瘤有重要的意义。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 浆细胞 白血病,浆细胞 骨髓检查 红细胞 贫血 诊断,鉴别 体征和症状 回顾性研究
  • 简介:摘要嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)和新型靶向治疗等生物免疫疗法的临床应用开辟了多发骨髓瘤(MM)治疗的新领域。靶向B细胞成熟抗原(BCMA)、同种异体CAR-T、抗体偶联药物(ADC)及靶向BCMA的双特异性抗体在多项临床研究中获得了令人瞩目的疗效及较好的安全性。文章结合第62届美国血液学会(ASH)年会的相关报道对MM免疫治疗进展进行介绍。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 嵌合抗原受体T细胞 B细胞成熟抗原 抗体偶联药物 双特异性抗体
  • 简介:摘要多发骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是一种恶性的骨髓浆细胞疾病,通常伴有骨的局灶性病变、软组织病变及弥漫性骨髓浸润等表现。临床上常常借助于影像学检查及骨髓穿刺进行诊断,漏诊率和误诊率均较高。本文拟从MM发病机制出发,结合影像学检查,对其漏诊及误诊因素进行分析研究。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 发病机制 影像学检查 误诊因素
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  • 简介:通讯作者张倩(197710-),女,汉族,籍贯河北省唐山市古冶区,职务及职称主治医师,从事专业医学影像诊断。摘要目的进一步探讨多发骨髓瘤(MM)的X线平片、CT及MRI的影像学表现特点,提高对MM影像学表现的认识。方法回顾性分析经骨髓穿刺或临床证实的29例MM的X线平片、CT及MRI表现。结果29例MM中,X线平片阴性4例,CT阴性2例,其余病例均有不同程度骨质疏松及骨质破坏。结论MM的X线平片、CT及MRI表现具有一定特征,临床、影像、实验室与病理相结合可显著提高本病的诊断准确率。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 骨质破坏 X线平片 CT MRI
  • 简介:目的探讨多发骨髓瘤(MM)的临床特征。方法回顾性分析17例MM患者临床资料。结果(1)MM起病隐匿,临床表现多样化,易误诊;(2)大部分患者表现骨痛和贫血,免疫球蛋白分型以IgG和IgA最常见;(3)VAD联合沙利度胺化疗方案治疗8例初冶MM患者有效率达100%。结论(1)中年以上不明原因的骨痛、贫血、反复感染、白蛋白正常而白球蛋白比例降低、蛋白尿、血沉快等应考虑MM可能,应作进一步检查;(2)VAD联合沙利度胺化疗方案对初治MM有较好疗效。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 临床 治疗
  • 简介:摘要:多发骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是 B 淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发骨髓瘤可以归到 B 淋巴细胞的范围,常常伴有多发溶骨性损害、高钙血症、贫血等。该病起病徐缓,早期的症状并不明显,也容易被误诊 [1] 。   关键词:多发骨髓瘤; 护理;体会    据相关报道指出,多发骨髓瘤的发病例数呈现上升趋势,而且趋于老龄化,这就给诊断和治疗带来了难度。所以在治疗的同时加入护理,明显提高了治疗有效率,降低了并发症。因此,本文特 随机 选取

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  • 简介:摘要目的探讨多发骨髓瘤患者并发感染的护理措施。方法回顾性分析2005年1月-2010年12月本院收治17例多发骨髓瘤并发感染患者的护理情况。结果17例患者中,完全缓解12例,部分缓解3例,无效2例。结论通过心理护理及有效的护理措施,可以大大提高临床治愈率,减少并发症的发生。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 感染 护理
  • 简介:多发骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)患者多见于中老年人,肾损害是MM最常见的并发症,有报道60%~90%的MM患者在其病程中出现肾损害,29%~50%的MM患者在明确诊断时就已经有肾损害。有部分患者在很长时间内不伴有肾外表现。因此,MM患者误诊率高,有报道最高误诊率达到93%,国内有文献报道误诊率在69.1%左右。

  • 标签: 多发性骨髓瘤肾病 临床识别 肾损害 误诊率 中老年人 肾外表现
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  • 简介:摘要:多发骨髓瘤是一种不可治愈的疾病,多发于老年群体,也因此常常会被忽视,在确诊方面出现延误。作为学习系统的恶性疾病,多发骨髓瘤在血液肿瘤领域中稳稳地占据第二的位置。本文从其具体的症状表现 角度出发,帮助人们加深对于多发骨髓瘤的了解,并且就如何实现有效护理的问题展开分析。

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  • 简介:摘要:目的:本研究旨在探讨多发骨髓瘤(MM)患者预后的相关影响因素,以确定在新药时代下对我国 MM 患者预后最相关的影响因素体系。方法:本文收集了232例多发骨髓瘤患者的临床特征和实验室检查结果,以确定影响MM患者预后的因素。结果:研究结果表明,在单因素分析中,患者年龄、D13S319、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、γ-谷酰转移酶和尿蛋白定性与MM患者PFS具有相关性;患者IGH/FGFR3、γ-谷酰转移酶和λ轻链与MM患者OS具有相关性。结论:经多因素分析,患者年龄、γ-谷酰转移酶、乳酸脱氢酶和尿蛋白定性是MM患者复发的独立危险因素,而γ-谷酰转移酶和λ轻链是决定MM患者死亡的重要因素。这些发现为MM患者临床预后评估提供了重要信息,也有助于未来制定个性化治疗方案。

  • 标签: 多发性骨髓瘤,生存,预后,单因素分析,多因素分析
  • 简介:男,84岁,2003年12月15日因"腰背痛1月"住院.其疼痛呈持续性钝痛,不向他处放射.一年半前患者因肉眼血尿经膀胱镜活检诊为移行细胞癌,后行膀胱癌部分切除术未再发现癌细胞.术后丝裂霉素20mg每月1次膀胱灌注,定期复查膀胱镜未见复发.患者有老慢支病史30年.

  • 标签: 多发性骨髓瘤 误诊
  • 简介:摘要目的探讨骨髓转移性肿瘤与多发骨髓瘤鉴别诊断的方法。方法对我院一例特殊白血病的患者的实验室检查和临床资料进行回顾性分析。结果该患者最终确诊为多发骨髓瘤。结论对于临床特征和骨髓形态学特征容易混淆的多发骨髓瘤骨髓转移性肿瘤的患者,要以骨髓形态为基础,综合免疫分型、骨髓病理、遗传学以及分子生物学,再结合临床,综合进行诊断。

  • 标签: 骨髓转移性肿瘤 多发性骨髓瘤 骨髓病理 鉴别诊断
  • 简介:摘要目的讨论临床护理措施在多发骨髓瘤患者骨髓疼痛中的作用。方法从本院自2015年7月至2016年7月期间接治的相关病例患者中抽取100名作为样本进行对比观察,按病情深浅以及年龄等方面因素分为对照组和实验组两组,每组患者50名,对照组按医院正常护理手段进行护理,实验组采取改进的护理方式护理,对两组治疗期间及治疗完成后的疼痛缓解情况以及对治疗的满意度进行比较。结果实验组的各项指标明显优于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改进多发骨髓瘤患者骨髓疼痛的临床护理方式可以有效的提高治疗效果,提升患者满意度。

  • 标签: 骨髓瘤 临床护理 医患关系
  • 作者: 路瑾
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内科杂志》 2022年第05期
  • 机构:北京大学人民医院 北京大学血液病研究所 国家血液系统疾病临床医学研究中心,北京 100044 血液学协同创新中心,苏州 215006
  • 简介:摘要自2020版《中国多发骨髓瘤诊治指南》出版之后的2年里,又有4个新药获批用于多发骨髓瘤的治疗,分别是用于难治复发多发骨髓瘤的第3代免疫调节剂泊马度胺、第2代蛋白酶体抑制剂卡非佐米、核输出蛋白抑制剂塞利尼索以及用于骨髓骨病治疗的地舒单抗。除此之外,达雷妥尤单抗在初治不适于移植患者的适应证获批;新药获批速度的加快以及医保政策的改变、国产仿制药品的出现均使得药物可及性大大提高。与此同时,抗B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen,BCMA)靶点的抗体以及嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T)均在美国获批用于难治复发多发骨髓瘤的治疗;其他双特异性抗体等种种措施使得多发骨髓瘤患者的生存不断提高,距离部分患者治愈的目标正在不断接近。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 指南 修订