你对多发性骨髓瘤了解多少？

景占平

什么是多发性骨髓瘤？

多发性骨髓瘤又称浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤，是一种恶性的浆细胞疾病，其肿瘤细胞是由骨髓中的B淋巴细胞发育到成熟阶段后病变发育而来。这种疾病早期并无明显症状，很容易因误诊而延误治疗。我国多发性骨髓瘤的发病率约为1/10万，发病年龄多在50-60岁，男女比例约为3:2。多发性骨髓瘤多发于50-60岁的群体，常表现为肾功能不全、骨头疼痛，很容易被误认为是由于人上了年纪以后身体各器官运作减弱的表现，非常容易被人忽略。医学数据显示，近些年来多发性骨髓瘤的发病率逐年增加，已然升上到血液病科的第二大类，这类疾病应被重视起来。

多发性骨髓瘤的临床表现？

多发性骨髓瘤这种疾病很多人并不熟悉，甚至从未听说，这是一种比较严重的疾病，其早期症状不明显，有的甚至没有任何症状，在出现症状时，临床表现也是多种多样，一般有以下几种症状：

发热：由于机体免疫力缺损，机体感染而引发炎症，身体出现不程度的发热现象。

贫血：多发性骨髓瘤大约有三分之一的病人有不同程度的头晕、乏力、消瘦等贫血的症状，这些都是多发性骨髓瘤初发的表现。

骨骼疼痛：多发性骨髓瘤的主要症状就是骨骼疼痛，随着病情的不断恶化，疼痛的程度也会不断增加，刚开始是间歇性疼痛，慢慢会转变成持续性剧烈疼痛，且疼痛部位主要在腰椎，患者往往难以忍受，只有极少数患者没有疼痛现象。

骨骼肿物：主要在扁骨处，集中在头颅骨、胸骨、肋骨和下颚。

其他：晚期的病人主要表现为恶心、呕吐、腹痛腹泻、大小便失禁等症状，这些都是由于消化、呼吸、神经等系统无法正常运转导致的。

多发性骨髓瘤是怎样引起的？

多发性骨髓瘤的病因尚不明确，医学上认为主要是分子细胞遗传异常、辐射接触、病毒感染、某些化学药品的接触引起。由于多发性骨髓瘤多发于老年人，因此老年人如果出现肾功能不全、骨痛、贫血、高钙血症等症状时，应考虑是否是多发性骨髓瘤引起的并发症；其次就是曾经使用过化疗药物的患者，在化疗过长中可能会导致某些基因发生变异，引发多发性骨髓瘤；再就是患有免疫性疾病的患者，由于自身免疫力不足，很容易被病毒所感染，也容易发生分析细胞遗传异常，比较容易患上多发性骨髓瘤；最后就是从事某些物理和化学实验的研究人员，长期处在各种射线照射的环境下，与某些特定化学药品接触过于密切，从而引发多发性骨髓瘤。由于现阶段医疗条件的限制，国内外还并未对多发性骨髓瘤的病因有确切的论述，其原因还在进一步确认之中。

患有多发性骨髓瘤应该怎么办？

多发性骨髓瘤是血液内科常见的一种疾病，主要是由于骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖引起溶骨性骨骼破坏，多发于老年群体，且男性发病率高于女性。主要治疗是化疗，常用的药物包括靶向治疗、传统化疗药物，比如马法兰、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱等以及糖皮质激素、地塞米松、强的松等。此外，适合做自体移植的患者，采用不含马法兰的联合方案，避免其对造血干细胞的损伤。不适合做自体移植的患者，如年龄大于60岁老年患者，传统药物可选用含马法兰的联合治疗方案，也可以进行造血干细胞移植及放疗。

在化疗过程中，一定要注意饮食的卫生，确保每次所吃的食物都是安全可靠的，且不宜食用辛辣刺激的食物，多吃容易消化的食物，比如小米粥、龙须面等，还要多吃新鲜的水果蔬菜，避免肠道感染；同时要多食用高蛋白、多维生素的食物，要注意气血的补充，多吃健脾养胃的食物，比如肉汤、牛奶、参汤等流质且易消化的食物。

如何预防多发性骨髓瘤？

首先，保持乐观心态。多发性骨髓瘤多发于老年群体，且男性发病率要高于女性。随着年龄增大以后身体各项机能大不如前，但是乐观心态时刻都应该保持，这对于抗癌和抵抗各种疾病是大有裨益的。其次就是适当的运动，根据研究发现，经常运动的话，癌细胞的转移机率远低于不做运动的患者，而没有患病的可以适当的做一些运动，增强身体机能，可以有效降低多发性骨髓瘤的发病率。再者就是一些从事物理化学研究的人员，经常接触各种射线的人可能会引起基因突变，而基因一旦突变，大部分结果是不利的，这也就提高了患多发性骨髓瘤的几率。同样来讲，经常接触到某些特定化学试剂、药物的人群，通过空气、皮肤等接触，也会提高多发性骨髓瘤的发病率。对于这些人群，应该定期到医院进行体检。最后就是进行过化疗和有免疫类疾病的病人，这类病人由于自身免疫力低下的原因，更容易引发各种疾病，而多发性骨髓瘤尤其要注意预防。

总之，生活在这个医学高度发达的时代，一切都成了可能，我们一定会弄清楚引发多发性骨髓瘤的真正原因，同时我们也有可能彻底战胜多发性骨髓瘤。