简介:摘要目的对多发性骨髓瘤患者的临床诊断进行分析和研究。方法在我院2016年3月-2017年3月期间收治的多发性骨髓瘤患者中选择46例误诊患者作为研究对象,对患者的误诊原因进行探讨,分析误诊构成,总结降低患者误诊率的有效措施。结果IgG型患者占比65.22%,明显高于其他分型患者比例(P<0.05);Dune分期中,Ⅲa期患者占比最高,为50.00%,显著高于其他分期患者比例(P<0.05);此外,导致多发性骨髓瘤患者临床误诊的原因众多,以骨关节疾病为主要误诊疾病(43.48%),其余常见误诊疾病还包括感染性疾病、肾脏疾病等。结论多发性骨髓瘤患者临床表现多样,为降低患者临床误诊率,在对患者进行诊断时应当综合运用X线检查、免疫球蛋白测定等多种检测手段,尤其加强对可疑患者的全面检查,只有这样才能最大限度的避免误诊。
简介:目的:分析多发性骨髓瘤的临床特征及比较不同化疗方案的临床疗效,进一步提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析30例MM患者的临床、实验室检查及影像学资料、化疗方案及疗效评价。结果:30例MM患者以骨痛为首发症状的有21例,其中腰骶痛最多见,误诊6例,误诊率达20%;实验室检查:贫血25例,白细胞减少7例,血小板减少4例,肾功能不全9例,尿蛋白阳性12例,尿本周蛋白阳性8例,化疗3个疗程后白细胞及血色素较前明显升高,肌酐较前显著降低;30例骨髓检查均提示增生活跃或明显活跃,浆细胞1.5%-55.5%,均有原、幼浆细胞及浆细胞形态异常。21例X线提示有异常改变,部位主要在颅骨、肋骨及骨盆等。治疗以VAD、TD+亚砷酸、MP等化疗方案为主,各种方案比较无显著差异。结论:MM临床表现复杂多样,首诊常以骨痛、贫血及肾损害等为主,不同化疗方案比较无显著差异,宜进一步增加样本含量明确疗效差异。
简介:【摘要】目的:研究多发性骨髓瘤的有效护理措施与效果。方法:2019年6月-2021年5月本科接诊多发性骨髓瘤病患56例,随机均分2组。研究组采取综合护理,对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果:针对VAS评分,研究组干预后(2.16±0.18)分,比对照组(4.69±0.46)分低,P<0.05。针对SDS和SAS评分,研究组干预后分别是(39.41±3.28)分、(40.78±4.22)分,比对照组(46.27±4.19)分、(48.03±3.64)分低,P<0.05。针对满意度,研究组100.0%,比对照组85.71%高,
简介:摘要目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者伴发第二肿瘤与其他恶性肿瘤伴发MM的患者的临床特征及生存转归。方法纳入2002年1月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院诊治的MM患者的临床资料,将患者分为MM伴发第二肿瘤组以及恶性肿瘤伴发MM组。分析两组患者性别、初诊年龄、分型、分期、合并恶性肿瘤类型以及治疗情况,比较两组患者的临床特征和生存差异。结果MM伴发第二肿瘤组患者20例,其中男9例,女11例,年龄[M(Q1,Q3)]61.5(56.8,68.0)岁,总生存期49.5(32,58)个月,自伴发第二肿瘤至死亡的时间12(4,21)个月。恶性肿瘤伴发MM组患者29例,其中男13例,女16例,年龄64.0(57.0,71.0)岁,总生存期97(61,171)个月,伴发MM后至死亡的时间32(18,47)个月。诊断MM至发生第二肿瘤时间为37(18,50)个月,早于其他恶性肿瘤伴发MM时间[53(31,117)个月](P=0.016)。两组发生的其他恶性肿瘤类型不同,MM伴发第二肿瘤组中第二肿瘤占比高的是血液系统肿瘤(12/20,60.0%),而恶性肿瘤伴发MM组中泌尿生殖系统肿瘤占比较高(13/29,44.8%)(P<0.001)。结论MM伴发第二肿瘤或恶性肿瘤伴发MM均可能对患者的生存期造成负面影响;MM患者出现的第二肿瘤中血液系统肿瘤占比较高,而在伴发MM的恶性肿瘤中以泌尿生殖系统肿瘤占比较高。
简介:摘要近2年有多个治疗多发性骨髓瘤的新药在中国获准上市,复发难治性多发性骨髓瘤(relapse/refractory multiple myeloma,RRMM)患者治疗可选择性越来越多,《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2022年修订)》在该部分根据患者既往治疗方案的耐药性给出了适当的治疗方案的推荐。为了便于血液科医师更好地选择合适的RRMM治疗方案,现对此部分内容作以下解读。