简介:摘要目的探讨复杂肝胆管结石的临床诊治及手术治疗效果。方法随机选取2013年1月~2013年12月期间我院收治的40例肝胆管结石患者,回顾性分析患者临床资料,采用B超、CT诊断肝胆管结石及定位病灶为手术提供依据,采用胆总管切开取石,经胆总管胆道取石及胆总管空肠吻合术取石,分析治疗效果。结果研究纳入40例肝胆管结石,行联合手术后,31例患者结石清除,9例残留结石。9例残留结石患者择期再手术取石,6例患者结石取净,3例结石残留,总结石清除率为92.50%(37/40);肝功能不全7例、创面胆漏3例、切口感染2例,切口延迟愈合2例,术后并发症发生率35.00%。术后,随访6个月~12个月,肝胆管结石复发3例,复发率为7.50%。结论正确诊断病情,为患者选择合适的手术方式是治疗复杂肝胆管结石治疗的关键;肝功能不全是术后主要并发症,需加强术后并发症治疗,提高治疗的效果。
简介:摘要近年来,慢性肝胆疾病的发病率呈逐步上升的趋势。随着人们保健意识的提高,对肝胆疾病健康护理的需求越来越高。本文主要论述了肝胆疾病的日常预防与护理的现状与对策。
简介:摘要目的分析探讨肝胆外科患者手术疼痛护理的效果。方法选择我院收治的肝胆外科手术患者80例作为研究对象,收治时间在2013年1月至2014年4月期间,使用信封抽取法将这80例患者平均分成实验组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予疼痛护理,并在护理结束后,对比两组的疼痛程度和匹兹堡睡眠质量指数评分。结果实验组的重度疼痛例数多于对照组(P<0.05);实验组的匹兹堡睡眠质量指数评分为(16.51±5.37)分,对照组的匹兹堡睡眠质量指数评分为(19.63±5.54)分(P<0.05)。结论给予肝胆外科手术患者疼痛护理具有显著的应用价值,能有效缓解患者的疼痛症状,提高患者的睡眠质量,值得在临床中应用推广。
简介:摘要为探讨超声诊断在肝胆疾病治疗中临床价值。收集我院2016.8-2017.5收治的肝胆疾病患者220例,同时选取其他腹部疾病或者诊断不明确的肝胆疾病患者,100例为对照组,患者均手术前经超声检查,手术治疗取病理组织再次确诊,比较超声诊断和手术病理结果,评价超声诊断临床价值。术后病理共检查220例肝胆疾病患者,其中原发性肝癌32例、脂肪肝15例、肝囊肿15例、肝血管瘤54例、胆囊结石18例、胆囊炎21例、胆囊息肉19例、肝硬化25例。超声诊断结果原发性肝癌27例,符合率84.38%,脂肪肝14例,符合率93.33%,肝囊肿49例、符合率90.74%,肝血管瘤32例、符合率88.89%,胆囊结石18例、符合率100%,胆囊炎21例、符合率100%,胆囊息肉18例、符合率94.75%,肝硬化23例、符合率92.00%,超声诊断灵敏度为92.72、假阴性率7.73%、特异度81.00、假阳性率19.00%、一致率88.75%、阳性预测值91.44%、阴性预测值82.65%。超声诊断对于肝胆疾病诊断具有较高灵敏度、特异度,值得临床上采纳使用。
简介:摘要目的探讨肝胆外科引流管的护理方法。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年9月收治的100例肝胆外科术后放置引流管的患者的临床资料,一般护理方法及并发症预防。结果总治愈率96%,手术后并发1例感染,1例胆瘘,2例胆道出血。结论良好的引流管护理,有利于减少患者并发症的发生率,是保证手术疗效的重要措施。
简介:摘要我国是肝胆疾病大国,但在肝胆疾病大数据领域却发展滞后,目前尚无全国层面的临床及影像学数据标准,且行业内缺乏肝胆疾病的规范化标注专家共识。为解决这一问题,中华人民共和国国家卫生健康委员会联合全国肝胆专家制定首个《肝胆疾病标准数据规范》团体标准。笔者团队就标准编制背景、主要内容及建立临床意义等对《肝胆疾病标准数据规范》3项标准(标准号分别为T/CMDA 001-2020、T/CMDA 002-2020、T/CMDA 003-2020)进行解读。旨在通过解读有助于临床医学研究及人工智能医疗器械等机构对数据采集、标注、质量控制规范的理解,有利于该标准的推广应用。
简介:摘要目的尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.探讨肝胆管结石的外科治疗方法。方法1胆总管切开取石加T管引流术。2胆肠吻合术。3Oddi括约肌成形术。4经内镜下括约肌切开取石术。结果所有病例无手术死亡,术后并发症发生率为10%。随访50例,远期疗效优27例,良14例,差9例。结论肝胆管结石病人病情复杂,一般情况差,术前应对病情做充分调查分析,提高定位诊断能力,做到周密、正确的围手术期处理。手术应达到取尽结石,解除梗阻,去除病灶,通畅引流的要求1。肝叶切除是外科治疗方式的较好选择,能有效降低肝胆管结石造成的高死亡率和再手术率。肝胆管结石晚期并发的胆汁性肝硬化合并门脉高压症是胆道外科的疑难问题。