简介:目的:探讨淋巴靶向化疗在食管癌切除术中的应用价值。方法:采用前瞻性研究方法。选取2013年1—12月四川大学华西医院收治的117例行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术的食管中段或下段癌(未累及食管胃结合部)患者的临床资料。采用半随机对照方法,将患者分为4组:CPL组,行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术中采用纳米活性炭吸附紫杉醇行淋巴靶向化疗;CFL组,行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术中采用纳米活性炭吸附氟尿嘧啶行淋巴靶向化疗;FV组,行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术前采用氟尿嘧啶行静脉化疗;对照组,直接行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术。CPL组和CFL组:术前配制纳米活性炭-化疗药物混悬液,术中用1mL注射器在胸段食管肿瘤下缘黏膜下注射相应混悬液。FV组:氟尿嘧啶用100mL生理盐水配制后,在术前行静脉滴注,30min输注完毕。食管癌组织切取后,取胃左动脉旁淋巴结送药物浓度检测。上述3组患者在食管胃吻合术开始时,采集外周静脉血约3mL,进行血清药物浓度检测。对照组:同期行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术,无需采集血样、食管组织标本。观察指标:(1)化疗患者淋巴结和血清药物浓度比较。(2)随访和生存情况:4组患者的4年累积生存率比较。术后采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2017年12月。正态分布且方差齐的计量资料用x±s表示,多组间比较采用方差分析;偏态分布的计量资料以M(P25,P75)表示,多组间比较采用Cruskal-Wallis秩和检验,两组间采用Mann-WhitneyU检验或Wilcoxon符号秩和检验。计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用Kruskal-Wallis检验。采用Kaplan-Meier法绘制患者术后生存曲线,Log-rank检验进行生存分析�
简介:摘要目的探究侧俯卧位胸腹腔镜食管癌切除术的手术护理配合及其效果。方法在我院选取58例进行侧俯卧位胸腹腔镜食管癌切除术的患者作为研究对象,将其分为两组,一组为参照组,给予常规的护理,一组为实验组,给予围手术期的综合护理配合,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症和护理满意度。结果实验组的手术时间、术中出血量均少于参照组,两组之间存在显著的差异,P<0.05。实验组无并发症发生,参照组并发症发生率为13.79%,χ2=4.30,P<0.05。实验组的护理满意度为96.55%,参照组为72.41%,χ2=6.44,P<0.05。结论侧俯卧位胸腹腔镜食管癌切除术患者实施围术期综合护理有利于保证手术的顺利进行,术后并发症少,患者的满意度高。
简介:【摘要】目的:探析食管癌患者实施优质护理对术后并发症及生活质量的影响。方法:将我院 2016 年 2月 至
简介:摘要目的研究分析健康教育对食管癌术后病患镇痛情况及焦虑抑郁情绪的影响。方法选取我院2016年9月至2017年8月间收治的食管癌手术病患70例,按数字法分为参照组和研究组各35例,参照组病患实施常规护理,研究组在此基础上实施健康教育护理干预,应用Prince-Henry评估两组病患术后1至3天的疼痛情况;应用SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)分别评估病患焦虑、抑郁改善情况。结果研究组病患术后1天、2天和3天的疼痛情况评分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病患焦虑、抑郁情绪入院时比较无统计学意义(P>0.05),经术后一周的护理,研究组病患改善情况明显优于参照组,差异同样具统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌病患在术后实施常规护理的同时进行健康教育护理干预,可有效缓解病患疼痛程度,改善其焦虑、抑郁等负性情绪,从而促进其病情的康复,具备较高的推广应用价值。
简介:目的:探讨腹腔镜联合胸腔镜辅助小切口行食管癌根治术的安全性及可行性。方法:回顾分析为43例患者行腹腔镜联合胸腔镜辅助小切口食管癌根治术的临床资料。结果:43例手术均获成功,无中转开腹或开胸,无围手术期死亡。手术时间115~300min,平均(191.51±45.59)min,胸部切口长度、术后肛门排气时间及住院时间分别为(17.88±3.77)cm、(3.37±1.09)d、(17.33±4.06)d。淋巴结清扫总数、纵隔及腹腔淋巴结清扫数分别为(23.49±5.93)枚、(12.09±4.81)枚及(11.35±4.26)枚。6例发生手术相关并发症,均经治疗痊愈。全组术后近期随访效果良好。结论:腹腔镜联合胸腔镜辅助小切口行食管癌根治术安全可行,是微创、有效的手术方法。
简介:摘要目的在食管癌患者中采用管状胃和缩胃代食管术,探讨两种术式对患者术后饮食及消化的影响.方法选取42例食管癌患者,将其平分为两组,分别采用缩胃手术和管状胃手术,对比术后饮食消化情况.结果缩胃组各项指标均优于管状胃组,P<0.05,有统计学意义.结论缩胃治疗的患者,胃食管反流程度轻,胃排空率高,排空功能强,术后饮食以及消化功能更佳.关键词管状胃;缩胃;食管癌;术后;饮食消化功能Abstractobjectivetouseinpatientswithesophagealtubularstomachandesophagusstomachgenerationaugmentation,discussestwokindsofoperationforpatientswithpostoperativedietandtheeffectsofdigestion.Methods42patientswithesophagealcancerwereselected,tobesplitintotwogroups,separatelyUSGESthegastricbandsurgeryandtubularstomachsurgery,andcomparethepostoperativedietdigestion.Resultsthegastricbandgroup,alltheindicatorsissuperiortotheKteuybuwlaorrdsstomachgroup,P<0.05,withstatisticalsignificance.Conclusiontreatmentofpatientswithpostoperativedietanddigestivefunctionisbetter.tubularstomach;Gastricband;Esophagealcancer;Postoperative;Eatingdigestivefunction中图分类号R615文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1047-02
简介:【 摘要 】 目的:探讨 食管癌手术患者快速康复理念下并发症血栓的预防与护理干预 。 方法: 择 70 例本院 2018 年 7 月至 2019 年 4 月 接收 的 食管癌手术 患者 进行 研究 。 对照组采用常规护理,试验组采用快速康复理念护理,观察两组患者术后并发症发生情况,同时 评价患者排气时间、肠鸣音恢复时间。 结果: 实验组、对照组并发症发生率( 5.71% 、 22.86% )对比差异显著, P< 0.05 。 实验组、对照组术后排气时间( 3.48±0.81d 、 4.84±0.92d )、肠鸣音恢复时间对比差异显著, P< 0.05 。 结论: 将快速康复理念应用在食管癌手术中,既可预防围术期出现血栓,还可降低并发症发生率,缩短患者术后排气时间、肠鸣音恢复时间。
简介:【摘要】 目的:研究分析循证护理在食管癌术后颈部吻合口瘘临床护理中的应用及其实施效果。方法:此次研究的对象是选取 2015年 1月 -2016年 12月(循证护理实施后)食管癌术后颈部吻合口瘘 27例,设为观察组,予以循证护理措施;回顾查找 2013年 1月 -2014年 12月(循证护理实施前)食管癌术后颈部吻合口瘘 25例,设为对照组,护理措施为常规措施。比较两组的临床结局、吻合口瘘愈合时间、护理质量评分以及患者满意度。结果:除对照组 1例患者中途转院治疗外,两组术后吻合口瘘痊愈率均为 100%。但观察组吻合口瘘平均愈合时间短于对照组( t=4.68, P<0.05),护理质量评分高于对照组( t=4.29, P<0.05),患者满意度高于对照组( 字 2=4.53, P<0.05)。结论:循证护理运用于食管癌术后颈部吻合口瘘患者的临床护理具有良好的效果,不仅细化了护理照顾措施,提高了基础护理工作质量,也增进了和谐的护患关系,患者吻合口瘘痊愈时间有效缩短,体现了护理工作的知识价值。
简介:【摘要】 目的:研究分析循证护理在食管癌术后颈部吻合口瘘临床护理中的应用及其实施效果。方法:此次研究的对象是选取 2015年 1月 -2016年 12月(循证护理实施后)食管癌术后颈部吻合口瘘 27例,设为观察组,予以循证护理措施;回顾查找 2013年 1月 -2014年 12月(循证护理实施前)食管癌术后颈部吻合口瘘 25例,设为对照组,护理措施为常规措施。比较两组的临床结局、吻合口瘘愈合时间、护理质量评分以及患者满意度。结果:除对照组 1例患者中途转院治疗外,两组术后吻合口瘘痊愈率均为 100%。但观察组吻合口瘘平均愈合时间短于对照组( t=4.68, P<0.05),护理质量评分高于对照组( t=4.29, P<0.05),患者满意度高于对照组( 字 2=4.53, P<0.05)。结论:循证护理运用于食管癌术后颈部吻合口瘘患者的临床护理具有良好的效果,不仅细化了护理照顾措施,提高了基础护理工作质量,也增进了和谐的护患关系,患者吻合口瘘痊愈时间有效缩短,体现了护理工作的知识价值。
简介:目的应用食醋对二甲基亚硝胺(NDMA)诱发大鼠食管癌动物模型进行干预,观察大鼠食管癌患病率,研究食醋对食管癌的抑制作用。方法随机将80只SD大鼠平均分成两组。Ⅰ组:普通饲料、普通饮水饲养,每周一次NDMA皮下注射,10mg/kg;Ⅱ组:含醋饲料、含醋饮水饲养,每周一次NDMA皮下注射,10mg/kg。24周后,解剖各组存活大鼠,取食管组织,常规染色切片后行病理组织学观察,记录两组实验鼠食管癌发病数据。以各组实验鼠食管癌发病率数据为对比参数,对数据进行统计学分析。结果Ⅰ组存活34只大鼠中有32只罹患食管癌,患病率为94.12%。Ⅱ组存活38只实验鼠中有28只患食管癌,患病率为73.68%。Ⅱ组大鼠食管癌患病率明显低于Ⅰ组,差异有显著性(P〈0.05)。结论食醋对NDMA诱导的SD大鼠食管癌有一定的抑制作用。
简介:摘要目的分析口服橄榄油预防腔镜食管癌切除术后乳糜胸的临床作用。方法选取2016年1月至2017年1月期间60例于我院行腔镜食管癌切除术患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规术前护理,观察组在对照组的基础上给予患者橄榄油口服。比较两组患者术后乳糜胸发生状况以及患者术后平均住院时间、引流管放置时间、平均每日引流量。结果观察组患者术后乳糜胸发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后平均住院时间、引流管放置时间、平均每日引流量均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口服橄榄油能够有效地预防腔镜食管癌切除术后乳糜胸的发生,减少了患者胸导管损伤的可能,保证了胸导管的完整性,缩短的术后引流管放置时间与平均住院时间,值得临床推广与应用。
简介:【摘要】目的:观察循证护理应用于食管癌术后颈部吻合口瘘的效果。方法:回顾性分析2018年3月~2021年2月间本院胸外科收治的86例食管癌患者的临床资料,均接受手术治疗,术后并发了颈部吻合口瘘,前期接受常规外科护理的41例患者被设为对照组,后期接受循证护理的45例患者被设为干预组,对比两组患者的护理效果。结果:对照组患者的发生率为26.83%(11/41),干预组为8.89%(4/45),显著低于对照组(P<0.05);对照组患者的瘘口愈合时间为(16.84±1.36)d,干预组为(12.56±1.03)d,显著短于对照组(P<0.05);对照组患者的护理满意度为80.49%(33/41),干预组为95.56%(43/45),显著高于对照组(P<0.05)。结论:循证护理应用于食管癌手术具有良好的效果,可减少颈部吻合口瘘和感染现象,构建和谐的护患关系,体现了护理工作的知识价值。
简介:【摘要】 目的 研究食管癌患者在胸腔镜下食管癌根治术的围手术期接受整体护理干预的临床价值。方法 选取过去在我院接受胸腔镜下食管癌根治术治疗的 72例食管癌患者,将其分成对照组和观察组,平均每组 36例。对照组在围术期实施常规肿瘤疾病手术护理;观察组在围术期实施整体护理干预。结果 观察组患者在术后仅出现 1例不良事件,少于对照组的 5例( P< 0.05);心理状态 HAMA、 HAMD评分和疼痛程度 VAS评分在护理干预前后的改善幅度大于对照组( P< 0.05);术后下床活动时间和术后住院时间短于对照组( P< 0.05);对胸腔镜下食管癌根治术围手术期护理的满意度为 97.2%,对照组为 80.6%( P< 0.05)。结论 食管癌患者在胸腔镜下食管癌根治术的围手术期接受整体护理干预,可以从根本上提高患者对护理的满意度。
简介:摘要目的探究三维适形放疗治疗食管癌的临床疗效与不良反应。方法从我院2013年5月到2015年5月以来,选取90例食管癌患者,将患者随机分成两组,每组45例,一组为对照组,采用化疗的方式。另一组为观察组,在化疗的基础上进行三维适形放疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生。结果两组患者手术治疗后,观察组的患者临床总缓解率为68.89%,对照组为42.22%,观察组明显比对照组高,观察组患者的一年内生存率为97.78%,对照组为82.22%,观察组明显优于对照组,两组数据存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。两组患者的不良反应发生率没有明显差异(P>0.05),没有统计学意义。结论三维适形放疗能够明显地提高食管癌患者的治疗效果,提高患者的生存质量,远期不良反应需要进一步观察。