简介：[摘要 ] 目的：研究分析老年疝气手术使用左布比卡因复合利多卡因持续硬膜外麻醉的作用。 方法：根据2018年 1月至 2019年 1月我院的 40例疝气手术患者来进行研究分析，最小 50岁，最大 80岁，患者使用 L2～ 3间隙穿刺并向头端置管后在硬膜外麻醉下行手术治疗，初次使用剂量为 1%利多卡因复合 0.375%左布比卡因 10 mL， 10分钟没有出现并发症，则根据制定的麻醉方案未进行持续泵注 1%利多卡因复合 0.375%左布比卡因，控制给药速度 6 mL/h。 结果：全部患者手术过程均良好，没有并发症病例出现。 结论：利多卡因符合左布比卡因持续硬膜外麻醉在老年疝气手术中的效果非常突出，能够安全可靠的维持手术麻醉需求，临床中值得推广使用。 　　 [关键词 ] 利多卡因；左布比卡因；疝气

简介：【摘要】目的：评估剖宫产硬膜外麻醉中寒战行曲马多+地塞米松治疗的效果。方法：以96例剖宫产硬膜外麻醉产妇为样本，术中均存在寒战情况，在48例的样本量下随机分组，即参考组、治疗组，前者行咪达唑仑+芬太尼治疗，后者行曲马多+地塞米松治疗，样本入选时间为2021年4月-2022年4月，观察寒战情况，记录不良反应。结果：5min内寒战消失率统计后在治疗组（95.83%）比参考组（95.83%）高，而术闭以及术后8h的复发率数据统计后在治疗组（2.08%、4.17%）比参考组（14.58%、22.92%）低，P

简介：摘要目的探讨依托咪酯靶控输注复合硬膜外麻醉对老年冠心病患者心肌保护的价值。方法选取我院进行非心脏手术ASAⅡ~Ⅲ级的老年冠心病患者60例作为研究对象，随机分3组，1组为丙泊酚TCI组，2组为依托咪酯TCI组，3组为依托咪酯TCI复合硬膜外麻醉组；分别记录麻醉前、麻醉中、麻醉后、术后6h、术后24h及术后48h三组患者的SBP、DBP以及HR的变化，同时记录各个时间点患者心电图变化以及血清肌钙蛋白（cTnI）的检测值；然后进行各个时间点数值的对比比较。结果麻醉中1组的收缩压、舒张压明显低于2、3组（P<0.05）；术后6~48h内，3组心率明显比1、2组慢（P<0.05）；麻醉前与麻醉后比较3组的cTnI数值明显低于1组（P<0.05）；1组和2组心电图中ST-T的改变相比较3组有明显改变（P<0.05）。结论依托咪酯靶控输注复合硬膜外麻醉相比丙泊酚和依托咪酯靶控输注麻醉，能够降低术后血清肌钙蛋白的升高，对心肌有一定的保护价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜结肠癌根治术患者应用全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对其术后发生认知功能障碍（POCD）的影响，为今后临床治疗提供依据。方法本次研究对象选取我院行腹腔镜结肠癌根治术的患者136例，所有患者均符合本次研究的纳入标准及排除标准。根据患者的麻醉方式将其分为对照组（单纯全麻，n=68）和观察组（硬膜外麻醉复合全麻，n=68），记录并比较两组患者的临床指标及围手术期患者术后认知功能障碍的发生情况。结果观察组的手术时间、麻醉时间、麻醉剂用量、补液量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间与拔管时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者术前与术后48h的MMSE评分比较无统计学差异（P＜0.05），观察组患者术后4h、术后24h与术后48h的MMSE评分均高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；观察组患者术后4h、24h的POCD发生率均低于对照组，差异比较具有统计学差异（P＜0.05），但是其术后48h的POCD发生率与对照组相比无统计学差异（P>0.05）。结论硬膜外麻醉复合全麻可显著提高行结肠癌根治术临床指标改善情况，降低其在围手术期术后认知功能障碍的发生率，为提高结肠癌患者术后生存质量的进一步的研究提供依据。

简介：摘要目的对硬膜外麻醉复合全麻对老年腹腔镜下胆囊切除术患者围手术期应激反应的影响情况进行探究。方法对在我院接受腹腔镜下胆囊切除治疗的144例老年患者进行回顾分析。将其均分至常规全身麻醉的对照组与行硬膜外麻醉复合全麻的观察组，对比分析不同麻醉方式对老年腹腔镜下胆囊切除术患者围术期应激反应的影响差异。结果无论在行腹腔镜手术半小时内，还是在拔管后，观察组患者的CRP、Cor以及Glu等指标水平均显著低于行常规全麻的对照组，P＜0.05，统计学意义明显。结论硬膜外麻醉复合全麻能够显著降低老年腹腔镜下胆囊切除术患者围术期应激反应，应予推广。

简介：摘要目的探讨等效剂量罗哌卡因和左布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术应用效果情况。方法分析我院2013年12月-2015年12月收治的90例剖宫产产妇临床资料，依据麻醉方式不同进行分组，罗哌卡因组45例和左布比卡因组45例。结果两组剖宫产产妇感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最大阻滞时间、运动恢复时间、最大运动阻滞时间无明显差异，P>0.05.结论等效剂量罗哌卡因和左布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术应用效果均较好，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：探究七氟烷和丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞麻醉对宫颈癌患者在手术后苏醒情况、免疫水平变化情况的实际影响。方法：选择我院入院时间为2020年8月～2021年8月妇科收治的所有患者中，筛选出经确诊为宫颈癌且符合本次探究标准的患者80例，将患者的入院序号完全打乱，选择随机叫号的方法进行分组，将其分为A组（n=40）和B组（n=40）。给予A组宫颈癌患者七氟烷和丙泊酚全面，B组则在A组的麻醉方案上增加硬膜外阻滞麻醉。在治疗手术完成之后，对比两组宫颈癌患者术后的苏醒情况。并对两组宫颈癌患者追踪数据收集，比较其麻醉前和治疗手术后12h、24h、免疫水平的变化情况。结果：B组患者术后恢复情况优于A组，差异较大P＜0.05。B组在麻醉前以及术后12h、术后24h免疫水平变化优于A组，差异较大P＜0.05。结论：七氟烷和丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞麻醉对宫颈癌患者实施治疗手术前的麻醉效果更佳，能够大幅度的缩短宫颈癌患者在治疗手术后的苏醒时间，并且能够对宫颈癌患者的免疫水平影响降低，减少宫颈癌患者在手术后的麻醉副反应，值得推广。

简介：摘要：目的：分析腰麻联合硬膜外麻醉对老年下肢骨折患者在围手术期各项监测指标的影响。方法：选取时间在选择2019年4月~2020年8月，所研究的患者为60例，分为两组，观察组和对照组，对照组患者应用腰麻，观察组采用腰麻联合硬膜外麻醉。结果：在收缩压、舒张压、心率方面，观察组患者的数据更加平稳，同时在不良反应发生方面，观察组也较低。结论：硬膜外麻醉联合腰麻能有效稳定老年下肢骨折患者在围手术期各项监测指标，降低不良反应发生率，保证患者手术效果。

简介：【摘要】：目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在老年胫排骨骨折内固定术有效性。方法 于2019年2月至2021年5月期间我院接治的54名老年胫腓骨骨折患者，分为对照组（26名）和研究组（28名）。对照组行舒芬太尼硬膜外麻醉，研究组行罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 研究组术后8h（3.1±0.3）、术后12h（4.0±0.2）评分显著低于对照组（6.3±1.2、7.1±1.1）。比对差异明显（P

简介：【摘要】目的 研究老年下肢骨折患者在采取小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉时的效果。方法 2020年1月~2021年1月，纳入我院70例老年下肢骨折患者，随机分为研究组（n=35）和对照组（n=35），对照组采取全麻干预，研究组采取小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉，比较麻醉效果及不良反应。结果 研究组的手术时间和出血量低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：研究分析在老年下肢骨折手术患者中实行小剂量轻比重腰麻与硬膜外麻联合麻醉的效果评价。方法：随机选取2022年1月-2023年1月与我院手术室进行下肢骨折手术的老年患者90例纳入研究对象，利用正反面剖硬币法分组，分为实验组与参比组，各45例。参比组采用连续硬膜外麻醉，实验组在参比组基础上增加小剂量轻比重腰麻。比较组间不良反应发生率、手术时间、术中警觉镇定观察评分、麻醉起效时间。结果：实验组不良反应共发生3例（6.67%），参比组不良反应共发生11例（24.44），实验组不良反应发生率明显低于参比组，（P＜0.05）视为差异具有统计学意义。实验组手术时间、术中警觉镇定观察评分、麻醉起效时间均明显优于参比组，（P＜0.05）视为差异具有统计学意义。结论：在硬膜外麻醉基础上增加小剂量比重腰麻可降低手术不良反应，以及优化手术相关指标。

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简介：【摘要】目的：观察分娩镇痛中硬脊膜穿破硬膜外阻滞（DPE）与硬膜外阻滞（EP）的应用效果。方法：挑选本院2021.06—2022.06期间临床收诊需无痛分娩产妇，共计300例设为研究对象。以信封分组法将其平均分为常规组、实验组，每组150例。为观察分娩镇痛效果差异，常规组应用EP、实验组应用DPE，比较两组不同时间疼痛评分（VAS）、病人自控镇痛（PCA）相关情况、不良反应发生率。结果：相较常规组，实验组不同时间VAS评分、不良反应发生率更低，P＜0.05。相较常规组，实验组PCA相关情况更优，P＜0.05。结论：无痛分娩产妇镇痛处理中DPE干预效果要明显更佳，不仅镇痛稳定且安全性高，建议应用。

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简介：【摘要】目的：观察硬膜外复合全身麻醉用于老年结肠癌根治术中对临床指标及病人肺功能的干预作用。方法：选取于2019年6月份至2021年6月份在医院中行结肠癌根治术治疗的86例老年患者，随机分组法，每组43例。静脉全身麻醉法用于对照组，硬膜外复合全身麻醉法用于观察组。结果：观察组肛门排气时间、引流管拔除时间、进食时间、尿管拔除时间、住院时间低于对照组（P＜0.05）。手术前，两组肺功能指标对比无差异（P＞0.05）；手术后，观察组MVV/FEV1、（MVV-VE）/FEV1指标高于对照组，RV/TLC指标低于对照组（P＜0.05）。结论：将硬膜外复合全身麻醉用于老年结肠癌根治术中，有助于缩短麻醉恢复时间，改善肺功能指标，安全性高，倡导在临床上大力使用。

简介：摘要目的探讨硬膜外舒芬太尼对硬膜外利多卡因最低局麻药镇痛浓度的影响。方法行腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级患者120例，随机分为A、B、C组，各40例。A组给予利多卡因，B组给予利多卡因联合1μg/kg舒芬太尼，C组给予给予利多卡因联合1.5μg/kg舒芬太尼。每组首例患者予1%利多卡因20ml，依据前1例患者的VAS评分，按照0.1%梯度变化利多卡因浓度。比较各组患者下肢运动阻滞Bromage评分，并记录不良反应状况，应用回归分析计算可信区间。结果依据Dixon及Massey公式进行计算，各组患者EC50分数分别是A组0.0752%，B组0.0459%，C组0.0314%。结论硬膜外手术应用舒芬太尼可有效降低利多卡因镇痛的最低有效浓度，镇痛作用与舒芬太尼浓度及剂量呈现正相关性，应用0.2μg/ml与0.4μg/ml的舒芬太尼得到的利多卡因最低有效镇痛浓度为0.0459%与0.0314%，可达到最有效，且不良反应比较无显著性差异。

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