简介：摘要目的探讨聚桂醇腔内灌洗联合低浓度平阳霉素治疗儿童大囊型淋巴管畸形的临床效果。方法采用回顾性分析的方法，收集2018年1～12月山东大学齐鲁儿童医院血管瘤科&介入医学科收治的46例大囊型淋巴管畸形患儿的临床资料，男31例，女15例，发病年龄(3.7±0.5)岁，范围2个月至7岁。均在超声引导下穿刺，抽尽囊液，超声显示无液性暗区后，再进行药物注入治疗。按瘤内注射药物将46例分成3组，A组：17例，常规浓度平阳霉素治疗；B组：13例，聚桂醇治疗；C组：16例，聚桂醇腔内灌洗联合低浓度平阳霉素治疗。采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，评价3组不同治疗方案的疗效及不良反应。结果在淋巴管畸形的治疗中，B组的平均治疗次数(t＝4.685，P<0.05)、治疗有效率(χ2＝4.067，P<0.05)均优于A组；C组的平均治疗次数(t＝2.976，P<0.05)、治疗有效率(χ2＝2.927，P<0.05)均优于A组；B、C组之间的平均治疗次数(t＝9.261，P>0.05)、治疗有效率(χ2＝7.213，P>0.05)差异无统计学意义；C组的不良反应发生率要明显少于A、B组(χ2＝2.019、1.735，P<0.05)；A、B组之间的不良反应发生率差异无统计学意义(χ2＝8.407，P>0.05)。结论超声引导下使用聚桂醇腔内灌洗联合低浓度平阳霉素在治疗儿童大囊型淋巴管畸形中效果确切，且不良反应少，具有临床应用及推广价值。

简介：摘要：产业强，则经济强；经济强，则百姓富。产业是城市经济发展的命脉，是城市竞争力的核心。丹阳经济基础雄厚，产业特色鲜明，是一座充满生机与创新活力的现代化工贸名城。丹阳市委十三届十次全会报告提出，要“加快建设具有丹阳特色的现代化经济体系”，“打造智造名城”，把丹阳打造成为沪宁线上高附加值的产业基地，为产业强市指明了方向和路径。

简介：摘要《中华消化杂志》第十届编辑委员会成立大会于2019年12月20日在上海召开，中华医学会、杂志社和上海市医学会领导，以及《中华消化杂志》第十届编委会顾问、编委和通讯编委等100余位专家出席会议。《中华消化杂志》会始终以提高期刊质量为核心，做好编者、作者和读者的纽带，成为全国乃至全世界消化医师真正的良师益友。

简介：摘要：实行厂务公开是全心全意依靠职工办企业的基本形式，是落实党中央加强国有企业党建工作坚持党对国有企业领导的重要内容，是加强企业民主管理和民主监督的有效途径。近年来全总制定下发了《2019-2023年全国企业民主管理工作五年规划》《2019-2023年职工代表培训规划》等文件，为企业探索新时期如何维护职工切身权益，调动其积极性、主动性、创造性，有力地促进自身稳健发展与和谐进步提供了一条十分重要的举措。

简介：摘要目的探讨微小RNA（miR）-21、miR-29a和D-二聚体对心肌缺血再灌注的诊断价值。方法回顾性分析浙江省乐清市人民医院2017年5月至2018年10月80例心肌缺血再灌注患者（缺血再灌注组）和80例行冠状动脉造影检查未发现冠状动脉狭窄病变患者（对照组）。缺血再灌注组患者均采用经皮冠状动脉介入疗法（PCI）治疗。缺血再灌注组于术前、术后1 d、术后5 d，对照组于入院当天，检测miR-21，miR-29a、D-二聚体、心肌肌钙蛋白（cTn）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。结果对照组miR-21、miR-29a、D-二聚体、cTn、hs-CRP和NT-proBNP分别为0.14 ± 0.03、0.19 ± 0.07、（123.2 ± 23.1）μg/L、（0.02 ± 0.01）μg/L、（0.65 ± 0.23）mg/L和（160 ± 78）ng/L；缺血再灌注组术前分别为0.36 ± 0.08、0.30 ± 0.05、（812.2 ± 95.7）μg/L、（0.48 ± 0.07）μg/L、（5.36 ± 2.67）mg/L和（853 ± 462）ng/L，术后1 d分别为0.31 ± 0.07、0.26 ± 0.04、（685.0 ± 29.3）μg/L、（0.41 ± 0.09）μg/L、（4.28 ± 1.59）mg/L和（560 ± 256）ng/L，术后5 d分别为0.22 ± 0.03、0.20 ± 0.04、（216.0 ± 27.6）μg/L、（0.30 ± 0.06）μg/L、（2.36 ± 0.78）mg/L和（382 ± 136）ng/L。缺血再灌注组术前及术后1、5 d miR-21、miR-29a、D-二聚体、cTn、hs-CRP和NT-proBNP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在缺血再灌注组中，术后1和5 d各指标均明显低于术前，术后5 d明显低于术后1 d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论miR-21、miR-29a、D-二聚体、cTn、hs-CRP和NT-proBNP与患者临床心肌缺血再灌注状态密切相关。

简介：摘 要：良好的习惯是成功的开端，日常习惯如此，学习习惯亦是如此。科学习惯是指学生在学习科学学科时需要具备的基本学习习惯。小学科学课程承担了培养小学生科学素养的任务，学生科学素养的培养离不开良好的科学习惯，低年段是培养学生科学习惯的关键期。本文主要从小学低年段科学教学入手，为培养学生良好的学习习惯提供了有效的策略。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清同型半胱氨酸、血浆D-二聚体水平的变化及其临床意义。方法抽取2016年6月至2019年7月山西省肿瘤医院收治的126例非小细胞肺癌患者作为研究组，另选取同期体检的126例健康人群作为对照组。两组均接受血清同型半胱氨酸、血浆D-二聚体检测，比较两组组间、组内(研究组治疗前、后)血清同型半胱氨酸、血浆D-二聚体的检测值。结果研究组非小细胞肺癌患者治疗前血清同型半胱氨酸、血浆D-二聚体水平高于对照组(P<0.05)；研究组患者治疗结束后血清同型半胱氨酸、血浆D-二聚体水平低于治疗前(P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸、血浆D-二聚体水平可作为诊断非小细胞肺癌患者病情及判断疗效的主要参考依据。

简介：[摘要 ] 目的：探讨 D-二聚体、肌钙蛋白 T(cTnT)和同型半胱氨酸 (Hcy)检测对于急性心肌梗死 (AMI)、急性肺栓塞 (APE)和急性主动脉夹层 (AAD)所致急性胸痛的鉴别诊断价值。 方法：回顾性分析2018年 1月 1日至 2019年 3月 31日我院收治的 115例急性胸部、背部疼痛患者的临床资料，分为 AMI组（ 48例 )、 APE组（ 44例 )和 AAD组（ 23例 )。三组入院时均检测血浆 D-二聚体， cTnT和 Hcy，均经过确诊。评价 D-二聚体， cTnT和 Hcy水平的诊断价值。 结果：AAD组和 APE组 D-二聚体水平显著高于 AMI组 (均 P<0.05)， AAD组和 APE 组差异无统计学意义 (P>0.05)； AMI组 cTnT水平显著高于 AAD组和 APE组 (P<0.05)， AAD组和 APE 组差异无统计学意义 (P>0.05)。 AMI组和 AAD组 Hcy水平显著高于 APE组 (P<0.05)， AMI组和 AAD组差异无统计学意义 (P>0.05)。 结论：cTnT可作为 AMI的初筛诊断标志物 ; D-二聚体可作为 APE和 AAD的初筛诊断标志物； Hcy可作为 APE和 AAD的鉴别诊断标志物。

简介：摘要目的探讨血清肝素结合蛋白（HBP）和正五聚蛋白3（PTX3）水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺炎的相关性。方法选取2016年3月至2018年3月于襄阳市中心医院呼吸内科确诊为COPD患者60例（COPD组）、COPD合并肺炎患者45例（COPD合并肺炎组）以及同期健康体检者35例（对照组）作为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测各组研究对象血清HBP和PTX3水平，并采用Spearman相关法分析其与COPD合并肺炎的相关性。结果三组研究对象吸烟史、并发症、CRP、PCT和FEV1/FVC（%）等差异具有统计学意义（P均< 0.05）。与对照组相比，COPD组和COPD合并肺炎组患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值[FEV1/FVC（%）]和FVC均显著降低；而白细胞介素（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素（PCT）水平均显著升高，差异具有统计学意义（P均< 0.05）；COPD合并肺炎组CRP[（68.9 ± 3.5）mg/L vs. （45.1 ± 1.67）mg/L]、PCT水平[（28.98 ± 5.9）μg/L vs. （18.34 ± 6.7）μg/L]高于COPD组，差异具有统计学意义（t = 2.517、P = 0.047，t = 4.102、P = 0.035）。三组研究对象血清HBP和PTX3水平差异具有统计学意义（F = 7.36、P = 0.003，F = 7.36、P = 0.003）；COPD组患者HBP[（372.0 ± 22.0）pg/ml]和PTX3[（5.9 ± 0.3）ng/L]均低于COPD合并肺炎组[（558.3 ± 19.4）pg/ml和（7.9 ± 0.5）ng/L]，差异有统计学意义（t = 5.289、P = 0.21，t = 3.104、P = 0.039）。血清HBP和PTX3水平均与FEV1预测值、FEV1/FVC（%）呈负相关（P均< 0.05）；血清HBP和PTX3水平与IL-8、TNF-α、CRP和PCT呈正相关（P均< 0.05）。以COPD合并肺炎组作为阳性组、对照组为阴性组构建ROC曲线，结果显示HBP、PTX3的敏感性、特异性以及阳性预测值均高于CRP、PCT、IL-8和TNF-α（P均< 0.05）。结论血清HBP和PTX3水平可作为判断COPD患者合并肺部炎的客观指标，在评估COPD患者病情及严重程度中具有重要价值。

简介：摘要：目的：探究在急性白血病患者中将血浆D-二聚体检验方法进行应用的临床效果。方法：研究工作的开展地点为我院，选取2019年8月——2020年8月期间在我院接受治疗的急性白血病患者60例，将其作为试验组，同时选取同期60例健康人员作为对照组，将血浆D-二聚体检验法进行应用，探究其临床检验情况。结果：对照组人员的D-二聚体水平显著低于初治期、缓解期和复发期，而且初治期和复发期的D-二聚体水平明显高于缓解期，均表示为P0.05。而且其中急性非淋巴性白血病患者的初治期和缓解期D-二聚体水平显著高于其他类型，数据存在统计学意义。结论：在将血浆D-二聚体检验法应用在急性白血病患者中，其可实现对患者病情变化的评价，作为临床治疗效果的判断，效果显著，可在临床进行积极使用。

简介：摘要自新型冠状病毒肺炎疫情出现并蔓延以来，中国政府便开始采取各种措施保卫人民健康，全国医务工作者包括烧伤医护工作者们亦积极行动，参与到这场疫情防控阻击战中。

简介：摘要目的探讨创伤性脑损伤(TBI)患者外周血中性粒细胞聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)的表达水平、活化程度在患者病情判断及预后评估中的意义。方法随机选取2016年4月至2018年11月间，在郑州大学第一附属医院接受治疗的TBI患者，于创伤后24 h内取外周静脉血，Ficoll-Hypaque密度梯度离心法提取嗜中性粒细胞，反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血中性粒细胞PARP-1 mRNA表达，高通量比色测定法检测细胞PARP-1活性。探讨外周血中性粒细胞PARP-1的表达水平、活化程度与临床病理特征及预后的关系，Cox回归法分析患者生存预后的影响因子。采用单因素方差分析评定各组间差异，相关性检验采用Spearman相关分析，最小P值法研究变量的最佳界值。结果急性TBI患者外周血中性粒细胞PARP-1 mRNA水平在中度损伤组、重度损伤组和特重损伤组分别为0.27±0.16、0.40±0.22和0.45±0.20，组间差异有统计学意义(F＝50.346，P<0.05)，各组PARP-1活性分别为30.7±12.5、48.2±10.7和55.6±13.7，组间差异均有统计学意义(F＝73.586，P<0.05)。单因素相关分析显示PARP-1活性和mRNA水平均与格拉斯哥预后评分(GOS)呈明显负相关(r＝－0.658、－0.732，P<0.05)，多因素相关回归分析显示，PARP-1高活性(比值比：2.590，P<0.05)是TBI不良预后的独立危险因素，尤其是在重度以上损伤患者中。结论监测外周血中性粒细胞PARP-1的活化及表达程度有助于预测临床TBI患者预后和转归。

简介：摘要目的探讨Wells评分、修正的Geneva评分、Padua评分及血浆D-二聚体对慢性肺部疾病患者静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科135例慢性肺部疾病住院患者的临床资料。采用3种评分系统对患者进行VTE的诊断评估及危险分层，根据影像学结果将患者分为VTE组(50例)与无VTE组(85例)，比较2组间临床资料差异。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)比较3种评分系统及血浆D-二聚体对慢性肺部疾病患者VTE的诊断价值，计算约登指数，得出cut-off值。结果本研究共入组慢性肺部疾病患者135例，合并VTE 50例，VTE发生率37.04%。VTE组D-二聚体水平高于无VTE组[M(QR)为2 335(6 670)μg/L比400(870) μg/L，Z＝－6.026，P<0.001]。Wells评分诊断的AUC为0.681±0.049，95%CI：0.584～0.777。修正的Geneva评分诊断VTE的AUC为0.614±0.051，95%CI：0.515～0.713。Padua评分诊断VTE的AUC为0.795±0.042，95%CI：0.713～0.877。D-二聚体诊断VTE的AUC为0.811±0.039，95%CI：0.735～0.873。Padua评分诊断的cut-off值为3分，约登指数为0.497。D-二聚体诊断的cut-off值为1 460 μg/L，约登指数为0.519。Padua评分与血浆D-二聚体联合诊断的准确性高于单独Padua评分(P＝0.009)及D-二聚体(P＝0.087)。结论Padua评分联合血浆D-二聚体对慢性肺部疾病患者VTE的诊断价值较高，可为患者适时、合理、规范地选择影像学确诊检查提供参考，降低漏诊率及误诊率，并节约医疗资源。

简介：摘要目的观察多聚嘧啶序列结合蛋白相关剪接因子（PSF）对缺氧诱导的人视网膜微血管内皮细胞（hRMECs）功能的影响。方法采用三质粒系统构建慢病毒颗粒（LV）-PSF。LV-PSF体外感染hRMECs后通过流式细胞计数法测定其感染效率。应用实时定量PCR （RT-PCR）检测经LV-PSF感染的hRMECs中PSF mRNA表达水平。将实验分为体内和体外两部分。体内实验：7日龄健康C57B/L6小鼠20只，采用随机数字表法分为正常组、氧诱导视网膜病变（OIR）组、OIR+LV-空载体（Vec）组和OIR+LV-PSF组，每组5只。除正常组外，其余3组构建OIR模型。OIR组除缺氧刺激外，不做其余处理。OIR+LV-Vec组和OIR+LV-PSF组小鼠分别玻璃体腔注射LV-Vec或LV-PSF。观察LV-PSF对视网膜新生血管（RNV）形成的影响。体外实验：将hRMECs分为正常组、缺氧组、空载组、PSF高表达组。正常组为正常体外培养的hRMECs；缺氧组为缺氧刺激3 h恢复正常培养条件24 h的hRMECs；空载组、PSF高表达组分别为用LV-Vec、LV-PSF感染48 h，再用缺氧刺激3 h恢复正常培养条件24 h的hRMECs。采用MTT比色法观察PSF对细胞增生能力的影响。采用细胞划痕实验和Transwell迁移实验观察PSF对缺氧刺激下细胞迁移能力的影响。采用RT-PCR观察各组细胞中HIF-1α、VEGF及PSF的mRNA表达。结果成功构建可稳定高表达PSF的LV-PSF，流式细胞仪测定其感染效率为97%，RT-PCR测得经LV-PSF感染的hRMECs中PSF mRNA水平明显上调。体内实验：OIR组、OIR+LV-Vec组小鼠RNV面积较正常组明显增加（t=18.31、43.71），OIR+LV-PSF组小鼠RNV面积较OIR组（t=11.30）、OIR+LV-Vec组（t=15.47）明显减小，差异均有统计学意义（P <0.05 ）。体外实验：MTT比色法检测结果显示，缺氧组hRMECs增生能力较正常组明显增强（t=2.57），PSF高表达组hRMECs增生能力较正常组、缺氧组、空载组明显降低（t=5.26、5.46、3.73 ），差异均有统计学意义（P<0.05 ）。细胞划痕实验结果显示，缺氧刺激3 h恢复正常条件24 h或48 h均可刺激缺氧组与空载组细胞明显迁移（t=8.35、13.84，P<0.05 ）；而与缺氧组与空载组比较，PSF高表达组细胞迁移不明显（t=10.99、18.27、9.75、8.93、26.94、7.01 ，P <0.05）。Transwell小室实验结果显示，正常组和空载组微孔膜上染色的细胞数较多，而PSF高表达组微孔膜上染色的细胞数明显减少（t=9.33、6.15，P<0.05）。RT-PCR检测结果显示，与正常组比较，缺氧组、空载组hRMECs中HIF-1α、VEGF的mRNA表达明显增加（t=15.23、21.09，P<0.05），PSF mRNA表达无明显变化（t=0.12、2.15，P<0.05 ）；与缺氧组、空载组比较，PSF高表达组hRMECs中HIF-1α、VEGF的mRNA表达明显下降（t=10.18、13.10，P<0.05），PSF mRNA表达明显增加（t=65.00、85.79，P<0.05 ）。结论PSF可减少OIR模型小鼠RNV面积。PSF可能通过HIF-1α/VEGF信号通路抑制缺氧诱导的hRMECs增生和迁移。

简介：【摘要】目的：肝硬化患者凝血四项和 D-二聚体水平、抗凝血酶Ⅲ的检测临床价值分析

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTPA)联合D-二聚体检测在修正Geneva量表评分患者肺栓塞(PE)诊断中的应用。方法回顾性分析金华市中医医院2018年1月至2019年12月收治的疑似PE患者80例，其中临床确诊45例，依据修正的Geneva量表评分将患者分为低、中、高危组，分别统计MSCTPA、D-二聚体及两者联合在三组中确诊的PE及非PE人数，分析诊断价值。结果80例疑似PE患者中，经临床确诊45例，阳性率为56.25%；依据修正的Geneva量表对80例疑似PE患者进行分组，低危组阳性率为21.43%，中危组阳性率为58.93%，高危组阳性率为90.00%，三组阳性率比较差异有统计学意义(χ2＝11.690，P<0.05)；修正Geneva量表评分中危患者MSCTPA、D-二聚体及两者联合阳性PE确诊率均高于阴性组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，而低危组及高危组确诊率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论修正Geneva量表评分中危患者经MSCTPA联合D-二聚体检查能够提高PE确诊率，减少误诊，为临床的早期诊疗提供支持。

简介：摘要目的探讨血浆D-二聚体、干扰素γ联合检测在评估小儿支原体肺炎中的临床意义。方法按病情严重程度，将2017年10月至2018年11月大同市第一人民医院儿童重症医学科、儿七科收治的85例小儿肺炎支原体肺炎(MPP)患者分为轻症MPP组(45例)和重症MPP组(40例)，同期选取40例健康儿童作为对照组，测定并比较治疗前3组儿童D-二聚体、干扰素γ水平，比较治疗后2组MPP患者的表达水平变化及组间差异，并进一步比较轻、重症MPP组中有无合并肺外症状患者的差异。结果治疗前，轻症MMP组D-二聚体、干扰素γ表达水平明显高于对照组，并明显低于重症MPP组(P<0.05)。治疗120 h后轻、重症MPP患者的血浆D-二聚体水平、干扰素γ水平显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，重症MPP组显著高于轻症MPP组(P<0.05)。重症MPP合并肺外症状组的D-二聚体水平明显高于重症MPP无肺外症状组、轻症MMP合并和不合并肺外症状组(P<0.05)，重症MPP合并和不合并肺外症状组的干扰素γ水平均高于轻症MPP合并和不合并肺外症状组，重症MPP合并肺外症状组高于重症MPP无肺外症状组(P<0.05)。结论D-二聚体和干扰素γ水平在MPP患儿中存在不同程度的升高，在MPP急性期及重症MPP时升高明显，通过检测D-二聚体和干扰素γ水平有助于MPP患儿的诊断、病情评估及预测重症MPP肺外并发症的发生，有利于指导临床治疗。

简介：【摘 要】：对话演练促对话，思维导图聚思维是将情景会话与思维导图做到有机融合的一种全新的教育模式，目前小学英语学科教学中存在的最多的问题就是“语言的即时应用问题”，针对这一问题，英语老师只有从语言对话的情景创设开始来最大化地应用和渗透思维导图，才可以更好地将思维导图的深度应用落到实处，论文将围绕这一议题构建丰富多彩的课堂案例来解决特定的问题。

简介：摘要目的探索联合检测D-二聚体（DD）和心锚重复蛋白（CARP）在心房颤动（AF）合并急性脑梗塞（ACI）中的诊断价值。方法选取2014年10月至2016年10月就诊于浙江大学医学院附属第一医院或浙江大学医学院附属第四医院的AF或ACI患者为研究对象，其中单纯AF患者为AF组，单纯ACI患者为ACI组，AF合并ACI患者为AF + ACI组，每组各40例；同时选取同期体检中心40例健康体检者作为对照组。比较4组患者的血浆DD和CARP水平，并应用受试者工作特征（ROC）曲线判断DD、CARP和两者联合检测对诊断AF合并ACI的应用价值。结果4组患者的血浆DD和CARP水平比较，差异均有统计学意义（F = 25.874、12.474，P均< 0.001）。进一步两两比较，AF组、ACI组和AF + ACI组患者的DD水平均高于对照组[（0.53 ± 0.45）、（0.92 ± 0.60）、（1.00 ± 0.45）、（0.24 ± 0.11）mg/L，P均< 0.05]，且ACI组和AF + ACI组均高于AF组（P均< 0.05）。同时，AF组和AF + ACI组患者的CARP水平均高于ACI组和对照组[（10 ± 5）、（11 ± 4）、（7 ± 4）、（6 ± 3）ng/L，P均< 0.05]。且联合检测DD和CARP对诊断AF合并ACI的应用价值优于单独检测DD（Z = 1.984，P = 0.047）或CARP（Z = 2.762，P = 0.006）。结论联合检测DD和CARP是诊断AF合并ACI的较好预测指标，具有临床指导价值。

简介：摘要： 目的：分 析与研究 重组人干扰素 α-2b阴道泡腾胶囊联合聚甲酚磺醛栓治疗宫颈炎的临床 效果。方法：本次选择了我院在 2019 年 3 月至 2019 年 12 月收入治疗的 70 例 治疗宫颈炎患者作为研究对象，把这些患者随机平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有 35 例患者。对两组患者实施了两种治疗方式，对照组：应用 聚甲酚磺醛栓治疗宫颈炎患者；观察组：采用 重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合聚甲酚磺醛栓 模式 治疗宫颈炎患者。 通过研究两组 轻度宫颈炎 患者、 中度宫颈炎 患者、 重度宫颈炎 患者在治疗后产生治疗效果以及两组患者的 宫颈炎 复发情况，得出研究结论。 结果：观察组患者在 宫颈炎 治疗效果以及 宫颈炎 复发情况方面的数据表现明显优于对照组。（ P<0.05，差异具有统计学意义 ）结论：医生有必要把 重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合聚甲酚磺醛栓治疗 模式应用到治疗 宫颈炎患者之中，以此提升治疗水平。